颅底的颅底骨折

属于颅骨骨折的一种。颅骨骨折指颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。颅骨骨折的伤者，不一定都合并严重的脑损伤；没有颅骨骨折的伤者，可能存在严重的脑损伤。毕竟，颅骨骨折的存在提示伤者受暴力较重，合并脑损伤机率较高。颅骨骨折按骨折部位分为颅盖与颅底骨折；按骨折形态分为线形与凹陷性骨折；按骨折与外界是否相通，分为开放性与闭合性骨折。开放性骨折和累及气窦的颅底骨折有可能合并骨髓炎或颅内感染。
(1)严密观察意识、瞳孔、生命体征变化,因颅底骨折患者常并发脑挫伤、颅内血肿,绝大多数伴有脑脊液漏,易引起中枢感染,因此必须严密观察意识、瞳孔、生命体征变化,有手术指征者,及时做好术前准备,在生命体征稳定情况下,立即送手术室行手术治疗。
(2)颅底骨折常并发迟发性大出血,原因主要是蝶窦内假性动脉瘤破裂引起的,应密切观察有无突眼症、颅内杂音、球结膜水肿等迟发性出血的症状。
(3)颅底骨折还容易引起视神经、面神经、听神经损伤,应早期发现、早处理,争取挽救神经功能,提高患者生存质量。