口腔执业助理医师辅导：根尖片投照技术与技巧

常用根尖片(牙片)包括分角线投照和平行线投照

　　一、分角线投照

　　1、患者端坐，头部稳定。

　　上颌片：头稍低，听鼻线与地在平行;

　　下颌片：头稍仰，听口线与地面平行;

　　2、放置胶片感光面于被检牙舌腭侧，竖放。

　　前牙胶片边缘高于切缘7MM;

　　后牙胶片边缘高于切缘10MM;

　　使照片形成明显的对比度，避免牙冠线或根尖影像超出胶片。

　　3、胶片在口内与被检牙冠相靠贴，但未与长轴平行，球管的放置(X片中心线)需倾斜一定角度，使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。

　　上颌切牙：球管足向倾斜42°;尖牙45°;双尖牙及第一磨牙30°;第二、三磨牙28°。

　　下颌切牙：头向倾斜-15°;尖牙-18°至20°;双尖牙及第一磨牙-10°;第二、三磨牙-5°。

　　同时要根据上腭及口底深浅改变角度，保持垂直，以获得准确的图像。

　　二、 平行线投照

　　平行线投照使用时需专用持片器，胶片与被检牙长轴平行，胶片销离被检牙，无需调整球管角度，X线中心线始终与胶片垂直。用平行线投照产生的图像牙变形最小。

　　三、 分角线投照技术的优缺点

　　1、优点：操作简便，无需定位装置，患者可自行固定;质量可得到保证，图像准确、真实。

　　2、缺点：操作费时，易失真，变形。

　　四、平行线投照技术的优缺

　　1、优点：图象准确失真小。

　　2、缺点：费时，不易操作。

　　拍摄牙片从理论到操作都需要培训。

　　理论上讲要掌握“三个位置，二个角度和一个条件”。

　　三个位置：头位、片位、X线中心线位置。

　　二个角度：垂直角度、平行角度。

　　一个条件：曝光所需的条件(KV、mA、时间)

　　此外X片摆放与固定也很重要。

　　上颌(前牙 +40. 前磨牙 +30. 磨牙 +20.)

　　下颌 (前牙 -15. 前磨牙 -10. 磨牙 -5.)