如题所述
肺是人体内最重要的一个器官,通常在呼吸的时候都是通过肺来呼吸的。所以如果肺出现了问题,对人体的健康的危害是极大的,尤其是新生儿,那么新生儿肺透明膜病x线分为哪几期?
新生儿肺透明膜病x线分为哪几期?
I级:两肺透光度下降,可见细小颗粒状阴影。Ⅱ级:双肺可见较大、密集的颗粒网状影,可见支气管充气征。Ⅲ级:全肺透亮度丧失,呈毛玻璃样改变,横膈及心界部分模糊,支气管充气征明显。Ⅳ级:肺野全部一致性密度增高,完全变白,心影看不清,即所谓的“白肺”。
呼吸困难:多在生后2~6小时出现(出现越早,病情越重,严重者生后即刻出现),呈进行性加重,呼吸频率≥60次/分,伴鼻翼煽动和吸气性三凹征,严重者出现呼吸不规则和呼吸暂停。呼气性呻吟:为新生儿呼吸窘迫综合征早期特征性症状。呼气性呻吟是由于呼气时气流通过部分关闭的声门所致,呼气时部分声门关闭是患儿对肺泡萎陷的保护性反应,其作用是使呼出气流缓慢排出,以保持一定的呼气末正服和增加功能残气量,防止肺泡萎陷。青紫:肺不张及右唰左分流所致。肺部体征和全身情况:胸部扁平,肺部听诊呼吸音降低,可闻及细湿哕音,由于缺氧、酸中毒,患儿可出现反应迟钝,四肢肌张力低下,体温不升,肤色灰白或青灰等。
新生儿肺透明膜病主要是由于肺表面活性物质缺乏而导致的一种临床综合征,多见于早产儿,临床上主要表现为生后6小时内出现呼吸急促,鼻翼扇动,吸气性三凹征,发绀等,严重时表现为呼吸浅表,呼吸节律不整,呼吸暂停及四肢松弛。其中,呼吸窘迫呈进行性的加重是新生儿肺透明膜病的主要特点。新生儿肺透明膜病应进行血氧和生命体征监测。PS替代疗法。可用消炎痛促进导管关闭。注意调控呼吸机参数以及使用PS替代疗法。防治感染、适当利尿及控制入液总量亦很重要,后期可辅以物理治疗。常用呼吸机性能的改进。
新生儿肺吸入羊水表现?
肺部检查可以听到有湿罗音,吸入羊水量少的,症状轻,3到4天即可好转。吸入的羊水越多,症状就越严重,甚至可导致呼吸衰竭。由于吸入羊水的量多少不同,胸部X线拍片的表现也不同。因羊水吸入性肺炎的发生与胎儿宫内或产时窒息缺氧有关,因此,预防的关键是预防胎儿宫内或产时缺氧。母亲定期做产前检查是非常必要的,发现胎儿有宫内窒息的征象时,应尽快结束分娩。
在孩子娩出时的瞬间应尽快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大气管内的羊水,避免在孩子产生啼哭时将这些部位的羊水吸入更深的肺部,使病情进一步加重。羊水吸入性肺炎经过治疗,预后较好,绝大多数孩子都能痊愈,不留遗症。虽然羊水本身是不含有细菌的,但羊水吸入可以降低呼吸道抵抗力,容易继发细菌感染,因此,病情较重者应使用抗生素防治继发感染。预防胎儿宫内或产时缺氧,发现胎儿有宫内窒息的征象时,应尽快结束分娩。缺氧时间越长,吸入羊水的可能和吸入羊水的量将越大,并且长时间宫内缺氧还可造成胎儿脑损伤。
新生儿羊水吸入肺部的治疗主要是,吸氧、保持呼吸道通畅,拍背吸痰,尽量吸出羊水和分泌物。虽然羊水本身是不含有细菌的,但羊水吸入可以降低呼吸道抵抗力,容易继发细菌感染,因此,病情较重者应使用抗生素防治继发感染。在孩子娩出时的瞬间应尽快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大气管内的羊水,避免在孩子产生啼哭时将这些部位的羊水吸入更深的肺部,使病情进一步加重。