如题所述
第1个回答 2022-09-26
软腭癌占原发腭部恶性肿瘤的13.5%。病理类型以腺性上皮多见,鳞状上皮次之,恶性黑色素瘤占第三位,肉瘤少见。早期症状不明显,易被忽略。
中晚期癌中心有溃疡,边缘隆起,或为外生性生长,尤其在悬雍垂周围者。软腭肿瘤首先向扁桃体弓和硬腭扩散。向外扩展穿过咽上缩肌侵犯翼内肌和颅底,偶尔在咽旁间隙内累及或压迫脑神经。晚期常侵犯鼻咽侧壁,引起软腭穿孔或溃破。
扩展资料
腭癌常先起于一侧,并迅速向牙龈侧及对侧蔓延。晚期可波及软腭、牙槽突至颊侧牙龈,侵及腭骨后,可穿通鼻腔、上颌骨底部,进入上颌窦,成为继发性上颌窦癌。诊断不困难,活组织检查可明显诊断。
对腭癌除T1、T2可考虑冷冻治疗外,一般以手术治疗为主。辅以放疗化疗的综合疗法。
手术适应证:
1、早期肿瘤仅限于粘膜、骨膜内,施行原发灶连同腭骨一并切除术。
2、肿瘤波及上颌骨底壁者,施行上颌骨次全切除术。
3、肿瘤波及上颌窦内,无其他壁骨质破坏者,施行上颌骨全切除术。近年来,上颌骨缺损可采用钛网、赝复体修复术。
4、肿瘤波及硬腭、软腭者,施行硬腭、软腭全层切除术;软腭缺损,施行软腭再造术。
5、晚期腭癌颈部应施行双侧选择性或治疗性颈淋巴清扫术。
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