如题所述
1.功能性食管病
(1)功能性烧心 患者有烧灼样胸骨后不适或疼痛。
(2)食管源性的功能性胸痛 患者有非烧灼样胸骨后疼痛或不适。
(3)功能性吞咽困难 患者对固体和(或)液体食物粘附、留存或通过食管感觉异常。
(4)癔球症 患者持续或间断发作的咽喉部非疼痛性团块感或异物感,好发于中年妇女。
2.功能性胃十二指肠病
(1)功能性消化不良 必须符合以下一点或一点以上:餐后饱胀不适;早饱;上腹痛;上腹灼烧感,症状描述确切,不像罗马Ⅱ型诊断标准曾有多种症状表述,包括上腹不适、胃胀气、恶心等症状,诊断概念模糊,使医生不易掌握。
(2)嗳气症 分吞气症和非特异性过度嗳气,嗳气时常伴随响亮的声音。
(3)恶心与呕吐症 分慢性特发性恶心、功能性呕吐及周期性呕吐综合征。慢性特发性恶心:发作频繁,不常伴呕吐;功能性呕吐:呕吐平均每周发作1次或1次以上;周期性呕吐综合征:同样的呕吐反复急性发作,但每次发作,持续不超过1周,患者常有偏头痛家族史或病史。
(4)反刍综合征 患者持续或反复将刚进食、咽下不久的食物反流口中,然后吐出或重新咀嚼吞咽,反食前无干呕。患者不存在食管运动障碍,亦无胃食管反流病,食管24小时动态pH检测正常。
3.功能性肠病
(1)肠易激综合征 分为2个亚型,即以腹泻为主型和以便秘为主型。
(2)功能性腹胀 患者反复出现腹胀感或可见腹部膨胀,不是功能性消化不良,大部分患者无法明确胀气部位,可用肉眼观察或腹部体检感触到。
(3)功能性便秘 患者无腹痛,不是肠易激综合征便秘型,必须符合以下两点或两点以上,至少25%排便感觉费力,至少25%排便为块状便或硬便,至少25%排便有不净感,至少25%排便有肛门、直肠梗阻感/阻塞感,至少25%排便需以手法帮助。
(4)功能性腹泻 患者至少75%的排便为不伴腹痛的松软(糊状)或水样便。
(5)非特异性功能性肠病 患者有肠道症状,不是由器质性疾病所致,且不符合上述诸病的诊断标准。