胎先露胎方位有几种方法

　　胎先露顾名思义就是指胎儿最先露出的部位，在临床工作中是指胎儿在宫腔内的最低点。绝大部分宝宝降生都是头先露出，头先露在临床上就是属于正常分娩。在临床上很多宝宝胎位不正，导致不能胎先露，因此医生就要选择方法对胎位进行改变。那么，胎先露胎方位有几种方法呢?

胎先露胎方位有几种方法

　　胎儿在子宫内的姿势，简称胎势。正常的胎势为：胎头俯屈，下颏贴近胸壁，脊柱略向前弯，两髋关节、膝关节屈曲，四肢交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，以适应妊娠晚期子宫腔的形状。由于胎势不同，可有不同的胎产式、胎先露和胎方位。

　　最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。头先露因胎头屈伸程度不同，又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。臀先露因入盆的先露部分不同，又分为混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露。偶见头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆，称为复合先露。

　　胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位(简称胎位)。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为批示点。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。

　　通过腹部视诊、腹部触诊和必要时的肛门指诊、阴道检查及B型超声检查，确定胎产式、胎先露及胎方位。

　　胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系称为胎方位。简称胎位。胎方位简称胎位，是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。枕先露以枕骨、臀先露以骶骨、面先露以颏骨、肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系而有不同的胎位。例如枕先露时，胎头枕骨位于母体骨盆的左前方，或右前方，胎位分别为枕左前位，或枕右前位。只有枕前位为正常胎位，其余均属异常胎位。

胎先露胎方位的判断方法

　　一步手法：检查者两手置于宫底部，触摸宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符;然后以两手指腹相对一交替轻推，判断宫底部的胎儿部分。若为胎头则硬且有浮球感，若为胎臀则大而软且形状略不规则。

　　第二步手法：检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，医学教育|网搜集初到平坦饱满的部分为胎背，并确定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体活动。

　　第三步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，判断先露部是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。若先露部仍浮动，表示尚未衔接入盆;若已衔接，则胎先露部不能被推动。

　　第四步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向往下深按;进一步确诊胎先露及胎先露入盆的程度。