如题所述
淋巴在向心流动中要通过一系列的淋巴结。淋巴结lymph nodes为圆形或椭圆形、大小不等的小体,一侧凸隆,另一侧凹陷,凹陷中央处为淋巴结门。与淋巴结凸侧相连的淋巴管称输入淋巴管,数目较多。出淋巴结门的淋巴管为输出淋巴管。淋巴结一般成群存在于较隐蔽的部位和胸、腹腔大血管附近。淋巴结的主要功能是滤过淋巴、产生淋巴细胞和参与免疫反应。了解局部淋巴结的位置、收集范围和引流去向,对临床诊断和治疗有一定意义。 (一)头颈部的淋巴结:下颌下淋巴结,颈外侧浅淋巴结,颈外侧深淋巴结
(二)上肢淋巴结:腋淋巴结
(三)胸部的淋巴结:支气管肺淋巴结,气管支气管淋巴结,气管旁淋巴结
(四)下肢的淋巴结:腹股沟浅淋巴结,腹股沟深淋巴结
(五)盆部的淋巴结:髂外淋巴结,髂内淋巴结,髂总淋巴结
(六)腹部的淋巴结:腰淋巴结,腹腔淋巴结,肠系膜上淋巴结,肠系膜下淋巴结
沿着毛细淋巴管有100多个淋巴结或淋巴腺,身体的颈部、腹股沟和腋窝特别密集。每个淋巴结里有一连串纤维质的瓣膜,淋巴液就从此流过,滤出微生物和毒素,并加以消灭,以阻止感染蔓延。
当病毒侵入人体发生感染时,淋巴结会肿大疼痛。像喉咙发炎时,会在下巴颏下摸到两个肿块,那就是淋巴结。炎症消失后淋巴肿块也会自然缩小。 淋巴结表面有被膜,被膜内面致密的部分称为皮质.中央部疏松的部分为髓质。
(1)被膜 淋巴结的被膜包绕在淋巴结皮质的表面,是由致密的结邹组织构成,在淋巴结的凸侧面有数条淋巴管穿入被膜、与被膜下淋巴窦相通。在淋巴结门有淋巴管、血管和神经出入。被膜中的结缔组织纤维束排列不规则,有些胶原纤维和弹件纤维束伸入淋巴结皮质与皮质中的纤维共同构成淋巴结皮质的小梁,形成淋巴结的网状支架。
(2)皮质 淋巴结的皮质位于被膜的下方,主要由间质性结缔组织和各种类型的细胞构成。皮质区有皮质淋巴窦、皮质区、副皮质区和淋巴小结区。
皮质淋巴窦包括被膜下窦、皮质小梁间淋巴窦和副皮质淋巴窦。这些淋巴窦互相通连并与髓质淋巴窦相通。各部位的窦壁均由淋巴内皮细胞构成,内皮细胞间连接松弛.有大小不等的间隙,细胞的结缔组织面有断续可见的稀薄的基膜,有些部位完全缺如。内皮细胞核呈不规则的长形,胞质中线粒体、糙面内质网较少,近管腔而有许多吞噬泡,偶尔可见脂类包含物。淋巴内皮细胞的胞质与胶原纤维和其它结缔组织密切接触。个别部位在电镜下可见到巨噬细胞通过内皮细胞间隙迁移。窦腔内含有大、小淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞;红细胞很罕见。巨噬细胞多靠近窦腔的边缘,其伪足常通过内皮细胞间隙伸至窦腔外的结缔组织中。
(3)髓质 髓质位于淋巴结的中央部.主要由髓索和髓质淋巴窦构成。髓索是由淋巴组织构成的索条状结构,相互连接成网。形状不规则.以网状纤维组织的支架,网间浆细胞和巨噬细胞占明显的优势。淋巴细胞和纤维母细胞较少、髓质区的浆细胞形状变化多端,糙面内质网丰富,带有粗糙的颗粒,呈环状,有些部位明显扩大成囊状膨大。细胞核附近有明显的高尔基氏器。髓索间的髓窦结构与皮质窦相似.并由皮质窦处延续而来、腔隙比皮质窦宽阔,形状不规则,由皮质窦流入髓窦的淋巴,最终汇入输出淋巴管、从淋巴结门穿出。髓质中有成团的巨噬细胞,浆细胞,可称为巨噬—浆细胞岛,其胞突相互交搭重叠、密切接触、也与其它淋巴组织细胞相联系,这些细胞也可与红细胞相接触。不同类型的细胞质突之间的接触联系,增强了细胞的吞噬免疫功能,尤其淋巴细胞、巨噬细胞可通过淋巴内皮细胞间隙迁移,有利于淋巴结的防御、免疫功能作用。