行医手记之二：你知道什么是好转、有效、痊愈吗？

你知道孩子的感冒、发热为什么经常反复吗？

有的家长，很焦虑地对我说，一个月内，孩子的发热都反复了三次了，不知道是为什么啊！

从医学科学的角度，来分析孩子发热反复出现的原因，不外乎是这样几个：要么是诊断错误，导致治疗错误，由此出现反复；要么是一次性治疗不彻底，导致病情反复；要么是孩子体质较差，容易反复得病。

在临床上，最常见的原因，还是治疗不彻底，而导致病情反复。

那就出现了一个问题，就是为什么家长不给自己的亲生孩子彻底治疗，而要让病情反复呢？

从这个角度分析的话，那就是家长不知道孩子的病到底应该喝药治疗多长时间才能够停药，也就是不知道，什么是属于医学上的“好转”，什么是“有效”，什么是“痊愈”等这些概念，在不该停药的时候停药治疗，最后导致孩子病情反复。

那什么是“好转”呢？所谓病情好转，意思是说，病情向好的方面转变，比如，发热次数少了，或者发热的热度比治疗前低了，或者不发热了，或者咳嗽症状比治疗前减少了、减轻了，等等，这些情况都属于病情好转的范畴。

那什么是“有效”呢？如果单从词意上讲，是“能实现预期目的；有效果”的意思。这个概念是医学概念，指的是，用药以后，出现临床效果，比如，咳嗽减轻了，但孩子仍然咳嗽，这有时候，和家长理解的不一样，家长认为孩子不咳嗽，才能叫有效，而医生认为，只要出现临床疗效，就叫有效；如果继续治疗，就可能出现预期的效果，达到治愈的目的。对“有效”的理解，家长和医生的差别比较大，需要家长朋友们能真正理解“有效”的概念。

那什么是“痊愈”呢？痊愈，亦作“痊瘉 ”，是指病情好了，恢复健康；或指伤口﹑疮口愈合。对于这个概念，一般都没有什么异议，就是说，孩子的病好了，不需要喝药了。

从治疗有效，到病情好转，再到痊愈，是一个渐进的过程，医学上称为“疗程”。由于疾病种类不同、病情轻重不同、孩子努力不同，一般疗程也就不同。

其实，孩子病情容易反复的主要原因，就是因为治疗的疗程不到，没有达到痊愈的标准，可能是病情刚刚好转，就停药了，才导致病情反复。

关于“疗程”的话题，有机会再和你聊。