如题所述
该案例医师、爱滋病毒学家Ravindra Gupta表示,患者接受抗爱滋基因者的骨随干细胞移植,目前已停药18个月,体内侦测不到病毒。他声称该患者爱滋病已达「功能性治愈」,但还不到「完全治愈」。
全球第2例骨髓移植治疗爱滋病!该案例医师、爱滋病毒学家Ravindra Gupta表示,患者接受抗爱滋基因者的骨随干细胞移植,目前已停药18个月,体内侦测不到病毒。他声称该患者爱滋病已达「功能性治愈」,但还不到「完全治愈」。
爱滋病合并血癌 骨髓移植救命
根据《卫报》报导,这名病患代号「伦敦病人」,在2003年感染爱滋病毒,并在2012年被诊断出罹患一种名为霍奇金氏淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)的血癌。
他接受化学疗法来控制血癌,但情况却不乐观。因此,医生决定替他寻求骨髓移植配对。Gupta说,这是该名病患的最后一搏,捐赠骨髓干细胞的人拥有一种名为CCR5 delta32的基因突变。该突变是病毒感染细胞所需的受体,因此CCR5突变后让爱滋病毒无法进入细胞内,被认为能抵抗爱滋病。
爱滋缓解超过18 个月 全球第2例
该名病患移植后经过3年,除了缓解癌症,目前也已停止服用抗爱滋病毒药物18个月,即使最灵敏的技术都侦测不到病毒。Gupta表示,一切都很顺利,只有在初期时发生「移植物对抗宿主疾病」(graft-versus-host disease, GvHD),表示捐赠者的白血球攻击受赠者的健康组织。
事实上,「伦敦病人」并非先例。据悉,10年前,德国柏林的另一名美国籍患者接受了类似的骨髓移植手术,除了治疗血癌外,至今他的爱滋病仍处于缓解状态。Gupta强调,第2个成功案例证实「柏林病人」非特殊案例,透过此方法确实能消除爱滋病毒。
骨髓移植难度高 非爱滋病标准疗法
针对这项疗法,大多数专家指出,对于治疗大多数爱滋病患者并不实际。因为疗程昂贵、复杂且具有高风险。此外,CCR5突变仅出现在极小比例的人群中(几乎为北欧人),还要完全匹配的骨随捐赠者,实在过于困难。目前也不确定病毒是否完全根除。
该研究人员、伦敦帝国学院教授Eduardo Olavarria向《BBC》补充,该疗法主要是针对血癌,在配合化疗的情况下,并不适合常规治疗爱滋病。但他强调,研究这些案例有助开发爱滋病新疗法,例如CCR5基因治疗。虽然目前团队仍不确定疗效,究竟来自CCR5突变还是「移植物对抗宿主疾病」。
爱滋病已似慢性病 盼精进终生疗法
卡迪夫大学荣誉顾问医师Andrew Freedman表达肯定外,认为未来应着重于爱滋病毒快筛和终生联合反转录病毒疗法(combination antiretroviral therapy, cART )。这有助于预防传染,以及维持爱滋患者接近正常寿命。
据悉,全世界大约有3700万人感染爱滋病,自1980年代以来已造成约3500万人死亡。但随科学发展,不同药物组合已让爱滋病成为一种慢性病,患者可正常生活,惟社会仍然充满许多负面标签。