如题所述
第1个回答 2023-01-10
肾为先天之本,首见于《医宗必读》。肾为先天之本是与脾为后天之本相对而言的。先天是指人体受胎时的胎元,《灵枢。决气》曰:“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精”;《灵枢。经脉》亦云:“人始生,先成精,精成而后脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长”。由上述可知,“先天”是指禀受于父母的“两神相搏”之精,以及由先天之精化生的先天之气,是由遗传而来,为人体生命的本原。其在个体生命过程中,先身而生,是后天脏腑形成及人体生长发育的动力。肾为先天之本,是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟速、脏腑功能盛衰的根本。
肾居下焦,为阴中之阴脏,具有封藏、贮存精气的作用。如《素问。上古天真论》说:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”,《素问。六节藏象论》云:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也”。肾所藏之精,既包括先天之精,又包括后天之精。肾所藏的先天之精是人体先天的基础,它禀受于父母,充实于后天,从内容上包括两个方面:一是与生俱来的、有生命的物质,是人体生命活动的基础,即所谓“人始生,先成精”(《灵枢。经脉》),以及“生之来,谓之精”(《灵枢。本神》)之“精”。二是指人类生殖繁衍的基本物质,即所谓“男女媾精,万物化生”(《易经》),“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精”(《灵枢。决气》)。可见,先天之精藏之于肾,并在人体出生之后,得到后天之精的充养,成为人体生育繁殖的基本物质,故又名之曰“生殖之精”。
肾所藏的后天之精,是指五脏六腑之精。它源于后天水谷精微,具有营养脏腑组织的作用,即所谓“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。”(《素问。上古天真论》)肾中先天之精与后天之精密切相关:先天之精时时激发后天之精,后天之精则不断充养先天之精,二者相辅相成,互助互用,共同构成肾中精气。肾所藏之精,根据机体的需要,重新输送至其他脏腑,成为脏腑功能活动的物质基础。如此,藏中有泻,泄而又藏,循环往复,生生不息。正如《怡堂散记》所说:“肾者,主受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泄,是精藏于肾而非生于肾也。五脏六腑之精,肾实藏而司其输泄,输泄以时,则五脏六腑之精相续不绝,所以成其次而位乎北,上交于心,满而后溢,生生之道。”
肾藏精,精化气,肾气是生气之源,是生命力活动的原动力,具有推动人体生长发育、促进人体生殖机能、防御外邪入侵的作用,故称为后天之本。如《图书编。养肾法言》所述:“肾在诸脏为最下,属水藏精。盖天一生水,乃人生身之本,立命之根也。”
肾为先天之本,是强调肾在人体生长发育及生殖功能中的重要作用,这种作用主要体现在:其一,促进人体生殖机能。肾精是人体胚胎发育的原始物质,具有决定生殖能力盛衰的作用。人出生之后,肾精渐充,各脏腑组织随之生长壮大;至青春期,肾精充盛,天癸随至,性腺随之发育成熟,而见男子遗精,女子月经按时而至,性机能成熟,生殖能力旺盛;人至老年,肾精渐亏,天癸渐少,性机能与生殖能力渐减。正如《素问。上古天真论》所说:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。男子……二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;……七八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。”
其二,促进人体的生长发育。肾中精气具有很强的活力,随着肾中精气的由盛衰变化,人体生命活动呈现出生长壮老的规律性变化。如《素问。上古天真论》所说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;……三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭……。男子八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻……八八,则齿发去。”可见,肾气是生长发育的原动力,肾气充盛,则生长发育正常,齿坚发泽,骨壮有力,脏腑功能正常;若肾气亏虚,则生长发育迟缓,五软五迟,或齿脱发落,过早衰老,脏腑功能减退等症。正如李中梓所说:“婴儿初生,先两肾。未有此身,先有两肾,故肾为脏腑之本,十二脉之根,呼吸之本,三焦之源,而人资之以为始者也。故曰先天之本在肾。”(《医宗必读。医论图说》)
其三,抵御外邪,防止疾病。肾中精气不仅能促进人的生长发育与生殖机能,而且具有保卫机体,防止邪侵的作用。《灵枢。刺节真邪》说:“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也。”真气,即人体真元之气。它是由先天之精气与自然界之清气和水谷之精气相结合而成,其中肾中精气起着重要作用。故肾精充足,则真气充盛,形体健壮,抗病力强;若肾精不足,则元真亏虚,形体虚衰,易于为病。故此《素问。金匮真言论》说:“夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。”孙思邈亦云:“精少则病,精尽则死。”青壮之人,肾精充盈,真气充足,故体健少病;少年或老人,肾精不足,肾气亏虚,御邪力弱,故体弱多病。
肾为先天之本的理论,对于疾病的治疗具有重要的指导意义。临床上,补肾精、益肾气之法,不仅可以治疗肾精亏虚所致小儿五软五迟、老人发脱齿摇,以及青壮年阳痿早泄、或经闭不孕等症,而且还可以通过养生保精、补肾益气之法,增强人体的抵抗力,防止疾病的发生。近年来,在慢性气管炎的研究中发现,慢性气管炎病人最易并发感染,使病情加剧;温肾药具有提高肾阳虚患者的免疫功能,调节体液免疫,防治慢性气管炎的作用。
肾居下焦,为阴中之阴脏,具有封藏、贮存精气的作用。如《素问。上古天真论》说:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”,《素问。六节藏象论》云:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也”。肾所藏之精,既包括先天之精,又包括后天之精。肾所藏的先天之精是人体先天的基础,它禀受于父母,充实于后天,从内容上包括两个方面:一是与生俱来的、有生命的物质,是人体生命活动的基础,即所谓“人始生,先成精”(《灵枢。经脉》),以及“生之来,谓之精”(《灵枢。本神》)之“精”。二是指人类生殖繁衍的基本物质,即所谓“男女媾精,万物化生”(《易经》),“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精”(《灵枢。决气》)。可见,先天之精藏之于肾,并在人体出生之后,得到后天之精的充养,成为人体生育繁殖的基本物质,故又名之曰“生殖之精”。
肾所藏的后天之精,是指五脏六腑之精。它源于后天水谷精微,具有营养脏腑组织的作用,即所谓“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。”(《素问。上古天真论》)肾中先天之精与后天之精密切相关:先天之精时时激发后天之精,后天之精则不断充养先天之精,二者相辅相成,互助互用,共同构成肾中精气。肾所藏之精,根据机体的需要,重新输送至其他脏腑,成为脏腑功能活动的物质基础。如此,藏中有泻,泄而又藏,循环往复,生生不息。正如《怡堂散记》所说:“肾者,主受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泄,是精藏于肾而非生于肾也。五脏六腑之精,肾实藏而司其输泄,输泄以时,则五脏六腑之精相续不绝,所以成其次而位乎北,上交于心,满而后溢,生生之道。”
肾藏精,精化气,肾气是生气之源,是生命力活动的原动力,具有推动人体生长发育、促进人体生殖机能、防御外邪入侵的作用,故称为后天之本。如《图书编。养肾法言》所述:“肾在诸脏为最下,属水藏精。盖天一生水,乃人生身之本,立命之根也。”
肾为先天之本,是强调肾在人体生长发育及生殖功能中的重要作用,这种作用主要体现在:其一,促进人体生殖机能。肾精是人体胚胎发育的原始物质,具有决定生殖能力盛衰的作用。人出生之后,肾精渐充,各脏腑组织随之生长壮大;至青春期,肾精充盛,天癸随至,性腺随之发育成熟,而见男子遗精,女子月经按时而至,性机能成熟,生殖能力旺盛;人至老年,肾精渐亏,天癸渐少,性机能与生殖能力渐减。正如《素问。上古天真论》所说:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。男子……二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;……七八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。”
其二,促进人体的生长发育。肾中精气具有很强的活力,随着肾中精气的由盛衰变化,人体生命活动呈现出生长壮老的规律性变化。如《素问。上古天真论》所说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;……三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭……。男子八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻……八八,则齿发去。”可见,肾气是生长发育的原动力,肾气充盛,则生长发育正常,齿坚发泽,骨壮有力,脏腑功能正常;若肾气亏虚,则生长发育迟缓,五软五迟,或齿脱发落,过早衰老,脏腑功能减退等症。正如李中梓所说:“婴儿初生,先两肾。未有此身,先有两肾,故肾为脏腑之本,十二脉之根,呼吸之本,三焦之源,而人资之以为始者也。故曰先天之本在肾。”(《医宗必读。医论图说》)
其三,抵御外邪,防止疾病。肾中精气不仅能促进人的生长发育与生殖机能,而且具有保卫机体,防止邪侵的作用。《灵枢。刺节真邪》说:“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也。”真气,即人体真元之气。它是由先天之精气与自然界之清气和水谷之精气相结合而成,其中肾中精气起着重要作用。故肾精充足,则真气充盛,形体健壮,抗病力强;若肾精不足,则元真亏虚,形体虚衰,易于为病。故此《素问。金匮真言论》说:“夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。”孙思邈亦云:“精少则病,精尽则死。”青壮之人,肾精充盈,真气充足,故体健少病;少年或老人,肾精不足,肾气亏虚,御邪力弱,故体弱多病。
肾为先天之本的理论,对于疾病的治疗具有重要的指导意义。临床上,补肾精、益肾气之法,不仅可以治疗肾精亏虚所致小儿五软五迟、老人发脱齿摇,以及青壮年阳痿早泄、或经闭不孕等症,而且还可以通过养生保精、补肾益气之法,增强人体的抵抗力,防止疾病的发生。近年来,在慢性气管炎的研究中发现,慢性气管炎病人最易并发感染,使病情加剧;温肾药具有提高肾阳虚患者的免疫功能,调节体液免疫,防治慢性气管炎的作用。