如题所述
一、“治未病中心”实践模式
1、上海曙光医院KY3H治未病中心 总体构架
2、中西结合，评估个体健康
我们运用KY3H（个体人）健康状态辨识―评估系统、道生牌舌脉象仪等先进的中医诊断仪器，并结合个体化的实验室检查、辅助检查及临床查体等健康体检，对个体进行健康评估。
中医体质辨识：根据客户的有关信息，通过KY3H智能系统、专家和KY3H治未病中心的分析、评估，提供体质辨识结论。内容包含中医体质和亚健康测评的体质类型（平和/偏颇）、易患疾病、健康状态、环境适应能力、心理指数、生存质量、生命周期中医诠释等。
中医特色检查：运用较为成熟的现代化中医辨识仪器，如：二十五音分析仪、中医舌脉诊仪、经络仪等统一化检测患者的声色、舌苔、脉象，使每位被检查者获得相当于名老中医的四诊结果，做到了四诊的统一化、客观化及系统化。
现代设备体检：在专家指导下，制定个性化的全身健康检查方案。出具理化指标检测、生物医学工程动态监测等结论，包含医学体检的理化、影像指标（正常/异常）、睡眠监测和已患疾病等报告。
中医特色的体检报告：根据中医四诊资料，辨识体质类型和健康状态，提供健康辨识结论及辨体施养建议。
3、管理健康
管理健康：私人健康信息库 + 制定健康方案 + 全程跟踪服务
建立私人健康信息库：运用智能计算等信息技术，为客户建立“私库”，提供健康信息管理服务，可为客户终身保存、维护和管理各类健康状态与健康服务等信息。
制定健康方案：根据分析结果由中医专家给予综合健康指导，侧重改变客户原有不适合自身的生活方式，包括饮食指导、运动调摄、心理疏导等。以“治其未生，治其未成”为核心理念，集中医院高级中医专家，针对每个人的不同体质、不同健康状况，通过排查危害健康因素，在中医“治未病”理论指导下，为顾客人群提供系统的个体保健建议，通过采取中药调理、针灸按摩、冬病夏治（敷贴疗法）、膏方调养（冬令进补）以实现中医治“未病”的根本目的。
全程跟踪服务：跟踪个体健康状态和干预效果等，全程将有关信息录入“KY3H私库”或本院个人健康信息库，全程维护、管理客户的健康状态信息流，并适时进行再评估：出具健康报告及健康状态预警等。
4、四季回访
在根据个体健康状况提供干预措施、全程管理健康的同时，“治未病”中心结合中医养生的特点，根据顾客健康状态的变化，量身制作四季养生方案，并及时回访。
四季养生原则：
（1） 春季养生原则―升发阳气，条达肝气；
（2） 夏季养生原则―健脾益气，清暑化湿；
（3） 秋季养生原则―润燥益肺，兼调心脾；
（4） 冬季养生原则―健脾补肾，蛰藏精气。
5、开设“治未病”门诊，提高预防疾病的综合能力
中医“未病”预防中心――突出中医防病概念，无论是社会环境、工作压力、饮食起居，都对疾病的产生具有一定的影响，本中心中医专家通过平衡膳食、调节心理、药膳调养、运动调摄、熏蒸沐足等系列健康干预措施来预防“未病”，开展各种疾病预防宣教，为患者及亚健康人群提供“治未病”的理念以及各种健康咨询。
中医“未病”治疗中心――以“治其未生，治其未成”为核心理念，以目前现有的特需门诊及传统中医诊疗中心门诊及我院各名中医工作室为主体，集中医院著名的中医专家，针对每个人的不同体质、不同健康状况，通过排查危害健康因素，在中医“治未病”理论指导下，为来宾提供系统的个体保健建议，通过采取中药调理、针灸按摩、冬病夏治（敷贴疗法）、膏方调养（冬令进补）以实现中医治“未病”的根本目的。
6、充分运用传统疗法技术，发挥非药物治疗在“治未病”中的作用
利用中医药学中的方药、针刺、艾灸、推拿、膏方、精神调摄、食疗药膳以及其他传统养生保健方法，如五禽戏、降压八段锦、太极拳、气功、导引、精养功等运动保健的方法，进行个性化的立体干预，有目标性地阻止部分人群从“未病”向“疾病”的转化。
7、积极推广中医“治未病”理念，提高全民保健意识
加大科学普及宣传，开展讲坛、讲座等活动向广大群众推广“治未病”的理念和防病治病知识，使全民提高保健意识；发放治未病预防保健手册，促进群众转变观念，落实“未病先防、既病防变、已病防复”的先进医学思想。
8、联合优势单位
除本部门的管理技术和资源外，中心与院内传统中医科、针灸科、伤科、内分泌科、妇科、儿科、康复科等皆有较好的合作基础，并辐射到院外的企业、养老机构、政府部门、俱乐部、疾控中心、社区医院等合作签约，建立了持久性协作关系，形成一个综合性的健康管理网络及平台，以期建立为人群提供健康为中心体现中医特色的个体化，综合预防保健、治疗相关服务为核心的创新型健康服务模式，为最终形成特色鲜明、技术适宜、形式多样、服务规范的中医保健体系而大胆开拓努力探索。
9、完善卫生服务保障体系，开展治未病进社区工作
社区卫生服务是我国新型城市卫生服务体系的基础，是实现人人享有初级卫生保健的基本途径，也是促进卫生服务公平性、构建和谐社会的重要内容，它具有服务覆盖广泛、方便群众的优点。把治未病技术推向社区，就是把中医预防保健服务落到了实处，也贯彻了“重心下移、关口前移”的政策路线。实践也证明，三级、二级、一级医院联动发展，是推进中医预防保健服务体系建设的有效途径，有利于中医药全面继承与创新，也能进一步彰显中医药特色优势，拓展对中医药的新需求，扩大中医药服务的新领域，是促进全民健康素质提高的重要措施。
二、中医“治未病”项目社区推广
为实现以人的健康为中心的个体化预防、保健和诊疗，为普及“未病先防”的中医健康理念，根据全球的趋势、社会的需求、国际成功经验和我国传统优势，响应国家中医药管理局关于“中医治未病健康工程”的指示，曙光医院治未病中心于2007开始逐步完善“中医治未病”进社区项目，建立了“5+1”的社区推广模式，并扩展至“X+1”模式，逐步完善中医预防保健服务体系目标：通过对若干社区医生、卫生干部培训，进行专家咨询，开展社区干预，继而全面扩展至15家社区医院。
曙光医院中医“治未病”进社区推广项目计划涉及四个方面的内容：
1、积极推广中医“治未病”理念，提高全民保健意识：开展讲坛、讲座等向广大社区人群普及推广“治未病”的理念，使全民提高保健意识，认识到未病先防、既病防变的重要性，从而达到增进全民健康意识的目的。
2、培养社区医疗队伍，识别“亚健康”人群：培养一支掌握中医防治病手段的社区医疗卫生队伍，对社区“亚健康”人群，进行早宣教、早识别、早干预，达到早期防病治病的目的。
3、推广适宜技术，提高社区便利性：进一步推广有利于提高社区群体健康模式的“治未病”适宜技术，提高社区人群参与保健行动的便利性。
4、针对亚健康人群及社区常见病，实施干预措施：利用中医药学中的方药、针刺、艾灸、推拿、膏方、精神调摄、食疗药膳以及其他传统养生保健方法，如五禽戏、八段锦、太极拳、气功、导引等运动保健的方法，进行个性化的立体干预，有目标性地阻止部分人群从“未病”向“疾病”的转化。
从07年至今已完成：
1、 专家下社区宣传、培训等共计200余次
2、 进行未病防治讲座30余次
3、 培训社区卫生干部及社区医生60名左右
4、 收录体质辨识表400余份
5、 收录各项目表格900余份
6、 宣传人数达1800余名
7、 举办第一届全国“治未病”高峰论坛讲坛
8、 举办浦东新区中医“治未病”与慢性病防控论坛
项目目标：
? 积极推广中医“治未病”理念；
? 培养社区医疗队伍；
? 识别“未病”、“欲病”人群，推广适宜技术；
? 提高社区便利性
? 针对亚健康人群及社区常见病，实施干预措施
已推广社区：
张江社区卫生服务中心
孙桥社区卫生服务中心
金杨社区卫生服务中心
三林社区卫生服务中心
迎博社区卫生服务中心
花木社区卫生服务中心
唐镇社区卫生服务中心
塘桥社区卫生服务中心
联洋新社区服务社健康服务中心
治未病社区推广已开展项目：通过曙光医院治未病中心及各个科室的紧密合作，把六种常见病治未病适宜技术推入社区，由点到面，以降低这些常见病、多发病的发病率，切实提高社区居民健康水平，分别是：
1、耳穴贴压技术在社区便秘倾向人群中的推广
2、“导引八法”预防骨关节退行性疾病的社区推广
3、中医治未病思想对社区糖耐量减低人群防治的干预
4、中医综合干预法防治早期高血压的社区推广
5、中医治未病综合方案降低脆性骨折风险的社区推广
6、社区COPD患者干预预防项目
7、老年性失眠防治干预的社区推广
8、针灸康复防治颈椎病社区推广项目。
治未病社区推广即将开展的项目：
1、隐匿性肾炎中医药防治的社区推广
2、哺乳期妇女奶结的自我保健方法社区推广
治未病社区推广健康小册子系列：
u 便秘防治手册
u 糖尿病防治手册
u 高血压防治手册
u 降压八段锦
u “导引八法”健康手册
u 失眠防治手册
u 颈椎病社区防治手册
u 慢性呼吸系统疾病社区防治手册
u 隐匿性肾炎防治手册
u 冬病夏治的自我保健手册
即将编辑的宣传手册：
u 社区医疗安全防范及医患关系协调手册
u 哺乳期妇女奶结的自我保健手册
通过前期的努力，截止至今，治未病专家下社区宣传、培训等共计200余次，进行讲座30余次，培训社区卫生干部及社区医生60名左右，收录体质辨识表200余份，收录各项目表格700余份，宣传人数达1800余名，在各级卫生行政部门的大力指导下，专门的治未病研究机构、中医预防保健机构、中医健康管理机构以及为数不少的社区卫生服务中心积极配合下，举办第一届全国“治未病”高峰论坛，并举办浦东新区中医“治未病”与慢性病防控论坛等。
中医预防保健服务体系的建设还处于起步阶段，其成败关键在于人才队伍建设。在把“治未病”各项目推入的社区时，通过开展讲座、会议研讨、治未病论坛、实践操作等形式，培训学生、社区卫生服务中心的医师以及社区卫生干部，使其更深入地掌握“治未病”项目的技能与意义，而在治未病中心，各个科室紧密合作，不断创新治未病新技术。
培训社区医生及卫生干部
在即将进行技术推广的6家社区医院中，在推广之前通过开展讲座、演示等形式，根据当地社区群众的需求及客观开展环境，每年选择上述六项技术中的一项或两项对社区卫生服务中心的医师进行培训，三年内掌握全部四项及四项以上技术，可根据社区群众的需求以及治未病技术的最新进展适当增加培训的项目。另外，还可以通过会议研讨、治未病论坛等形式拓展培训渠道。
培训学生
与中医药大学联合培养中医类大学生，对进入社区实习的学生，要求必须熟练掌握所在社区医院推广的“治未病”技术。培训老师在充分细化带教方案的基础上，编写教师手册、社区师资培训教材、学生手册、考核试题库、学生实践总体评价方案等，建立中医预防保健医学实践数据库，构建一套有中医预防保健特色的学生社区实践管理模式。
三、治未病学术研究
（一）学科定位
曙光医院“治未病”中心以传统医学为基础，充分整合了我院原有的资源特色，结合现代医学，融合现代科技，传承祖国医学“治未病”精粹，弘扬中华健康文化，突出以中医为主预防疾病的防病理念及“治未病”思想。是一个独立的一级学科，并负有一定的管理和协调的职能。其在向客户提供全程的健康管理、弘扬“治未病”理念的同时，要开展治未病理论研究与临床研究，并建设成中医治未病学科的教学基地，培养中医治未病、中医健康管理方面的专业人才。
（二）学术队伍
为推动治未病的学科建设，曙光医院积极构建治未病人才梯队，形成了一支中医名家挂帅，各临床科室专家形成的治未病专家库。同时，医院注重后备人才的培养，一方面，对本院医师进行中医“治未病”培训，另一方面，加大力度引进亚健康管理等专业人才。
（三）科研创新
目前我们已经承担了科技部、国家中医药管理局、浦东新区的多项课题，相应的学术传承、人才培养也已启动。我们提出了以中医体质和身心整体功能状态有机结合的个体人健康状态辨识、干预、评估的方法学体系，着力点是解决WHO强调的“预防疾病和损伤，维持和促进健康”问题。在这一体系下正研发对应的健康产品。
目前已获得的课题：
国家中医药管理局课题3项：
1、“导引八法”预防骨关节退行性疾病的社区推广项目。
2、耳穴贴压技术干预便秘的社区推广研究。
3、中医传统养生保健方法系统理论研究，制定了分课题体质-脏腑-相关“易发疾病”群防治方法体系整理研究》的《“肝硬化”个体人健康状态辨识规范》、《“慢性乙型病毒性肝炎”个体人健康状态辨识规范》，《“脂肪肝”个体人健康状态辨识规范》的专项研究。
上海市科委课题2项：
适宜社区中医干预使用的2型糖尿病危险因素评估问卷的建立及中医干预方案的临床研究。
中西医结合方法防治慢性心衰----治未病的临床研究
浦东新区卫生局项目2项：
1、浦东新区中医“治未病”进社区项目推广
2、中医治未病与慢性病防控（浦东新区中医药论坛专项项目）
上海中医药大学课题1项
社区“治未病”项目预防医学实践。
参与“十一?五”国家科技支撑计划项目1项：
亚健康人群流行病学调查研究：参加上海中医药大学“亚健康状态的测量及诊断标准研究”课题组――开展人群流行病学调查（中国人亚健康总量表调查和疲劳、饮食量表份量表调查）。
目前正在研究中的其他课题：
1、基于中医体质分类的代谢综合征综合干预方案社区推广研究；
2、体质辨识与膏方的社区应用研究DD益气复元膏方对于气虚质人群的干预研究等。
3、中医现代诊疗仪器的研究DD与激光研究所合作探讨中医体质与甲皱微循环联合布氏显微末梢血分析技术检查所得客观信息的关系研究，探索找到其与某些慢性疾病早期诊断指标的相关性，使其更好地服务于中医的“治未病”；与道生公司、上海中医药大学开展舌脉象和经络辅助诊断仪的研究，不仅可以客观、准确记录“未病”状态，并可为后续的干预疗法建立疗效评估体系。
“未病先防、既病防变、已病防复”是中心工作的目标，良好的服务换来了丰硕的回报，我们被列为国家“中医治未病健康工程”首批试点单位，被评为上海市“治未病健康工程”示范单位，通过“治未病”工程的实施让人们不得病、少得病、迟得病、带病延年、提高生存质量，节省了医疗费用，降低了疾病危险因素，社会效益极为显著。
（四）临床基地
1、国家科技部十一?五支撑项目?亚健康与治未病课题组临床检测协作中心
2、上海市教委重点学科建设项目 中西医结合基础课题 科研合作基地
3、中国医师协会 治未病临床医师见习基地
三、“治未病”的发展方向 中医“治未病”的思想虽然贯穿于疾病发生的各个阶段，其中“未病先防”的内容与当前卫生工作方针中“预防为主”的思想是一致的，我们可以通过系统整理和进一步发展“治未病”理论的内容和思路，用以指导解决“亚健康”问题，开拓医学发展新领域，作为中医药界的重要课题，对世界预防医学的发展都具有积极的现实意义。正如卫生部部长陈竺所说“要坚持中医的整体观、辨证论治、治未病等核心思想，并在此基础上积极利用现代科学技术，加强基础研究，促进中医药理论的发展和实践能力的提高，促进中医药现代化。要继续实施中医“治未病”工程，探索建立和完善融预防、养生、保健、康复为一体的中医保健服务体系。”我们深信中医“治未病”的理念和模式必定会为世界预防医学的发展做出应有的贡献。
