患者信息：女 63岁 上海
病情描述(发病时间、主要症状等)：
病人外在表现：
神智清楚，活动自如。但容易乏力，嗜睡。口齿不怎么清楚，无法完整表达自己的意思，只能用短语表述。听力、视力退化，理解力、反应能力退化。
核磁共振报告：
左侧枕叶、左侧基底节区及左侧侧脑室旁多发腔隙性脑梗塞，左侧枕叶及左侧侧脑室胖病灶考虑亚急性梗塞灶改变。
想得到怎样的帮助：
请问：是否已形成脑血管性痴呆？住院治疗是否会好些？饮食上有何注意之处？
谢谢
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
现在在医院里进行静脉注射，用药有：红花注射液、参麦注射液、脑活素。口服的药是：阿司匹林肠溶片、消栓通络胶囊
第1个回答 2011-07-17
本病症状和病理说明患者不是多发性腔梗，是脱髓鞘疾病因复发损害周围神经导致的多发性假性腔梗病灶，如按脑梗治疗多无好的疗效。脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质（神经白质变性）植物神经导致的植物神经功能紊乱，部分患者早期发病并不明显，随着忽视和发生症状后才去就诊做磁共震而确诊，治疗不当本病复发和迟发神经再度损害导致病情加重，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发病灶变性以稀疏及硬化或软化，并会再度损伤神经继发痴呆或瘫痪继发并发症危机生命。其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.
治疗方案：若是迟发性脱髓鞘脑病激素对本病的治疗无效，治疗应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力，同时中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供以养，控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。需帮助请发来磁共震照片为你指导。
治疗方案：若是迟发性脱髓鞘脑病激素对本病的治疗无效，治疗应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力，同时中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供以养，控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。需帮助请发来磁共震照片为你指导。
第2个回答 2011-07-21
一、饮食营养问题：
发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。
二、卧床休息：
患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。
发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。
二、卧床休息：
患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。
