如题所述
第1个回答 2022-10-23
记者:曾正豪报导
「碰!」一场车祸,吓坏四周路人、驾驶,在2019年9月底,台北市景福门附近一台休旅车突然失控,追撞等红灯三名机车骑士,后来又撞上人行道,车才停止,所幸没有酿成重大伤亡,原来是车上40多岁男性驾驶癫痫发作,才酿成意外。
当一个人癫痫发作,意外风险就会大幅增加,台大医院外科部神经外科副教授郭律廷表示,上述就是典型癫痫引发车祸病例,临床上,也有癫痫患者没有规律用药,结果骑摩托车骑到一半,突然癫痫发作而撞树,虽然情况少见,但却非常危险,一旦出现车祸,庞大的撞击力道,也可能伤害脑部,形成严重脑部外伤。
大脑脆弱如豆腐 外力碰撞易损伤
郭律廷医师指出,大脑像一块豆腐装在盒子里,一受外力撞击,很容易就会受损,出现头晕、头痛等脑震荡症状,也有人发生意识改变、昏迷,或因颅内出血,引起半边手脚无力、复视等神经学症状,当血块或脑部肿胀压迫到脑干,就有生命危险,必须马上清除血块,进行抢救。有时,大脑受伤也会产生异常放电,造成癫痫,患者全身抽搐,若没有及时诊断并给予药物控制,预后状况会受影响。
头部外伤恐需手术 术后监测、追踪不可少
当患者头部外伤送医,医疗团队会依需要安排头部电脑断层检查,或针对受伤部位安排其他检查,再依检查结果决定是否手术治疗。主要手术方式包含开颅血块清除术、颅骨切除术与颅内压监测器置入手术等。
针对颅内压监测,郭律廷医师解释,头部外伤合并颅内出血时,医疗团队虽然移除血块,但手术后的一周内,脑部依伤害程度可能产生肿胀恶化问题,除了在手术后给予降脑压药物治疗,避免脑压升高,也会依据脑压数值变化趋势决定需要安排哪些后续检查、治疗,避免大脑进一步受到损害。
随着时代进步,医疗团队手术时除了可以进行颅内压监测器置入手术,还可同时监测脑温变化,在台大医院神经外科,另可透过「穿颅超音波」、「脑组织氧分压监测系统」与「脑血流量监测系统」等神经监测仪器辅助,让医师获得更多资讯,以作为治疗决策依据。
头部受伤可能引癫痫 考虑预防性抗癫痫药物
此外,头部外伤、受损后,无论是否需要接受手术,都可能因不正常放电而产生癫痫症状,尤其是有颅内出血、颅骨骨折或年纪较大的病患,发生机率更高。对于接受手术治疗或出血量较多但不需手术的病患,医师多会建议使用预防性抗癫痫药物,用药时间至少一周。若是意识清楚的患者,可使用口服抗癫痫药物,如果病患昏迷,则可以使用静脉注射给药或以鼻胃管灌食、给药,使癫痫发生机率得到良好的控制。研究显示,若癫痫未获良好控制,头部外伤后的预后会比较差,未来发生慢性癫痫的风险也会增高。
医吁癫痫病友 一定要规律用药
至于有癫痫病史的病友,郭律廷医师则建议病友,一定要规律服用抗癫痫药物,若服用抗癫痫药物,癫痫还是发作,可能就要考虑调整剂量或调整药物类型,避免在驾车或骑车途中癫痫发作引发车祸,进而危及生命安全。
原文出处:健康医疗网
「碰!」一场车祸,吓坏四周路人、驾驶,在2019年9月底,台北市景福门附近一台休旅车突然失控,追撞等红灯三名机车骑士,后来又撞上人行道,车才停止,所幸没有酿成重大伤亡,原来是车上40多岁男性驾驶癫痫发作,才酿成意外。
当一个人癫痫发作,意外风险就会大幅增加,台大医院外科部神经外科副教授郭律廷表示,上述就是典型癫痫引发车祸病例,临床上,也有癫痫患者没有规律用药,结果骑摩托车骑到一半,突然癫痫发作而撞树,虽然情况少见,但却非常危险,一旦出现车祸,庞大的撞击力道,也可能伤害脑部,形成严重脑部外伤。
大脑脆弱如豆腐 外力碰撞易损伤
郭律廷医师指出,大脑像一块豆腐装在盒子里,一受外力撞击,很容易就会受损,出现头晕、头痛等脑震荡症状,也有人发生意识改变、昏迷,或因颅内出血,引起半边手脚无力、复视等神经学症状,当血块或脑部肿胀压迫到脑干,就有生命危险,必须马上清除血块,进行抢救。有时,大脑受伤也会产生异常放电,造成癫痫,患者全身抽搐,若没有及时诊断并给予药物控制,预后状况会受影响。
头部外伤恐需手术 术后监测、追踪不可少
当患者头部外伤送医,医疗团队会依需要安排头部电脑断层检查,或针对受伤部位安排其他检查,再依检查结果决定是否手术治疗。主要手术方式包含开颅血块清除术、颅骨切除术与颅内压监测器置入手术等。
针对颅内压监测,郭律廷医师解释,头部外伤合并颅内出血时,医疗团队虽然移除血块,但手术后的一周内,脑部依伤害程度可能产生肿胀恶化问题,除了在手术后给予降脑压药物治疗,避免脑压升高,也会依据脑压数值变化趋势决定需要安排哪些后续检查、治疗,避免大脑进一步受到损害。
随着时代进步,医疗团队手术时除了可以进行颅内压监测器置入手术,还可同时监测脑温变化,在台大医院神经外科,另可透过「穿颅超音波」、「脑组织氧分压监测系统」与「脑血流量监测系统」等神经监测仪器辅助,让医师获得更多资讯,以作为治疗决策依据。
头部受伤可能引癫痫 考虑预防性抗癫痫药物
此外,头部外伤、受损后,无论是否需要接受手术,都可能因不正常放电而产生癫痫症状,尤其是有颅内出血、颅骨骨折或年纪较大的病患,发生机率更高。对于接受手术治疗或出血量较多但不需手术的病患,医师多会建议使用预防性抗癫痫药物,用药时间至少一周。若是意识清楚的患者,可使用口服抗癫痫药物,如果病患昏迷,则可以使用静脉注射给药或以鼻胃管灌食、给药,使癫痫发生机率得到良好的控制。研究显示,若癫痫未获良好控制,头部外伤后的预后会比较差,未来发生慢性癫痫的风险也会增高。
医吁癫痫病友 一定要规律用药
至于有癫痫病史的病友,郭律廷医师则建议病友,一定要规律服用抗癫痫药物,若服用抗癫痫药物,癫痫还是发作,可能就要考虑调整剂量或调整药物类型,避免在驾车或骑车途中癫痫发作引发车祸,进而危及生命安全。
原文出处:健康医疗网