如题所述
第1个回答 2022-10-23
记者：曾正豪报导
「碰！」一场车祸，吓坏四周路人、驾驶，在2019年9月底，台北市景福门附近一台休旅车突然失控，追撞等红灯三名机车骑士，后来又撞上人行道，车才停止，所幸没有酿成重大伤亡，原来是车上40多岁男性驾驶癫痫发作，才酿成意外。
当一个人癫痫发作，意外风险就会大幅增加，台大医院外科部神经外科副教授郭律廷表示，上述就是典型癫痫引发车祸病例，临床上，也有癫痫患者没有规律用药，结果骑摩托车骑到一半，突然癫痫发作而撞树，虽然情况少见，但却非常危险，一旦出现车祸，庞大的撞击力道，也可能伤害脑部，形成严重脑部外伤。
大脑脆弱如豆腐 外力碰撞易损伤
郭律廷医师指出，大脑像一块豆腐装在盒子里，一受外力撞击，很容易就会受损，出现头晕、头痛等脑震荡症状，也有人发生意识改变、昏迷，或因颅内出血，引起半边手脚无力、复视等神经学症状，当血块或脑部肿胀压迫到脑干，就有生命危险，必须马上清除血块，进行抢救。有时，大脑受伤也会产生异常放电，造成癫痫，患者全身抽搐，若没有及时诊断并给予药物控制，预后状况会受影响。
头部外伤恐需手术 术后监测、追踪不可少
当患者头部外伤送医，医疗团队会依需要安排头部电脑断层检查，或针对受伤部位安排其他检查，再依检查结果决定是否手术治疗。主要手术方式包含开颅血块清除术、颅骨切除术与颅内压监测器置入手术等。
针对颅内压监测，郭律廷医师解释，头部外伤合并颅内出血时，医疗团队虽然移除血块，但手术后的一周内，脑部依伤害程度可能产生肿胀恶化问题，除了在手术后给予降脑压药物治疗，避免脑压升高，也会依据脑压数值变化趋势决定需要安排哪些后续检查、治疗，避免大脑进一步受到损害。
随着时代进步，医疗团队手术时除了可以进行颅内压监测器置入手术，还可同时监测脑温变化，在台大医院神经外科，另可透过「穿颅超音波」、「脑组织氧分压监测系统」与「脑血流量监测系统」等神经监测仪器辅助，让医师获得更多资讯，以作为治疗决策依据。
头部受伤可能引癫痫 考虑预防性抗癫痫药物
此外，头部外伤、受损后，无论是否需要接受手术，都可能因不正常放电而产生癫痫症状，尤其是有颅内出血、颅骨骨折或年纪较大的病患，发生机率更高。对于接受手术治疗或出血量较多但不需手术的病患，医师多会建议使用预防性抗癫痫药物，用药时间至少一周。若是意识清楚的患者，可使用口服抗癫痫药物，如果病患昏迷，则可以使用静脉注射给药或以鼻胃管灌食、给药，使癫痫发生机率得到良好的控制。研究显示，若癫痫未获良好控制，头部外伤后的预后会比较差，未来发生慢性癫痫的风险也会增高。
医吁癫痫病友 一定要规律用药
至于有癫痫病史的病友，郭律廷医师则建议病友，一定要规律服用抗癫痫药物，若服用抗癫痫药物，癫痫还是发作，可能就要考虑调整剂量或调整药物类型，避免在驾车或骑车途中癫痫发作引发车祸，进而危及生命安全。
原文出处：健康医疗网
「碰！」一场车祸，吓坏四周路人、驾驶，在2019年9月底，台北市景福门附近一台休旅车突然失控，追撞等红灯三名机车骑士，后来又撞上人行道，车才停止，所幸没有酿成重大伤亡，原来是车上40多岁男性驾驶癫痫发作，才酿成意外。
当一个人癫痫发作，意外风险就会大幅增加，台大医院外科部神经外科副教授郭律廷表示，上述就是典型癫痫引发车祸病例，临床上，也有癫痫患者没有规律用药，结果骑摩托车骑到一半，突然癫痫发作而撞树，虽然情况少见，但却非常危险，一旦出现车祸，庞大的撞击力道，也可能伤害脑部，形成严重脑部外伤。
大脑脆弱如豆腐 外力碰撞易损伤
郭律廷医师指出，大脑像一块豆腐装在盒子里，一受外力撞击，很容易就会受损，出现头晕、头痛等脑震荡症状，也有人发生意识改变、昏迷，或因颅内出血，引起半边手脚无力、复视等神经学症状，当血块或脑部肿胀压迫到脑干，就有生命危险，必须马上清除血块，进行抢救。有时，大脑受伤也会产生异常放电，造成癫痫，患者全身抽搐，若没有及时诊断并给予药物控制，预后状况会受影响。
头部外伤恐需手术 术后监测、追踪不可少
当患者头部外伤送医，医疗团队会依需要安排头部电脑断层检查，或针对受伤部位安排其他检查，再依检查结果决定是否手术治疗。主要手术方式包含开颅血块清除术、颅骨切除术与颅内压监测器置入手术等。
针对颅内压监测，郭律廷医师解释，头部外伤合并颅内出血时，医疗团队虽然移除血块，但手术后的一周内，脑部依伤害程度可能产生肿胀恶化问题，除了在手术后给予降脑压药物治疗，避免脑压升高，也会依据脑压数值变化趋势决定需要安排哪些后续检查、治疗，避免大脑进一步受到损害。
随着时代进步，医疗团队手术时除了可以进行颅内压监测器置入手术，还可同时监测脑温变化，在台大医院神经外科，另可透过「穿颅超音波」、「脑组织氧分压监测系统」与「脑血流量监测系统」等神经监测仪器辅助，让医师获得更多资讯，以作为治疗决策依据。
头部受伤可能引癫痫 考虑预防性抗癫痫药物
此外，头部外伤、受损后，无论是否需要接受手术，都可能因不正常放电而产生癫痫症状，尤其是有颅内出血、颅骨骨折或年纪较大的病患，发生机率更高。对于接受手术治疗或出血量较多但不需手术的病患，医师多会建议使用预防性抗癫痫药物，用药时间至少一周。若是意识清楚的患者，可使用口服抗癫痫药物，如果病患昏迷，则可以使用静脉注射给药或以鼻胃管灌食、给药，使癫痫发生机率得到良好的控制。研究显示，若癫痫未获良好控制，头部外伤后的预后会比较差，未来发生慢性癫痫的风险也会增高。
医吁癫痫病友 一定要规律用药
至于有癫痫病史的病友，郭律廷医师则建议病友，一定要规律服用抗癫痫药物，若服用抗癫痫药物，癫痫还是发作，可能就要考虑调整剂量或调整药物类型，避免在驾车或骑车途中癫痫发作引发车祸，进而危及生命安全。
原文出处：健康医疗网
