如题所述
一般性状检查
1.尿量
犬20-40ml/kg/日,猫22-30ml/kg/日 尿量异常的几种情况—— 1、多尿 多见于下列疾病 (1)内分泌疾病:如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。 (2)肾脏疾病:如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。 (3)精神性多尿:多因精神因素引起,如紧张、工作压力太大等。 2、少尿或无尿 常见于以下疾病 (1)肾脏疾病:如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作,急性肾功能衰竭等。 (2)各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱,或各种原因所引起的的尿路梗阻。
2.颜色
正常新鲜的尿液犬为淡黄色,猫为黄色透明的液体。放置一段时间后可见微量絮状沉淀。尿色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关。常见的颜色异常的尿液有以下几种—— 1、红色 尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色,医学上称为血尿。常见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。也可见于出血性疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等。 注意:当服用色素、药物等也会造成红色的尿液,需仔细区分。 2、酱油或浓茶色 常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。 3、乳白色 常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受阻。 此外,当患者患有泌尿系统感染疾病时,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿液放置后可见白色云絮状沉淀。 注意:正常尿中,如含多量磷酸盐时,尿液也可呈乳白色,特别是在冬季气温低时最为多见。 4、黄色 常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。这是因为尿内含有大量的结合胆红素而造成的。也可见于在服用某些药物后,如核黄素、黄连素、灭滴灵等。 5、蓝绿色 多见于使用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。
3.气味
正常尿液放置较长时间后,尿素分解会产生氨气气味。如果尿中有氨气的气味排出,常患慢性膀胱炎或慢性尿潴留。如果尿液闻起来像苹果,在糖尿病酮症酸中毒患者中更常见。此外,吃一些食物,如大蒜和洋葱,也可以使尿液有一种特殊的气味。
二、尿常规检查
1.尿胆原
正常参考值:阳性
尿内尿胆原在生理情况下仅有微量,在饥饿、饭后、运动等情况时稍有增加,但如尿液稀释4倍以上仍呈阳性,表示尿胆原增多,为病理指征。
尿内尿胆原增多常见于以下疾病—— 肝功能受损,如肝脏疾病病、心力衰竭等。
体内胆红素生成亢进且胆管畅通者,多见于内出血或各种溶血性疾病的患者。
从肠管回吸收的尿胆原增加,多见于顽固性便秘、肠梗阻的患者。
阴性,见于梗阻性黄疽。
2.尿胆红素
正常参考值:
阴性(-)
临床意义: 尿内胆红素检查是显示肝细胞损伤和区分黄疸的重要检查。 阳性:见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。 阴性:溶血性黄疸时为阴性反应。肝性和阻塞性黄疸合并严重肾损伤时,尿内胆红素则呈阴性反应。
3.酮体
正常参考值:阴性(-)临床意义:阳性,见于糖尿病、酸中毒、孕期呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺炎、抽搐等,此外还有饥饿。分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质也可能是阳性的。
4.潜血
正常参考值:阴性
5.蛋白质
正常参考值:阴性
阳性临床意义:见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后、各种原因引起的肾病综合征等;
泌尿系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎或肾结核等;
其他疾病:如心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾病、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病等。
此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。
6.来硝酸盐
正常参考值:阴性
临床意义:阳性,见于膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染。
7.白细胞 正常参考值:阴性
临床意义:增高:见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
8.葡萄糖 正常参考值:阴性
临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶功能亢进、嗜铬细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等,颅脑外伤、脑血管意外、大脑也可发生应激性糖尿。l脑震荡、急性心肌梗死等。过量摄入高糖也可导致血糖和尿糖阳性的短暂升高。
9.比重
婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。 正常参考值:犬1.015-1.045,猫1.015-1.060 临床意义:
尿比重减低: 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。
尿比重增高: 多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、休克急性肾小球肾炎及心力衰竭等。
10.PH
正常参考值:犬猫尿pH值(酸碱度)在5.0-7.0之间,一般情况下在6.0左右。正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 临床意义: 尿pH值小于正常值:常见于酸中毒、糖尿病、痛风、白血病或服酸性药物(如氯化铵); 尿pH值大于正常值:多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。
11.维生素C
正常参考值:阴性
临床意义:维生素C受食物影响。如果食物中维生素C含量高,尿液可能会高于正常水平。这是正常现象。维生素C是一种抗氧化剂,在化学反应中类似于“还原剂”。因此,只要在任何实验室检查中有一个“氧化还原反应”的过程,维生素C就可能参与其中,这将影响检查结果。最常见的是尿液分析的影响——大量摄入维生素C,会导致潜血、尿糖、尿酮体和亚硝酸盐检测项目出现假阴性结果(原本有问题,但检测不到),这可能导致医生对D的错误诊断。伊塞斯。所以尿常规维生素C+3不会直接影响身体。
尿常指标大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。
1、肾病类指标 酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)、蛋白质(PRO)和颜色(COL)。正常参考值分别为:4.6~8.0、1.005~1.030,阳性、阴性,淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提醒有肾功能损害。
2、糖尿病类指标 酸碱度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮体(KET)。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害,如是否出现酮血症等。正常情况下,尿糖和酮体为阴性。
3、白细胞、潜血或红细胞、亚硝酸盐(NIT)、颜色和浑浊度(TUR)是尿路感染的指标。当泌尿系统被细菌感染时,尿液中往往会出现白细胞和红细胞。尿液的颜色或浑浊度也会发生变化。亚硝酸盐有时呈阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞仅起到筛选作用,临床诊断是以显微镜检查结果为依据的。
4、其他疾病类指标 主要是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反应肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下,尿胆红素为阴性,尿胆原为弱阳性。以上指标增高时,常常提醒黄疸,尿液颜色呈黄绿色。
提醒:尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“1+”或“3+”……或+、+++,表面化验结果为阳性;相反,要是是“-”就表示检查结果为阴性。在阅读报告时,要客观地分析报告,因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性,如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时,请不要太紧张和太忧虑;同样,当出现和临床表现不一致的检验结果时,也不要盲目乐观。一定得配合临床医生做进一步的检查和分析,以防止耽搁疾病的诊断。