如题所述
第1个回答 2020-07-16
急性胆囊炎的患者临床症状为右上腹持续绞痛,有时由右肩胛骨放射,伴有恶心的症状;患者还会出现感冒、发热、腹胀;患者如果吃了油腻高脂的食物后容易诱发。急性胆囊炎治疗方法有两种,一般先进行用药治疗,同时控制饮食。病情非常严重的话,病人应该先禁食。
第2个回答 2020-07-16
一旦发病腹部疼痛严重,甚至于产生坐立不安的情况,每一位朋友要将急性胆囊炎了解透彻,胆囊部位发病后治疗尤为重要,药物可做为首选治疗方法,针对患者的胆囊情况,采用针对性的治疗药物。
一旦出现急性胆囊炎的症状,患者必须要卧床休息,且在发病48小时以内,应当禁食。特别是伴有恶心、呕吐以及腹胀的患者,应当给予胃肠减压处理,且要静脉补充足够的营养,患者的病情得到好转后,进食一些低脂及半流质的食物。合理使用解痉、镇痛药物,比如肌注阿托品,也可在舌下含化硝酸甘油,疼痛严重的患者,可遵医嘱使用度冷丁或者是等美散痛等镇痛药物,从而起到了止痛的疗效。
一旦出现急性胆囊炎的症状,患者必须要卧床休息,且在发病48小时以内,应当禁食。特别是伴有恶心、呕吐以及腹胀的患者,应当给予胃肠减压处理,且要静脉补充足够的营养,患者的病情得到好转后,进食一些低脂及半流质的食物。合理使用解痉、镇痛药物,比如肌注阿托品,也可在舌下含化硝酸甘油,疼痛严重的患者,可遵医嘱使用度冷丁或者是等美散痛等镇痛药物,从而起到了止痛的疗效。
第3个回答 2020-07-16
胆囊炎症是炎症变化,炎症变化是全身和局部变化最重要的变化,主要的全身变化是发热、疲劳、饮食不良等。急性胆囊炎的治疗分为两个方面。非外科治疗也可用于手术治疗。非外科治疗包括抗感染、空腹水、胃肠减压、静脉补液、胆道痉挛的缓解。例如,颠茄,溴化胺,也可以有益于胆囊,50%硫酸镁口服给药。
第4个回答 2020-07-18
急性结石性胆囊炎最终需手术治疗,原则上应争取择期手术。急性非结石性胆囊炎一经诊断,应及早手术治疗。
急性期治疗
急性期治疗包括禁食、输液和支持治疗等,并给予抗感染和镇痛处理,注意营养支持,并注意纠正电解质酸碱平衡失衡。
一般治疗
生命体征监测
首先应监测体温、血压、心率、呼吸,当患者病情进一步加重,出现心肺肝肾功能不全或衰竭时,这些基本生命体征会出现异常。医生会即刻给予适当的器官支持治疗、及时进行呼吸和循环管理,如建立人工气道,在呼吸机的辅助下进行人工通气。
对老年患者,更应密切监测血糖及心、肺、肾等脏器的功能,治疗基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。
治疗期注意观察患者病情变化,随时调整治疗方案,如病情恶化,应尽早开始手术治疗。如果患者经非手术治疗能够控制病情发展,可日后再进行手术。
合理安排饮食
如果患者可以进食,应该进低脂流质饮食,清淡为主,减轻胆囊的负担。
如果患者腹痛、呕吐剧烈,不能进食,需要静脉补液,补充各种生理需要,维持水、电解质和酸碱平衡;并对各种不适症状进行对症处理,如止吐、保护胃黏膜、助消化等。
如果需要手术,则需要禁食,而且护士会进行“胃肠减压”操作,抽空胃内气体和液体,使胃保持一个瘪陷状态,便于肝、胆囊和胆管的显露,增加手术的成功率。
其他
如果不能确定手术时间的长短,最好术前插尿管,以保证术中尿液顺利排出,避免膀胱膨胀;同时术中可以时时观察尿量,准确判断病人的全身情况,液体输注情况,生命体征变化情况等,便于医务人员了解患者的情况,减少了盲目补液等风险。
急性期治疗
急性期治疗包括禁食、输液和支持治疗等,并给予抗感染和镇痛处理,注意营养支持,并注意纠正电解质酸碱平衡失衡。
一般治疗
生命体征监测
首先应监测体温、血压、心率、呼吸,当患者病情进一步加重,出现心肺肝肾功能不全或衰竭时,这些基本生命体征会出现异常。医生会即刻给予适当的器官支持治疗、及时进行呼吸和循环管理,如建立人工气道,在呼吸机的辅助下进行人工通气。
对老年患者,更应密切监测血糖及心、肺、肾等脏器的功能,治疗基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。
治疗期注意观察患者病情变化,随时调整治疗方案,如病情恶化,应尽早开始手术治疗。如果患者经非手术治疗能够控制病情发展,可日后再进行手术。
合理安排饮食
如果患者可以进食,应该进低脂流质饮食,清淡为主,减轻胆囊的负担。
如果患者腹痛、呕吐剧烈,不能进食,需要静脉补液,补充各种生理需要,维持水、电解质和酸碱平衡;并对各种不适症状进行对症处理,如止吐、保护胃黏膜、助消化等。
如果需要手术,则需要禁食,而且护士会进行“胃肠减压”操作,抽空胃内气体和液体,使胃保持一个瘪陷状态,便于肝、胆囊和胆管的显露,增加手术的成功率。
其他
如果不能确定手术时间的长短,最好术前插尿管,以保证术中尿液顺利排出,避免膀胱膨胀;同时术中可以时时观察尿量,准确判断病人的全身情况,液体输注情况,生命体征变化情况等,便于医务人员了解患者的情况,减少了盲目补液等风险。
第5个回答 2020-07-16
急性胆囊炎的症状及治疗方法如下:
1、症状:急性胆囊炎是胆囊产生了炎性变化,炎症变化最重要的是全身变化和局部变化,全身变化主要是发烧、乏力、饮食不佳等,而局部变化是红肿热疼功能障碍,而胆囊的位置在腹腔内,所以红肿看不到,热可以通过发烧表现出来,功能障碍主要表现为右上腹的疼痛,轻症的急性胆囊炎表现为钝疼和绞疼,但是右上腹只有压痛,没有明显的反跳痛和肌紧张,肝区叩疼可以是阳性,这主要表现为局限性的热疼和功能障碍,而体征上可以摸到右上腹有明显的压疼。如果病情进一步发展,可以出现反跳痛和肌紧张,胆囊炎在临床上有一个很典型的征叫墨菲氏征,即胆囊体表投影的部位在右侧腹直肌外缘和肋弓之间部位,让病人呼吸,然后大拇指压到这个部位,如果肿大的胆囊碰到大拇指,病人可以出现生理性的反射,保护性的屏住呼吸,这样病人就可以在右上腹的墨菲氏征的阳性。如果胆囊炎症进一步发展,可以出现胆囊坏疽和穿孔,这时大量的胆汁流到腹腔,就可以出现弥漫腹膜炎的表现。弥漫腹膜炎不但表现为局限右上腹疼,还可以表现全腹的压痛、反调、痛肌紧张,甚至感染重症休克等;
2、治疗方法:对于急性胆囊炎的治疗分为手术治疗和非手术治疗两个方面,非手术治疗其实也是为手术治疗做准备,非手术治疗包括抗感染、禁食水、胃肠减压、静脉补液、解除胆道痉挛,比如说用颠茄、匹维溴铵,也可以利胆,用50%硫酸镁口服也行,经过胃管来注入也行,一次30-40毫升,一天两2-3次,这样使胆道可以排泄,胆汁进十二指肠,使胆道压力解除。一些病人急性胆囊炎通过非手术治疗,症状不缓解需要进行手术治疗,手术治疗包括开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术两个方面,在有条件单位基本上都是腹腔镜下胆囊切除术,如果病人年龄较大,老弱病残不能耐受手术,也可以经过经皮、经肝穿刺胆囊进行胆囊造瘘,将脓性胆汁引到体外,使急性胆囊炎得到缓解。手术后三个月甚至半年局部炎症消退以后,再进行腹腔镜或者开腹,把炎症的胆囊再切掉即可。还有一些病人没有这个条件,也可以开腹或腹腔镜下进行胆囊造瘘,造瘘以后也通过以上的方式把胆囊再进行切除。也有一些其他的办法,比如说通过胆囊造瘘管,术后六周可以造影,看看胆囊管通不通,胆管内有没有需要做手术的一些疾病,如果胆囊管是通的,胆管内没有进行做手术的疾病,可以通过微波的方式将胆管和胆囊管周围黏膜进行收缩,收缩胆囊黏膜产生水肿,水肿以后就把胆管堵塞了,这样再通过窦道往胆囊内注射95%的酒精,使胆囊黏膜充分的与酒精混合,混合以后就把胆囊黏膜破坏了,叫胆囊化学灭活,这样也可以起到胆囊切除同样的效果。还有就是急性无结石性胆囊炎,它其实是全身性应激反应,全身性炎症反应的局部表现,比如在严重外伤大手术、感染重度性休克,甚至胃肠外营养等情况下,这时候人体处于一个应激状态,而胆囊也处于这种应激状态,这时候它可以发生严重变化,这个炎症变化对病人来讲比较凶险,大概的死亡率是在10%,对这样的病人不管是做胆囊切,还是做胆囊造瘘都要及早进行,不然就会引起病人的严重的危险死亡的发生。
1、症状:急性胆囊炎是胆囊产生了炎性变化,炎症变化最重要的是全身变化和局部变化,全身变化主要是发烧、乏力、饮食不佳等,而局部变化是红肿热疼功能障碍,而胆囊的位置在腹腔内,所以红肿看不到,热可以通过发烧表现出来,功能障碍主要表现为右上腹的疼痛,轻症的急性胆囊炎表现为钝疼和绞疼,但是右上腹只有压痛,没有明显的反跳痛和肌紧张,肝区叩疼可以是阳性,这主要表现为局限性的热疼和功能障碍,而体征上可以摸到右上腹有明显的压疼。如果病情进一步发展,可以出现反跳痛和肌紧张,胆囊炎在临床上有一个很典型的征叫墨菲氏征,即胆囊体表投影的部位在右侧腹直肌外缘和肋弓之间部位,让病人呼吸,然后大拇指压到这个部位,如果肿大的胆囊碰到大拇指,病人可以出现生理性的反射,保护性的屏住呼吸,这样病人就可以在右上腹的墨菲氏征的阳性。如果胆囊炎症进一步发展,可以出现胆囊坏疽和穿孔,这时大量的胆汁流到腹腔,就可以出现弥漫腹膜炎的表现。弥漫腹膜炎不但表现为局限右上腹疼,还可以表现全腹的压痛、反调、痛肌紧张,甚至感染重症休克等;
2、治疗方法:对于急性胆囊炎的治疗分为手术治疗和非手术治疗两个方面,非手术治疗其实也是为手术治疗做准备,非手术治疗包括抗感染、禁食水、胃肠减压、静脉补液、解除胆道痉挛,比如说用颠茄、匹维溴铵,也可以利胆,用50%硫酸镁口服也行,经过胃管来注入也行,一次30-40毫升,一天两2-3次,这样使胆道可以排泄,胆汁进十二指肠,使胆道压力解除。一些病人急性胆囊炎通过非手术治疗,症状不缓解需要进行手术治疗,手术治疗包括开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术两个方面,在有条件单位基本上都是腹腔镜下胆囊切除术,如果病人年龄较大,老弱病残不能耐受手术,也可以经过经皮、经肝穿刺胆囊进行胆囊造瘘,将脓性胆汁引到体外,使急性胆囊炎得到缓解。手术后三个月甚至半年局部炎症消退以后,再进行腹腔镜或者开腹,把炎症的胆囊再切掉即可。还有一些病人没有这个条件,也可以开腹或腹腔镜下进行胆囊造瘘,造瘘以后也通过以上的方式把胆囊再进行切除。也有一些其他的办法,比如说通过胆囊造瘘管,术后六周可以造影,看看胆囊管通不通,胆管内有没有需要做手术的一些疾病,如果胆囊管是通的,胆管内没有进行做手术的疾病,可以通过微波的方式将胆管和胆囊管周围黏膜进行收缩,收缩胆囊黏膜产生水肿,水肿以后就把胆管堵塞了,这样再通过窦道往胆囊内注射95%的酒精,使胆囊黏膜充分的与酒精混合,混合以后就把胆囊黏膜破坏了,叫胆囊化学灭活,这样也可以起到胆囊切除同样的效果。还有就是急性无结石性胆囊炎,它其实是全身性应激反应,全身性炎症反应的局部表现,比如在严重外伤大手术、感染重度性休克,甚至胃肠外营养等情况下,这时候人体处于一个应激状态,而胆囊也处于这种应激状态,这时候它可以发生严重变化,这个炎症变化对病人来讲比较凶险,大概的死亡率是在10%,对这样的病人不管是做胆囊切,还是做胆囊造瘘都要及早进行,不然就会引起病人的严重的危险死亡的发生。