脑室内脑膜瘤的治疗

手术切除是首选治疗方案，对于无明显症状、体积较小（最大径小于3cm）的脑室内脑膜瘤也可考虑伽马刀等立体定向放射治疗。
侧脑室内脑膜瘤的手术入路较多，如枕叶入路、顶叶入路颞中回入路、颞枕入路和纵裂入路等，各有优缺点。不管采用那种入路均应力求在非功能区切开，而且皮质切口应够大以免影响操作。
侧脑室内较小的脑膜瘤一般边界比较清楚与周围脑组织无粘连，可切断其供血动脉及脉络丛后将肿瘤整块取出；而对于较大的肿瘤尤其是肿瘤与脑室内壁粘连紧密时，不可强行分离，应先行包膜内分块大部切除肿瘤，在显微镜下仔细分离和切除剩余的肿瘤组织。因为脑室内脑膜瘤增大时紧贴于肿瘤局部的正常室管膜层已消失，肿瘤直接贴于脑室周围白质的胶质表层上，因此手术应注意避免损伤脑室周围白质，否则会出现各种术后并发症，严重时可致昏迷，甚至死亡。另外应注意术中利用棉片保护室间孔，防止血液流入对侧脑室及第三脑室，并将脑室内的血块或血液冲洗干净。
第四脑室脑膜瘤可以取后颅窝正中开颅；第三脑室后部脑膜瘤可以经松果体区入路切除肿瘤。