如题所述
郭安妮医师表示，产后忧郁属于产后情绪障碍的一种，分别可依病情发生的时间长短、症状的轻重程度而分为三种等级：
第一等级：产后情绪低落 产后情绪低落属于最轻微的一个等级。发生率很高，大约30%至80%的妈咪都曾经产后情绪低落。常见的发生时间为产后的3至4天内，通常数天内就会消失。常见症状包括：心情低落、焦虑、脾气暴躁、疲惫、容易流泪、头痛、失眠、容易做恶梦。产后情绪低落属于暂时性症状，通常不需要治疗即会自行舒缓，不过家人与朋友的支持与陪伴相当重要。
导致情绪低落的成因很多，有时候宝宝出生，妈咪想到宝宝不在妈咪的肚子里，就可能产生空虚感；新手妈咪常见的手忙脚乱、睡眠不足等亦为常见原因。甚至连婆媳问题、夫妻关系、是否要继续工作等，各种问题接踵而至都可能会使产后妈咪情绪低落。
第二等级：产后忧郁症 产后忧郁症的发生率约为10%，产后6周以内都是产后忧郁症发作的高峰期。症状常会持续数周至数个月不等。症状除了前述的心情低落、脾气暴躁、疲惫、失眠以外，也常会有罪恶感与无价值感；亦会对喜欢的事物失去兴趣、做事情提不起劲、觉得自己无法照顾好婴儿，比较严重者甚至会出现自杀的念头。有些妈咪即使已生产2周，仍无法适应新生活的变化。郭安妮医师提醒，一旦产后情绪低落超过2周以上未见改善时，即属于产后忧郁症，需要寻求进一步医疗协助与诊断，时间多久可以治愈则因人而异，大多会持续数周至数个月不等。
第三等级：产后精神病 前两种等级的忧郁都不属于精神疾病的范围，听觉与视觉皆正常；不过第三等级产后精神病则已属于疾病，症状相当严重，包括情绪激动不稳定、哭泣、失眠、个性与行为皆改变，甚至可能出现幻听或幻觉（认知出现异常状况），比方认为宝宝被调包等。症状特别严重者，可能会伤害自己或甚至是家人。这种类型的人需要尽快接受医疗照护以及住院观察治疗。发生率比较低，大约0.1%至0.2%，通常出现于产后2周内，大多会持续数周至数个月不等。
产后忧郁3等级×7对策 谁是产后忧郁的高危险群？
＊单亲妈咪比较容易产后忧郁，没有另一半的扶持、经济资源又比较匮乏，有时候除了家人的心理支持、药物治疗以外，也需要社工师介入协助申请补助津贴。
＊年轻妈咪也比较容易产后忧郁。「小孩带小孩」，压力往往会比较大。
＊有「经前症候群」的人，较难适应荷尔蒙的波动，产后忧郁的比例会比较高。
＊家庭关系不和谐的人也是常见的忧郁族群。
＊一旦生产时或产后发生状况，例如：宝宝早产、产妇身体恢复的状况较差，情绪也都会受到影响。
＊郭安妮医师指出，如果怀孕以前原本就有在服用抗忧郁的药物，怀孕后应与医师讨论是否改变药物种类，别自行停药。根据统计显示，自行停药的人有50%的比例会有产后忧郁的问题，不得不慎。
7点预防与改善方式1.有鉴于许多产后忧郁的情况都是出自于新手妈咪对于照顾新生儿的知识不足、准备不周所引起，因此建议怀孕时先利用空闲时间充分阅读育儿书籍，例如：《婴儿&母亲》杂志，到时候比较不会手忙脚乱。
2.家人与朋友的支持很重要。别把事情都闷在心里，应多与亲友聊聊天；亲友也要给予产后妈咪多一点支持与鼓励。并可商请爸妈、公婆等长辈协助新手妈咪过渡期的育儿支持。
3.有些妈咪凡事力求完美，无形中也会增加太多压力，例如：有些人常说：「为什么别人的宝宝可以轻松睡过夜，我的宝宝却不行？」或是觉得自己「一定要喂母乳」，万一发展不如预期，常会怪罪自己「都是我不好」，因罪恶感而加深产后忧郁的程度。建议不要过于要求自己、或过度与他人比较。
4.睡眠、营养要充足，除了均衡饮食以外，其他例如：蛋白质、B群、综合维生素等都很重要，有助于补充体力，比较不会忧郁。
5.假如心情郁闷，即使在坐月子期间也可以出去散散心、透透气，只要穿得够保暖，偶尔出门去听一场音乐会、吃一餐下午茶皆有助于纾压。
6.建议过渡期先随着宝宝的作息调整自己的作息，宝宝睡就跟着睡，以免过于疲惫。
7.如果本身已有服用抗忧郁的药物，不要因为怀孕或产后哺乳就自行停药。药物也有分级，可请医师改开比较安全的药物种类。
产后忧郁3等级×7对策卫生福利部安心专线 万一真的有自杀倾向，应尽快向医疗院所心理师求助，或拨打自杀防治中心免费安心专线：0800-788-995（24小时服务）。
爱丁堡产后忧郁症评估量表 请您评估过去7天内自己的情况 （ 不是今天而已 ） 1.我能看到事物有趣的一面，并笑得开心 0与以前一样1没有以前那么多2肯定比以前少3完全不能
2.我欣然期待未来的一切 0与以前一样1没有以前那么多2肯定比以前少3完全不能
3.当事情出错时，我会不必要地责备自己 3大部分时候这样2有时候这样1不经常这样0没有这样
4.我无缘无故感到焦虑和担心 0一点也没有1极少有2有时候这样3经常这样
5.我无缘无故感到害怕和惊慌 3相当多时候这样2有时候这样1不经常这样0一点也没有
6.很多事情冲着我而来，使我透不过气 3大多数时候您都不能应付2有时候您不能像平时那样应付得好
1大部分时候您都能像平时那样应付得好0您一直都能应付得好
7.我很不开心，以致失眠 3大部分时候这样2有时候这样1不经常这样0一点也没有
8.我感到难过和悲伤 3大部分时候这样2相当时候这样1不经常这样0一点也没有
9.我不开心到哭 3大部分时候这样2有时候这样1只是偶尔这样0没有这样
10.我想过要伤害自己 3相当多时候这样2有时候这样1很少这样0没有这样
产后忧郁3等级×7对策＊各项目为0至3分，总分30分。
＊总分9分以下，绝大多数为正常。
＊总分10至12分，有可能为忧郁症，需注意及追踪，近期内并再次评估或找专科医
师处理。
＊总分超过13分，代表极可能已受忧郁症所苦，应找专科医师处理。
郭安妮 学历：台湾大学医学院 经历：荣民总医院妇产部住院医师、荣民总医院妇产部总医师、荣民总医院妇产部研究员 现任：中山医院妇产科主治医师、美人鱼时尚妇产科诊所院长
