如题所述
小威常常觉得胸口痛,但是做了心脏检查都没问题,也没有胃食道逆流的毛病。后来医师问他,是不是除了胸口痛之外,上手臂跟腋下也会痛,小威很惊讶的说「对」,医师就建议他转到复健科,因为这可能是「肌筋膜痛症候群」。
肌筋膜痛症候群是什么?
肌肉上除了皮肤之外,还包有一层「筋膜」,筋膜不只包裹肌肉,还包裹血管、神经、器官,负责支持跟稳固身体的运作,可以把它理解为身体的一层保鲜膜或是弹力衣;筋膜上有大大小小的感觉受器,像是各种钮扣,如果筋膜这层保鲜膜、或是弹力衣太紧,这些钮扣就会全部撞在一起,就造成疼痛。
像是钮扣的感觉受器撞在一起的地方会感到疼痛,但是不代表这个地方就是「问题来源」, 想像一下,我们拉住穿在身上的紧身衣的右下角,用力往下一扯,是不是会感觉左边的肩膀也被往下拉? 这就代表,疼痛的位置跟发生问题的部位是不同的,这也是肌筋膜痛症候群难诊断、难治疗的关系。
比如上述小威的胸口痛,大家都会直觉想到是心绞痛、心肌梗塞或是胃食道逆流,但其实可能是胸肌疼痛,而胸肌疼痛可能是腋下、上手臂姿势不良,牵动到胸口肌肉造成。比如一个左胸有大伤口的人,一定不会伸长左手去拿东西,因为会拉扯到伤口,就可以理解胸口跟手臂的肌肉是有连贯性的。
这些会「撞在一起」的感觉受器,痛起来的「痛点」,如果用显微镜去看, 可以看到这些地方的肌肉纤维会有一块一块的结节,只要把这些结节推开、让肌肉恢复原本平坦的样子,就可以缓解疼痛,所以 *** 、刮痧、电疗,还有拉筋、复健都是有效的,但没有处理造成结节的原因,只会不断出现「疼痛、治疗、再疼痛、再治疗」的恶性循环。
肌筋膜痛症候群怎么办
如果有肌筋膜痛症候群的话,第一件事情当然还是要先解除疼痛,因为疼痛的时候,身体会自然用不痛的部位活动,反而更容易全身各处的酸痛、疼痛;等到疼痛解除、肌肉从紧绷的状态下放松之后,再来训练肌群、矫正姿势根治肌筋膜痛症候群。
治疗疼痛最快速、有效的方法,是让医师 *** 疼痛的点,使肌肉快速放松,而 *** 、肌肉拉筋、热敷、电疗、或是雷射,甚至是民俗疗法刮痧等,也都是辅助的方式;但是拉筋跟 *** 、刮痧,过程中都很痛,所以病人可能会放弃治疗,让肌肉持续紧绷,导致肌肉沾黏、造成五十肩等问题。
要根治肌筋膜痛症候群,就要训练平时会常使用的肌肉,还有核心肌群,增强肌肉的力量,避免做动作时因为持续用力造成紧绷;并改变自己的姿势不良习惯,例如长时间低头、翘脚、驼背等,才能不再受到这个问题困扰。