静脉曲张手术后为什么复发

目的分析下肢静脉曲张术后复发的原因.方法总结中山大学附属第二医院2002年6月至2004年8月收治的46例(52条患肢)下肢静脉曲张术后复发病人的临床资料,其中合并下肢静脉性溃疡20例(24条患肢).所有病人均行深、浅静脉及交通静脉彩色多普勒超声检查和患肢顺行性深静脉造影.结果复发的原因有大隐静脉主干及其部分属支残存(11条患肢),合并交通静脉功能不全(35条患肢),合并深静脉瓣膜功能不全(20条患肢),出现小隐静脉曲张(10条患肢),深静脉血栓形成后遗症(5条患肢),同时存在3个静脉系统病变(15条患肢).结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,通常累及3个静脉系统.交通静脉功能不全是导致下肢静脉曲张术后复发的主要原因.术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键.

静脉曲张手术后为什么复发
静脉曲张形成的主要原因是先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。大多数患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防才是最重要的。但若静脉曲张太严重则容易出现反复溃疡、感染和出血现象，误信偏方与用错治疗方法会加重静脉曲张症状，因此要注意正规治疗。
患了静脉曲张建议抬高患肢，促进血液回流，或者使用弹力绷带及弹力袜，当然，根治的办法还是手术。不太严重的静脉曲张可使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿，最好是使用能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。经过一段时间的治疗会有明显的好转。养成每日穿弹力袜运动腿部一小时之习惯，如散步、快走、 跑步，一日数次躺下将腿抬高高过心脏，如此可促进腿部静脉循环，保持正常体重，因为过重会使腿部静脉负担增加。

静脉曲张手术后的复发，主要可能有两种原因，1是，就医的医院或者医生技术不过关，没有清楚彻底，而一个就是个人生活习惯没有注意，在此形成静脉曲张，因为，只要是做过静脉曲张手术的血管，是不可能再复发的。

静脉曲张防治方法
1、我们都知道静脉曲张的一个主要的原因是因为长期的维持相同的姿势很少改变，加重静脉曲张，那么保持一个正常的体重，防止下肢承受的静脉压增加从而加重静脉曲张。
2、对于长期的静脉曲张患者来说，一定要养成一个经常锻炼的好习惯，每天保持锻炼一小时的西瓜，快步走，跑步等方法，能在一定程度上帮助改善静脉曲张。
3、静脉曲张可以说长期的站或者是坐出来的疾病，所以说长期的站或是坐是直接加重的静脉曲张又一主要原因，可以在晚上做一些抬起抬起放下的运动，或者是谁睡觉的时候在下肢小腿垫一个，高度为10-15cm的垫子，促进血液回流。
4、静脉曲张患一定要注意尽量，避免参加过重的劳动，预防静脉曲张还要避免提超过约10公斤之重物。
5.每晚睡时，将腿垫高约6吋，并保持最舒适之姿势即可，千万不要因此而让腿部僵直，适得其反。

手术操作不规范：
1、大隐静脉主干或属支残留：
目前国内有部分学者认为大隐静脉是冠状动脉搭桥术的血管来源，应该予以保护，因此只单纯进行高危结扎和曲张分支剥脱。这种认识的偏差会造成大隐静脉或属支残留。
另外下肢静脉血管错综复杂，由于临床经验不足，对腿部静脉解剖结构缺乏足够认识，手术中存在对静脉血管的错认、误认，操作过程粗暴而导致结扎血管发生错误，或静脉主干断裂残留，也为静脉曲张的复发埋下了伏笔。
2、遗漏对穿通静脉的处理：
穿通静脉是位于腿部呈横向生的静脉血管，分布于大隐静脉和小隐静脉的四周。就像树枝分布在树干的四周一样。在手术过程中若医生遗漏对穿通静脉的处理或由于感染、溃疡等导致无法对曲张的穿通静脉进行处理，都会造成静脉曲张的复发。
3、忽略曲张的小隐静脉：
小隐静脉曲张具有隐蔽性，在曲张前期，仅仅表现为小隐静脉的沿路扩张充盈。如果手术时忽略对小隐静脉的处理，术后又没有定期复查、治疗。随着时间的推移，曲张会日渐严重、明显。也就成了我们所理解的“复发”。