202.阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者

如题所述

第1个回答  2022-08-01
202.阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此大便必硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便,日几行。若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出;今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。

刘渡舟

这条重点论述阳明病燥热便硬后,由大小便关系可以判断是否可以攻下。阳明病多汗,有时也发热,医生不知道这个热属于表还是里,当做太阳病治疗,这是错误的。发汗以后,病好了一点了,因为伤了津液,津液虚导致热邪凝结,看不到汗了,看似病好了。但是还是感觉到微烦,这个热是从哪里来的,是大便硬导致的。

这里大便硬是因为津液丢失太多导致的,不是太阳之邪化热入里导致的。前者是正气虚,后者是邪气盛。所以一个是可以津液自和自愈的,一个是要用下法。这里就需要问一问小便情况,举了个例子就是平时小便三四次,现在两次,说明津液在恢复,大便不久就会出来。

胡希恕

这几个阳明病不是真正的阳明病,这节更是的。本自汗出,还是表证,如果是阳明病重发汗,不会病已差,因为阳明忌发汗。所以这里自汗出还是太阳中风,该用桂枝汤发汗,用了其他药物发汗,就是发汗不得法。这里虽然病好点了,但是还有微烦不了了,这是因为汗多亡阳,胃中干的缘故。

这里不要当做阳明病来治疗,因为发汗多才导致亡津液,胃中干燥大便硬。这时候应该问一天几次小便,如果同往常一样一天再行,两次略少,说明津液在恢复,大便会有的。因为胃里的津液在恢复,等津液完全恢复了就好了。

刘志杰

自汗出,属于太阳中风表证,结果用汗法发汗过度,伤了津液,导致大便硬。如果小便一天三四次,说明水不气化,如果是一天两次,说明气化恢复了,这个病不重,可以自我恢复。人体对不超过本身平衡极限的病,可以自我恢复。

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