如题所述
1. 某患者因车祸被抬入急诊室。下颌骨开放性骨折，并有舌后坠。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml。首要的处理措施是：
A.降低颅内压
B.下颌骨固定
C.补充血容量
D.解除舌后坠
E.立即手术
2. 患者，男，40岁，颅中窝骨折伴脑脊液耳漏。对该患者的处理措施中正确的是：
A.卧床休息，头低位
B.使用脱水药减少脑脊液外漏
C.给予镇静止痛药
D.用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏
E.用棉球清洁外耳道
3. 患者，男，患颅骨骨折、脑脊液耳漏，处理过程中，严禁冲洗、堵塞耳道是为了防止：
A.头痛
B.颅内压下降
C.形成脑疝
D.颅内压升高
E.颅内感染
4. 患者，女性，35岁。被从15m高处落下的石块击中头顶，神志清楚，主诉头皮疼痛，查体：颅顶有一约6cm头皮裂伤，为明确诊断，首选的辅助检查是：
A.腰椎穿刺
B.颅脑PET
C.血常规
D.颅脑X线摄片
E.颅脑超声检查
5. 患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的：
A.床头适当抬高
B.不要阻塞鼻孔
C.密切观察
D.大量输液，防止血压下降
E.禁腰穿
【参考答案与解析】1.【答案】D。解析：该患者目前存在舌后坠，可导致气道梗阻，应首先予以解决，否则可因窒息而死亡。
2.【答案】E。解析：颅中窝骨折伴脑脊液耳漏宜取头高位，应尽可能减少脑脊液流失，因镇静止痛药可能抑制呼吸，通常不使用。应用棉球清洁外耳道，但不能堵塞外耳道，以免脑脊液逆流造成颅内感染。
3.【答案】E。解析：颅骨骨折、脑脊液耳漏患者为开放性骨折，患者颅腔与外界相通，若行局部冲洗、堵塞或行腰椎穿刺可导致脑脊液逆流，引发颅内感染。
4.【答案】D。解析：颅脑X线摄片可明确诊断。
5.【答案】D。解析：“熊猫眼征”提示颅骨前窝骨折，大量输液会导致颅内压升高。
