如题所述
长期血压失控,不仅会增加心脏病和脑中风的风险,甚至比一般人更贴近死亡,对此,医护人员总是苦口婆心地呼吁民众,要养成按时量血压的习惯,但是,您量对血压了吗?量血压要测量左手还是右手呢?每个人的血压标准值都是140/90 mm Hg吗?且听专家怎么说!
人的一生中,罹患高血压机率高达9成5!
三军总医院松山分院心脏内科医师刘峥伟表示,高血压是一种老化性疾病,再加上家族性遗传基因的影响,每个人一生中会有95%的机会罹患高血压,其中绝大部分在30至50岁左右就被初次诊断。若长期血压控制不良,或是根本未注意到自己是高血压族群,而未能做好血压控制,恐引发心脏血管疾病,甚至提高死亡的风险。
根据卫生福利部委托台湾流行病学学会所做的调查数据,2002至2007年间的高血压患者,罹患脑中风的风险是「非三高(高血压、高血脂、高血糖)族群」的2.84倍,并发心脏病机率是1.93倍,引发的全死因死亡率风险则为1.77倍。
远离高血压先建立量血压习惯,但您做对了吗?
要远离高血压与其并发症,「量血压」是首要任务,许多人认为量血压测左手或右手就行了、血压值不超过140/90 mm Hg就没问题,如果您也抱持的相同看法,那就错了!
【正确量血压5要点】
刘峥伟医师表示,正确的测量血压观念有以下几个要点,包括:
1.固定的测量时间: 养成每天早晚固定时间测量并记录的习惯,建议早上起床排空膀胱尿液后静坐10分钟再量,晚上则在洗完澡后半小时量测。
2.量血压前的准备: 尽量选择安静又舒适的场所测血压。量血压前1小时应避免喝咖啡、饮食、抽菸或使用去充血剂(decongestants),30分钟前避免运动,5分钟前保持静坐,同时移除压脉带包覆位置的衣物,且排空膀胱和肠道,以免交感神经兴奋,造成心跳轻微加速、血压上升。
3.正确的量测姿势: 选一张有靠背的椅子,放松坐着,背部倚靠椅背,腰部挺直,双脚平放、不跷脚或交叉,手臂要有桌子支撑,手心朝上不施力,脉压带位置与心脏同高(大约是 *** 连线的高度)。
4.选择合适血压计: 视使用者手臂粗细选择压脉带尺寸适中的血压计,若体型肥胖,压脉带包覆圈数太少,测得的血压会偏高;若体型太瘦;压脉带包覆圈数太多;测得的血压会偏低 。
5.初次两手都要量: 第一次量血压时左右手都要测量,之后则可固定量测血压较高的那一手。此外,每次量血压需测量2次,每次间隔1至2分钟,取其平均值再纪录收缩压、舒张压和脉搏。
理想血压各国不同 140/90非一体适用
值得关注的是,并非所有人的标准血压值都是140/90 mm Hg!刘峥伟医师表示,民众在医院测得血压超过140/90 mm Hg以上,才会被视为高血压,但在舒适的家中量测,连续7天的平均血压值只要超过135/85 mm Hg,即符合高血压的定义。
另以治疗面来说,目前世界各国对高血压患者设定的血压目标和第一线用药,也会随年龄、是否合并特定慢性病和人种而有不同。举例来说,由中华民国心脏学会暨台湾高血压学会共同发表的高血压治疗指引,一般高血压患者的血压治疗目标应控制在140/90 mm Hg以下,但80岁以上老年人则可放宽至150/90 mm Hg;至于高血压合并有糖尿病、冠心病、慢性肾脏病且有蛋白尿,或需接受抗血栓疗法来预防中风的病人,则建议血压要严格控制在130/80 mm Hg以下。
而对于老年高血压的定义,欧美各国也有不同的看法。美国2014年高血压指引指出,60岁以上老人的理想血压即可放宽血压治疗目标至150/90 mm Hg以下;欧洲及加拿大则认为80岁以上患者血压才放宽至150/90 mm Hg,与我国对于老年人的血压治疗目标一致。
有研究发现,血压控制的下限在有心血管风险因子,但没有糖尿病的高血压患者,若积极将收缩压控制在120 mm Hg以下,可比控制血压在140 mm Hg以下者额外降低25%的心血管风险,但头晕等低血压症状的发生率也较高,因此是否需要将血压降低至120 mm Hg以下,则因人而异。
不一定要吃药!生活6招也能控制高血压
虽然各国诊断高血压的标准不同,但预防或改善高血压的生活原则却相去不远。刘峥伟医师表示,控制血压有减重、高纤低脂饮食、少钠饮食、增加身体活动、控制饮酒量,以及戒菸等6 大原则,若健康的生活形态仍无法有效降低血压,则需要积极以药物治疗;在调整饮食习惯及生活型态期间,可以同时合并降血压药物控制血压,之后再随着危险因子的改善,机动调整降血压药物的种类与剂量。
【血压控制6大原则】
1. 减重: 主要针对BMI值超过25的过重和肥胖者,每减重1公斤,可降低收缩压1 mm Hg。理想的BMI介于22.5至25之间。
2. 高纤低脂饮食: 水果和蔬菜的膳食纤维含量高,能减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄取。长期奉行高纤低脂的饮食习惯,可降低10至12 mm Hg收缩压。
3. 少钠饮食: 东方人饮食普遍偏咸,台湾心脏学会建议国人降低饮食中钠含量,每天钠离子需控制在2至4公克,相当于3至6公克食盐。每减少1公克钠摄取,可降低收缩压约2.5 mm Hg。
4. 增加身体活动: 每周5天进行中强度的有氧运动,每天持续30分钟以上,长期下来可减少收缩压3至7 mm Hg。
5. 控制饮酒量: 男性每天酒精摄取量不超过30公克,女生不超过20公克,长期下来可减少收缩压2至4 mm Hg。
6. 戒菸: 虽然没有明确的降压数字可供参考,但戒菸可明显降低心脏血管疾病的风险。
要远离高血压与其并发症,「量血压」是首要任务。 每天持续中强度的有氧运动习惯,长期有助降低血压。 世界各国对高血压患者设定的血压目标和第一线用药标准,会随年龄、族群和合并病症而不同。