如题所述
上次给大家讲解了一个治疗颈肩腰腿痛的名方，叫做 身痛逐瘀汤，主治久病致瘀之风湿痹痛 。今天给大家分享一个，临床上容易跟身痛逐瘀汤症混淆的药方，叫做 独活寄生汤，主治久病致虚之风湿痹痛 。一字之差，疗法跟症状就完全不同。
痹症日久不愈，就会累及肝肾，耗伤人体气血，导致体内气血不足，难以荣养筋脉，就会在骨关节疼痛症状之外，增加了肢体麻木不仁、屈伸不利甚至抽筋痉挛的情况。
肾主骨，肝主筋，腰为肾之府，膝为筋之府 ，所以一旦出现腰膝酸软、肢体麻木、屈伸不利的情况，就说明肝肾已经受累，营卫俱虚。
《灵枢经》曰：“能屈而不能伸者，病在筋；能伸而不能屈者，病在骨。故知屈伸不便，为筋骨俱病也。”《素问·逆调论》云：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。”其证属 正虚邪实，治宜扶正与祛邪兼顾，既应祛散风寒湿邪，又当补益肝肾气血 。
独活寄生汤 ，出自唐代 “药王”孙思邈 的 《备急千金要方》 ，全方由 独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川穹、人参、甘草、当归、芍药、熟地 ，共15味中药组成。
这个方药是 专门针对风湿久痹之症 。
因本病是由风寒湿痹引起，所以 方中用秦艽、防风 ，祛风湿，止痹痛；用 细辛 祛寒止痛； 肉桂 温通经脉。四者共为臣药， 祛风散寒，温经止痛，以消除病因 。
因是 风湿久痹 ，所以上四味药祛风除湿散寒，药效稍嫌不够，于是方中又加入了长于 除久痹、治伏风、善去下焦与筋骨间风寒湿邪 的 独活 ，作为君药， 以增强祛风散寒除湿之功 。
因 久病不愈，会累及肝肾 ，所以方中加入了 桑寄生、杜仲、牛膝，来补肝肾，强筋骨 。与此同时，桑寄生祛风除湿、牛膝通利关节之效，亦 能辅助消除病因 。
肝肾亏虚，就会气血不足 ，方中又加入人参、茯苓、甘草，组成去掉白术的 四君子汤 ，来补脾益气，以 使气血生化有源 ， 同时也合“治风先治血，血行风自灭”之意 ， 以助祛风除湿散寒之效 。
气血不足，容易出现气滞血瘀 ，所以方中又加入 当归、芍药、地黄、川穹 组成 四物汤 ，来 养血活血 ，以使气血流通起来， 通则不痛，筋骨得到充足滋养，疼痛麻木自然就会消失 。
最后再加上甘草，既能调和诸药，又兼使药之用。而且 白芍和甘草还能组成白芍甘草汤 ，起到 柔肝解痉、和营止痛 的功效，来 舒缓四肢抽筋、痉挛、屈伸不利的症状 。
纵观 全方，以祛风散寒除湿为主，辅以补肝肾、养气血、止疼痛之品 ， 邪正兼顾，风寒湿邪既除，气血又足，肝肾也强，筋脉得以濡养，疼痛麻木诸症自然就能痊愈 。
第一，患风湿痹病 时间 较 长 ，久治不愈，疼痛难忍；
第二： 有气血不足之症 ，如心悸、气短、乏力、消瘦等;
第三： 有肝肾不足之象 ，如筋骨痿软、手指变形、腰弯等;
第四： 有筋骨两方面病变 ，如关节屈伸不利、抽筋、痉挛等。
