如题所述
上次给大家讲解了一个治疗颈肩腰腿痛的名方,叫做 身痛逐瘀汤,主治久病致瘀之风湿痹痛 。今天给大家分享一个,临床上容易跟身痛逐瘀汤症混淆的药方,叫做 独活寄生汤,主治久病致虚之风湿痹痛 。一字之差,疗法跟症状就完全不同。
痹症日久不愈,就会累及肝肾,耗伤人体气血,导致体内气血不足,难以荣养筋脉,就会在骨关节疼痛症状之外,增加了肢体麻木不仁、屈伸不利甚至抽筋痉挛的情况。
肾主骨,肝主筋,腰为肾之府,膝为筋之府 ,所以一旦出现腰膝酸软、肢体麻木、屈伸不利的情况,就说明肝肾已经受累,营卫俱虚。
《灵枢经》曰:“能屈而不能伸者,病在筋;能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。”《素问·逆调论》云:“营气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫俱虚则不仁且不用。”其证属 正虚邪实,治宜扶正与祛邪兼顾,既应祛散风寒湿邪,又当补益肝肾气血 。
独活寄生汤 ,出自唐代 “药王”孙思邈 的 《备急千金要方》 ,全方由 独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川穹、人参、甘草、当归、芍药、熟地 ,共15味中药组成。
这个方药是 专门针对风湿久痹之症 。
因本病是由风寒湿痹引起,所以 方中用秦艽、防风 ,祛风湿,止痹痛;用 细辛 祛寒止痛; 肉桂 温通经脉。四者共为臣药, 祛风散寒,温经止痛,以消除病因 。
因是 风湿久痹 ,所以上四味药祛风除湿散寒,药效稍嫌不够,于是方中又加入了长于 除久痹、治伏风、善去下焦与筋骨间风寒湿邪 的 独活 ,作为君药, 以增强祛风散寒除湿之功 。
因 久病不愈,会累及肝肾 ,所以方中加入了 桑寄生、杜仲、牛膝,来补肝肾,强筋骨 。与此同时,桑寄生祛风除湿、牛膝通利关节之效,亦 能辅助消除病因 。
肝肾亏虚,就会气血不足 ,方中又加入人参、茯苓、甘草,组成去掉白术的 四君子汤 ,来补脾益气,以 使气血生化有源 , 同时也合“治风先治血,血行风自灭”之意 , 以助祛风除湿散寒之效 。
气血不足,容易出现气滞血瘀 ,所以方中又加入 当归、芍药、地黄、川穹 组成 四物汤 ,来 养血活血 ,以使气血流通起来, 通则不痛,筋骨得到充足滋养,疼痛麻木自然就会消失 。
最后再加上甘草,既能调和诸药,又兼使药之用。而且 白芍和甘草还能组成白芍甘草汤 ,起到 柔肝解痉、和营止痛 的功效,来 舒缓四肢抽筋、痉挛、屈伸不利的症状 。
纵观 全方,以祛风散寒除湿为主,辅以补肝肾、养气血、止疼痛之品 , 邪正兼顾,风寒湿邪既除,气血又足,肝肾也强,筋脉得以濡养,疼痛麻木诸症自然就能痊愈 。
第一,患风湿痹病 时间 较 长 ,久治不愈,疼痛难忍;
第二: 有气血不足之症 ,如心悸、气短、乏力、消瘦等;
第三: 有肝肾不足之象 ,如筋骨痿软、手指变形、腰弯等;
第四: 有筋骨两方面病变 ,如关节屈伸不利、抽筋、痉挛等。