如题所述
有句话是这样说的:人啊,前半生用命换钱,后半生用钱换命。
很多人对这句话还没有体会,但对晚期癌症患者来说,“用钱换命”已经是最大的幸运,最怕的是,连用钱换命的机会都没有。那些丧失机会的人,在最后阶段都经历了什么?
一、去世前一个月,癌症患者都经历了什么?
01 食管癌,活活疼死的
我的老母亲是食管癌走的,去世前一个月身体已经浮肿,什么东西都吃不下去,一吃就吐出来,只好靠输液维持。那段时间她躺在病床上,大小便完全失禁,身体神经和骨头都被癌细胞侵袭,全身多处转移或扩散。
最要命的是神经痛和骨痛 ,源源不断,靠杜冷丁吗啡这类止痛药也无法缓解。打个比方,癌痛的痛感相当于分娩痛的100倍,所以很多癌症患者最后是被活活疼死的,不完全是因为并发症而死。
02 肠癌晚期,出现了幻觉
大伯是肠癌晚期,临走前一个月腿肿的皮肤都发亮,根本不能下地走路,用拐杖也不行。全身黄疸、面颊凹陷、皮包骨头、肚子坚硬得像石头……他的肝脏被转移的肿瘤占满了,肺部也有转移,所以产生了大量的胸水,压迫心脏,呼吸困难。
最后三天,他昏昏沉沉,半梦半醒,出现了幻觉,时常醒来微微笑着说, “看见了天堂,那里挺好的” 。
03 肝癌晚期,没办法认人了
我父亲肝癌晚期,2020年7月12日确诊,2020年9月25日凌晨3点48分走了,我还来不及赶回家,看他最后一眼。
父亲一直腹水比较严重,排黑便,右肩膀痛,最后几天连下床上厕所都困难。 除了嗜睡,就是张大嘴巴喘气,好像快溺水一样急需氧气 。还有一次呕吐到翻白眼,想用力睁开眼却睁不开,眼睛一条缝翻白眼,用手在眼前挥手看不到。
临终前,父亲已经没办法认人了,会把医生当成是我, 嘴里一遍遍喊着“痛” ,直到陷入昏迷。
网友的分享让人心疼,癌症临终期的生活状态基本被癌痛和并发症占据,人人都希望最后的一段路可以善终,对于他们而言, 这更是最后的期盼。
二、癌症患者死亡前,会有哪些表现?
从医学的角度,人生的最后阶段可以分为“临终期”和“濒死期”。病人去世前的3~6个月为临终期,去世前48小时为濒死期。
1.难以承受的“癌痛”
许多癌症晚期患者,在临终期都会表现出反复的癌痛。据不完全统计,70%的癌症患者在疾病的治疗过程中忍受着剧烈的疼痛, 超过25%的癌症患者带着剧烈的疼痛折磨去世 。癌痛发作时疼痛剧烈,深入骨髓,且持续时间长,患者伴有紧张、焦虑、抑郁等心理变化, 严重影响患者生命质量 。
2.临终期症状
从临床经验上看,当老人出现进行性加重的乏力、各种疼痛、食欲食量下降、体重下降、谵妄等精神症状时,需要高度重视,因为这些都是临终期的常见表现。
3.濒死期症状
处于濒死期的人常表现出濒死喉鸣、小便失禁或潴留、疼痛、躁动不安或昏迷、喘息、恶心呕吐、冒汗、每日尿量小于500毫升、身上出现紫斑、呼吸暂停,可能会有回光返照的情况。
通过对照以上症状,我们也能够早发现患者的生命有限期,也许能帮助他们尽量减轻痛苦,完成一些心愿。
三、无法安乐死,我们该如何善终?
维护尊严,免受痛苦在临终期,不再追求疾病的治愈,而是通过症状的控制,提高生活质量,维护他们的尊严,达到老人要求的“别受罪”,家属要求的“没痛苦”。
个体化治疗对于临终前的老人,任何医学手段治疗已经无用,这时候我们强调的个体化治疗,重心是在亲人的照顾、关怀、陪伴和支持。每个老人人生经历不同、性格不同,所以要制定个体化方案。
心理安抚临终期患者最恐惧的是对“死亡”的无知与亲人分开得“不舍”,他们心灵、身体饱受折磨,对人世间依然留恋。临终前,亲人陪伴可以在很大程度上消除他们的孤寂感,亲人的聆听和疏导,是临终者最后的愿望,希望最后的人生路可以走得不孤单。
每个人临终前,想到的都是爱,而关怀是爱在临终前,最温情的承载。面对无法挽回的结局,只希望病人能走得尊严些,再走得安详些。
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参考资料:
[1]刘晓红. 开展老年安宁缓和医疗之管见[J]. 中国临床保健杂志, 2017, 20(006):625-628.
[2]赵爱平,吴安秋,盛意. 62例临终病人护理体会[J]. 西南国防医药(4期):227-228.