如题所述
1.2022年医院感染管理工作计划
一、完善本科室的医院感染管理制度
依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。
二、认真履行医院感染管理
小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。
三、医院感染知识培训
1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训有记录。
2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。
3、医务人员医院感染知识考核合格。
四、进行医院感染监测
1、科室医院感染发病率<10%,漏报率<10%,无菌手术切口感染率<0.5%,空气、医务人员手、物体表面合格,使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。
2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办,科室做好记录。
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。
4、科室发生医院感染暴发,科室主任确认后立即通知感染办,并做好调查和登记工作。
五、抗生素应用管理
1、抗生素使用率<50%,医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。
2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。
3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。
4、预防使用抗菌药物规范。
5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。
6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。
六、医疗废物管理
1、医疗废物分类放置,标志清楚。
2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。
3、输血完毕后,科室保留输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗废物处理。
七、人员及手卫生管理
1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。
2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。
3、执行标准预防控制措施。
4、洗手步骤正确
5、执行手消毒指征。
6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。
八、医院感染检查考核
1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。
2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。
2.2022年医院感染管理工作计划
在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,所以,特制定20XX年院感工作计划如下:
一、加强教育培训
1、科室每个月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前的培训
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每个月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组的作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
3.2022年医院感染管理工作计划
一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施。所有工作人员定期考核,包括消毒隔离制度、各项无菌技术操作以及正确的洗手方法等,定期培训、考核配奶员的配奶工作以及新生儿食具的消毒工作;定期培训、考核消毒员、清洁员的消毒隔离工作等。每月进行消毒工作的工作总结,认真查找问题,发现问题及时讨论并解决。(有考核、有记录)培训率应>90%,合格率>80%。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。
二、加强医院感染的监测、监管
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。
2、做好生物监测每月监测物体表面(暖箱消毒前后、奶具、监护仪等)、工作人员的手、一次性物品、做空气培养等。如发现不合格者,找出原因重新进行消毒处理,再次进行监测,直到合格为止。
3、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。
4、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
三、提高医院感染控制意识,加强药物人员的自身防护,以防医院感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范,并强制管理。
医院内获得性感染严重威胁着新生儿生命,因此,监测和控制新生儿医院感染是非常重要的.工作。实践证明,要想有效地控制NICU的院内感染,不但需要制定完善的规章制度,还要有严格的管理,提高工作人员的素质及抗感染意识,将之列入常规工作日程,做到人人重视。新生儿科NICU以“交叉感染像链条,每个环节都重要,一个环节不注意,整个链条成废料”为座右铭。医护人员自觉地遵守消毒隔离制度,严格控制院内感染的发生,从而缩短患儿住院时间,减轻患儿的痛苦及家人的经济负担,不断提高医疗护理质量。
4.2022年医院感染管理工作计划
1、每季度组织两次院感知识培训:
通过讲课、座谈、观看宣传片等方式,培训内容包括:医院感染概论、诊断标准及监测;细菌耐药及抗生素合理利用、医院消毒灭菌及无菌操作技术;手卫生与感染控制;医院感染暴发和处理步骤;重点是侵入性操作相关医院感染的预防与控制。
2、确切落实医院感染病例监测、报告制度:
监控率达100%,发现院感及时填表并报感染科;督促床位医师及时进行有关病原学检查、药敏试验,合理使用抗生素;发现有医院感染暴发或疑似暴发时,立即包括感染科,立即隔离、救治病人,采取有效措施,积极协助流行病学调查,杜绝医院感染病例蔓延。
3、加强多重耐药菌的预防与控制:
科室接到“多重耐药菌”报告后,监督床位医师在长期医嘱栏下文字医嘱(接触隔离、飞沫隔离、空气隔离),根据隔离类别采取相应的预防控制措施。
4、落实抗生素应用管理制度:
监督本科医师合理使用抗菌药物,住院患者抗菌药物使用率≤60%;限制使用级抗菌药物治疗前送检率≥50%;特殊使用级抗菌药物治疗前送检率≥80%;护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求,准确执行医嘱,观察病人用药后的反应,必要时向经治医师报告。
5、监督本科室人员执行手卫生、无菌技术操作、消毒隔离、职业防护、保洁与环境消毒的制度等各项制度具体落实。
6、每季度进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果的监测。
7、每月一次院感质量自查,针对重点环节、重点人群、高危因素及存在的问题,进行分析、评估、整改,持续质量改进。
8、做好护工、陪护及探视者的管理。
5.2022年医院感染管理工作计划
1、充分发挥医院院感管理体系的作用,特别是医院质控小组成员的作用。通过强化医院感染管理制度的培训,使每个人了解医院院感管理制度,并认真落实到实处,从而提高每位员工对院感的认知程度。做到规范操作,减少院感的发生。
2、落实医院院感会议制度,每半年召开医院院感管理委员会议一次,研究解决医院院感管理中遇到的问题,总结、布置每半年工作。对存在的问题分析原因、制定整改措施,并积极整改。
3、持续开展医院院感监督工作
(1)医院感染的生物学监测,重点科室如手术室、消毒供应室、口腔科、治疗室、换药室的空气、物体表面及医务人员手卫生的监测。
(2)加强对一次性耗材的管理,对生产厂家、有效期是否符合标准。
(3)加强医务人员手卫生的管理,加强培训,定期抽查,了解每位医务人员对手卫生知识的掌握情况。
(4)对医疗废弃物管理要做到常态化、规范化,加强医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、储存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识的培训,防止医疗废物的泄漏和流失,使医院医疗废物管理规章制度得到有效落实。