如题所述
第1个回答 2019-09-12
病态窦房结综合征的诊断依据
(1)病态窦房结综合征：①主要依据：表现为以下四项中的一项或几项，并可除外某些药物、迷走神经或代谢功能紊乱等所引起者。A.窦房传导阻滞。.窦性停搏：停搏时间持续2s以上。C.明显的、长时间的(间歇性或持续性)窦性心动过缓(心率常在50次/分以下)。大多数同时有①和(或)②。单独窦性心动过缓者需经运动及药物激发试验证实。.心动过缓-心动过速综合征。②次要依据：为伴发的心律失常。在主要依据基础上。可有以下表现：A.阵发性心房颤动或心房扑动以及房性(或交接区性)心动过速，发作终止时在恢复窦性心律前易出现较长间歇。.交接区功能障碍：以起搏功能障碍较常见，表现为交接区性逸搏发生在间歇后2s以上，或交接区性心律频率在35次/mn以下：亦可出现二～三度房室传导阻滞，此即双结病变。③少数病例的诊断依据：A.慢性心房颤动或心房扑动：有可靠资料说明已经有上述窦房结功能衰竭的主要依据者;或经电转复(或药物转复)恢复窦性心律后出现这种表现者。.持久的、缓慢的交接区性心律，心率常在50次/mn分以下(窦房结持久的停搏)，有时可间断地稍微增快。(2)可疑病态窦房结综合征：①慢性心房颤动、室率不快(非药物引起)，且病因不明，或电转复时窦房结恢复时间超过2s，且不能维持窦性心律。②窦性心动过缓：大多数时间心率在50次/分以下，运动、药物激发试验阴性和(或)窦性停搏停顿时间不到2s者。③在运动、高热、剧痛、三度心力衰竭等情况下：心率增快明显少于正常反应。阿托品试验阴性。
(1)病态窦房结综合征：①主要依据：表现为以下四项中的一项或几项，并可除外某些药物、迷走神经或代谢功能紊乱等所引起者。A.窦房传导阻滞。.窦性停搏：停搏时间持续2s以上。C.明显的、长时间的(间歇性或持续性)窦性心动过缓(心率常在50次/分以下)。大多数同时有①和(或)②。单独窦性心动过缓者需经运动及药物激发试验证实。.心动过缓-心动过速综合征。②次要依据：为伴发的心律失常。在主要依据基础上。可有以下表现：A.阵发性心房颤动或心房扑动以及房性(或交接区性)心动过速，发作终止时在恢复窦性心律前易出现较长间歇。.交接区功能障碍：以起搏功能障碍较常见，表现为交接区性逸搏发生在间歇后2s以上，或交接区性心律频率在35次/mn以下：亦可出现二～三度房室传导阻滞，此即双结病变。③少数病例的诊断依据：A.慢性心房颤动或心房扑动：有可靠资料说明已经有上述窦房结功能衰竭的主要依据者;或经电转复(或药物转复)恢复窦性心律后出现这种表现者。.持久的、缓慢的交接区性心律，心率常在50次/mn分以下(窦房结持久的停搏)，有时可间断地稍微增快。(2)可疑病态窦房结综合征：①慢性心房颤动、室率不快(非药物引起)，且病因不明，或电转复时窦房结恢复时间超过2s，且不能维持窦性心律。②窦性心动过缓：大多数时间心率在50次/分以下，运动、药物激发试验阴性和(或)窦性停搏停顿时间不到2s者。③在运动、高热、剧痛、三度心力衰竭等情况下：心率增快明显少于正常反应。阿托品试验阴性。
