梅杰主要表现为单侧或双侧轻度眼睑痉挛？

梅杰综合症是由法国神经病学家Henry Meige 首先描述的一组锥体外系疾患。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。Henry Meige 于1910 年首次报告了梅杰综合症，此后，还有人称其为Brueghel 综合症、眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等。

中医学名梅杰综合症其他名称Brueghel 综合症主要症状咽下困难，呼吸困难，畏光，复视，上睑下垂多发群体中老年女性
目录1 临床表现2 易发人群3 手术治疗4 药物治疗

临床表现编辑
此病中老年女性多见，多以双眼睑痉挛为首发症状，睑下垂和睑无力也很多见。部分由单眼起病，渐及双眼。其余首发症状有眨眼频度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的张力障碍(主要在颅颈部) 。睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善，可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。

易发人群编辑
据美国流调资料分析，遗传型特发性肌张力障碍的发病年龄为4～16岁（平均10．4岁）.发病率:据美国流调资料分析，遗传型特发性肌张力障碍的发病率为1/40000人口，携带者约1/200人口。

手术治疗编辑
起搏器是根据物理原理而设计，由数个磁场内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成，磁场内电极要通过微创手术的方法植入头皮下颅骨内（不开颅，手术安全），这样磁场电极就具备了两个作用，一是由于磁场电极的合理分布在整个大脑形成了一个磁场空间，实现了经颅磁刺激，二是磁场电极在颅骨的位置减低了颅骨的电阻值，使外加的脉冲电能够容易进入颅内。外电极通过头皮的导电作用连接脉冲发生仪的导线，将脉冲发生仪发出的脉冲电传递到磁场内电极，从而传进颅内，实现经颅电刺激。

药物治疗编辑
1、大量文献报告肉毒杆菌毒素(BTX)对本病有效，但价格昂贵，且有副作用，而限制其使用。症状性干眼症最常见，还有咽下困难、上睑下垂、呼吸困难、畏光、复视等。
2、口服药物
(1) 抗精神病药　观察发现氯氮平对此病症有效，其副作用有镇静和直立性低血压等，使用时须有血液学监护仪辅助。
(2) 胆碱能受体阻滞药 使用安坦(6mg/ d) 可减少睑痉挛的发作频率。
(3) 多巴胺受体阻滞药。
(4) 抗癫痫药。
(5) 其它　有人根据褪黑素能够调节多巴胺能、胆碱能、γ2氨基酸的作用，认为褪黑素的功能改变可对本病有效。。
(6)对本病无效的药物　左旋多巴加重病情。

梅杰综合征患者常以自觉症状为主，虽然做过多次检查，但结果往往都比较正常，什么也查不出来，最常见的误诊就是在临床上按照眼病进行治疗，往往疗效不高或无效，其实梅杰综合征属于非器质性病变，如果你有上述症状而且久治不愈时，你可以考虑一下中药对症治疗。 中医上讲，梅杰综合征属于“痉症”的范畴，多由温热病邪，侵袭经络而发病；或先夫禀赋不定，操劳过度,情志不畅，久之致肝。肾阴虚,阴不制阳；水不涵木，肝阳上亢，亢阳化风而发病；当宗筋受热，经筋迟缓，眼睑就会失去正常的开闭功能，患者就会出现眼睑无力或者睁不开眼的症状。所以整体治疗应该以解痉收风，清热通络为主线，再结合症状进行个体辩证治疗，更具有针对性，也更能体现神农解痉方剂的系统，整体治疗优势。 而肝与肾与脾之间的病理影响，主要体现于精血失调和藏泄失司等方面。肝主筋，脾主肌肉，素问至真要大论说:“ 诸风掉眩皆属肝”。内经又日“曲直动摇之象也”，风性善动，表现在肢体则筋惕肉开，在局部则眼睑振跳。又因肝脏藏血，血不足则不能养肝，肝阳化风上扰以致肝脾经络失养为病。而脾主运化，为气血生化之源，养血则熄风。所以在解痉收风的基础上还应该滋补肝肾，调脾养血，这样才能从根本去调治梅杰综合征。 而对于老年的梅杰综合征病人，一般症状较多，中医认为多因病久入络， 络血不畅而瘀，或外伤瘀血内阻，新血不生，进而闭阻脉络，血不养筋而成。此外，临床上因阳衰寒化所致者，亦不少见，即阳衰不能化精生血，液涸寒燥，筋脉失荣，渐渐发病，也称为顽固性梅杰综合征，在解痉收风的基础治疗上应该注重化痰除湿，温阳化瘀。

1.眼部症状：第一个症状显示为眨眼增加、睁眼和闭眼困难、对光线敏感（恐光症）、说话时睁眼和闭眼、不能控制的闭眼（很少完全是由于眨眼）。事实上，一些患者痉挛性肌张力障碍很多时候是由一定的活动诱发的，如咀嚼、咬等；特殊的活动或特异性的动作有时可能暂时减轻症状。

2.下颌症状：包括：张嘴困难（牙关紧闭症）、难以忍受的磨牙（磨牙症）、下颌痉挛、下颌偏斜或向前凸出、嘴唇绷紧和撅起、嘴角内吸、舌部偏斜或向前凸出、下颌疼痛、吃饭和饮水困难、说话困难（构音困难）等。又称口下颌肌张力障碍。我们怎么诊断与鉴别呢？

很多的梅杰综合征患者在早期得不到正确的诊断，梅杰综合征不能通过血液或影像学（核磁或CT）来诊断，通常是治疗运动障碍性疾病的专业医师才可以正确的诊断梅杰综合症。眼睑痉挛是指一些不正常的眨眼或眼睑强直或者其他原因导致的眼睑抽搐，例如抽动症患者后期的由于眼干燥出现的运动障碍。而梅杰综合征的眼痉挛是指良性特发性眼睑痉挛，与继发性的眨眼障碍是有区别的。良性是指患者的症状不是由于生活原因造成的，特发性是指目前原因还不明确。梅杰综合征可以是眼部或头面部某一个局部出现症状，或两个部位均有症状。到底是什么原因引起的梅杰综合征呢？

梅杰综合征的病因与病理生理机制尚不清楚，多数学者认为该病的发病机制可能与脑基底节损害、黑质-纹状体r氨基丁酸能神经元功能低下导致多巴胺能受体超敏或多巴胺与胆碱能递质作用失衡有关；有报道认为本病也可能与使用某些药物相关，如长期服用抗精神病类药物、抗震颤麻痹药、抗焦虑药等；也有报道倾向于本病与环境因素促发和遗传易感导致的脑皮质抑制性降低、自身免疫及精神心理因素相关。还有研究显示包括牙科手术在内的面部创伤可以引起口下颌肌张力障碍，该现象在易感染的人群中尤为显著。