如题所述
Silicone 硅凝胶是软性人工晶状体的主要材料之一，在临床上得到广泛的应用。其主要成分是二甲基乙烯基硅氧基聚甲基硅氧烷，简称甲基乙烯基硅酮，即硅凝胶。
硅凝胶比重低、耐高温、高压。在220℃-240℃温度下不发生老化，因此可进行高压或煮沸消毒。硅凝胶折射率约为1.41，较PMMA为小，因此同等屈光度的硅凝胶晶状体较PMMA晶状体要厚。
硅凝胶有较好的柔韧性和弹性，因此可折叠，由于弹性较大，当放松折叠镊时，自行展开的速度较快，如不了解这一特性，常常出现弹破后囊膜或出现翻筋斗的现象，甚至在眼外的准备阶段即被弹失，而不知去向。早期硅凝胶材料的人工晶状体极易产生静电，吸附空气中的微粒及眼内的新陈代谢产物，这些粘附在晶状体表面的颗粒样物，可明显影响其透明度和透光率，严重者可形成膜样物包绕人工晶状体。尽管硅凝胶有这些缺点，但因其结构稳定、组织相容性好，可在眼内长期存留等优点，临床上已被广泛应用。第二代硅凝胶材料不仅摒除自身缺点方面作了诸多改进，并成功交联抗紫外线物质，使其更有临床应用价值。如今临床上常用的有：Canon Staar ks-3 , Tecnis Z9001等。 即聚羟基乙基甲基丙烯酸甲酯（Polyhydroxyethylmethacrylate，PHEMA），具有网状空间结构，由于有羟基，具有吸水性。脱水状态时，质硬、半透明，可进行抛光处理；吸水后膨胀，体积增加，当吸水为40%时，屈光指数为1.43充分复水后质韧、透明。
其优点为化学稳定性好，耐高温，韧性好，不易断。主要缺点是由于亲水性丙烯酸酯具有网状结构，可使水分子、离子以及小分子物质自由通过，同时也易使排泄及污染物存留，使其透明度降低。如今临床上常用的亲水性丙烯酸酯IOL，囊袋稳定性好，无折痕，术后较少发生浑浊。 Acrylic 是由苯乙基丙烯酸甲酯（MMA）、苯乙基丙烯酸酯（HEMA）及其他交联体聚合而成的一类多聚物，可简称为丙烯酸酯。
Acrylic可被高度纯化，性质稳定，透明性极佳。在37oC时的屈光指数为1.544，较PMMA为高，因此同等屈光度人工晶状体，Acrylic材料可作得更薄，更适合于小切口植入。Acrylic晶状体弹性较小，由折叠状态到完全展开约需3-5秒，因此操作起来比较安全。经过大量的理化及毒理学研究表明，丙烯酸酯有极好的稳定性和生物性相容性，无毒性，植入眼内安全。临床上常用的有：SA60AT、SN60AT、Sensar AR40e等。 多焦点人工晶体：多焦点人工晶体分为折射型和衍射型两种。 折射型概念比较简单，多为双凸透镜，前表面3-5个不同屈光度折射区，不同区域负责远焦点或者近焦点成像，成像依赖于瞳孔大小，成像质量受瞳孔大小和人工晶状体偏位影响比较大。此类晶体的代表如AMO的ReZoom。 衍射型的光学面采取阶梯渐进衍射技术，在12个同心圆中呈现阶梯状的设计，其高度在0.3-1.2微米之间，阶梯宽度也以同样的规律递减，外周区域则为折射区。阶梯渐进式衍射结构与周边折射区相融合，使得随着瞳孔增大，光能的分布逐渐偏重于远距离焦点。由于采取对光能进行了重新分布，不可避免的造成视觉质量的下降及视觉困扰（眩光、晕轮）的发生。此类晶体的代表如Alcon的ReSTOR。 可调节人工晶体：随着白内障手术的日臻完善，人们对高质量功能性视力要求的提高，改善白内障术后眼的调节功能也成为如今研究的热点和趋势。依据人眼调节原理而设计的，能够同时提供较好远、近视力的可调节人工晶体AIOL应运而生，生理基础调节是指眼球依靠睫状肌的收缩能力将任一距离的物体在视网膜清晰成像的能力，在年轻人，有晶状体眼调节是通过睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体中央部厚度增加，晶状体屈光度改变来完成的。AIOL的设计采取了位移调节、形变调节等类似人类晶状体的调节原理。以目前国内广泛应用的美国Lenstec公司的Tetraflex（福来视）可调节人工晶体为代表，该晶体采取了闭合式5度四触角襻，利用睫状肌收缩和玻璃体运动，接受不同囊袋大小力量，晶体侧面呈现拱形，并且光学部发生一定的形变，从而完成调节。此外，生物相容性佳、无晕轮或眩光、推注器植入等也是该晶体具备的优势。 非球面人工晶体：非球面IOL有着减少术后球面像差的作用，理论上能够带来更好的视觉质量和视觉功能，因而得到越来越多的关注。不同设计理念的非球面IOL层出不穷。植入非球面IOL，可以获得相对较好的对比敏感度，避免了术后眩光、光晕和夜间视力下降等不良现象的发生，使IOL眼更加接近生理状态，为患者带来更好的视觉质量。其中以通过美国FDA认证的SOFTEC HD零球差非球面人工晶体为代表，该晶体可以说是目前最精确的非球面人工晶体，最小递增幅度为0.25D，不仅如此，它的零球差设计适用人群更加普遍，并且不会改变原有的像差。
