如题所述
妈咪生产后包括子宫、伤口及恶露的排除等，都需要一段时间才能恢复，因此，妇产科医师会安排产后一个月必须回诊。到底产后回诊需要做哪些检查？这些检查又有何作用？产后回诊可能会发现什么问题？
自然产、剖腹产，回诊检查大不同
奇美医院妇产部产科主治医师郭恬妮表示，生产后大概4周左右，子宫会下降到骨盆腔位置，同时子宫大小也会恢复到正常，自然产后回诊的时间约在4～6周。回诊时的检查项目包括用超音波看产后妈咪子宫是否下降至骨盆腔位置，是否恢复正常大小；检查子宫腔内是否干净，有没有不正常的残留物；医师会做内诊，观察会 *** 生产后缝合的伤口恢复情形，并且看分泌物是否有异常或恶臭、颜色不正常等；询问妈咪哺喂母乳之情况及 *** 检查。除此，自然产的妈咪此时恶露应该差不多都排出，假如已经排干净，建议顺便做子宫颈抹片检查。
至于剖腹产妈咪的回诊时间，则视医师的习惯，剖腹产后子宫恢复时间和自然产差不多，多在4～6周。如果剖腹产伤口采用可吸收缝线，无须拆线，也是在产后4～6周回诊，检查子宫恢复状况和大小；若使用钉子或不吸收线缝合伤口，产后需要再进行拆线，故必须提早在产后2周回诊，并检查伤口恢复状况。通常只要回诊一次即可，如果回诊检查有异常，会再安排第二次回诊。产后回诊都会进行内诊，检查子宫颈、会阴伤口及子宫大小，并且做抹片检查。
然而，当身体出现一些不适或异常，可能就要提早回诊，最常见的是 *** 问题，例如： *** 硬块、乳腺阻塞或已经出现发烧，又或者恶露突然增加，加上发烧情形（即产褥热），也必须提前回诊。通常医师多会提醒妈咪，虽然一个月后再回诊，但如果期间有任何不适症状，应该提早回医院，以奇美医院为例，设置产后服务专线，产妇可以随时打电话咨询。
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此外，情绪是产后妈咪很容易忽略的问题，生产后家人容易将重心从妈妈转移到宝宝身上，妈妈会有失落感，加上荷尔蒙的改变及照顾宝宝可能出现的焦虑，产生不确定性，进而否定自己。当妈咪觉得许多问题自己无法面对时，也可以提早回诊咨询妇产科医师，由于医师较清楚妈咪的需求，而且孕期产检已和妈咪接触一段时间，获得其信任，愿意对医师说出焦虑的原因。如果一开始找精神科医师，妈咪可能会排斥，甚至不再寻求帮助，因此，建议先找妇产科医师，经过评估表进行评估，若情况严重，再转介到精神科。
产后忧郁 爱丁堡产后忧郁症评估量表中，最重要的是观察妈咪是否有伤害自己或宝宝的倾向，若出现此状况，代表已到了严重程度，先生和家人要多观察。如果产妇对照顾宝宝或自己持续自我否定，例如：抱怨自己奶水不足、不会照顾好孩子等负面情绪，家人应多给予关心，或找医师协助，产后回诊时，先生最好能够陪同。
产后自我观察3指标
无论是自然产或剖腹产，妈咪都要在产后进行自我观察，重点包括恶露、伤口、 *** 等状况。
1 恶露 自然产后约1～2天的恶露量最多，之后慢慢排干净，约2周后就很少，颜色会从鲜红变成褐色或淡黄色，妈咪可 *** 子宫帮助恢复。剖腹产后的恶露量不会像自然产那么多，因为手术时医师会将胎膜、胎盘都清除干净，因此，恶露量较少。不过，剖腹产有伤口，无法 *** 子宫，恶露可能呈现滴滴答答，时间拖比较久，通常1个月即可排除干净，最多不超过2个月。
2伤口 自然产的会阴伤口在清洗时要特别注意，因为伤口有缝线，加上恶露一直排出，比较担心的是感染风险，建议如厕后用温水由前往后冲洗，保持会阴伤口的干净。由于会 *** 位血液循环好，恢复比较快，通常1周后已恢复大半，只出现隐隐的痛，产后1个月缝线会脱落，但会阴伤口有肿胀感或抽痛就要小心，可能是发炎，必须回诊再做检查。
剖腹产主要是伤口的护理，出院前护士会教导妈咪如何观察，出院后如果伤口出现红肿、热痛或不正常分泌物从伤口渗出，必须提早回诊。在使用胶带部分，市面上贩售的伤口敷料种类很多，除了选择保持湿润度，使伤口恢复较好之外，若有防水功能，妈咪淋浴时也较无顾虑。此外，胶带要具备吸附渗出液的功能，并且以透明为佳，便于观察到伤口附近是否有红肿现象。
