如题所述
吴文博 河北省石家庄市中医院
自古以来,渴求长生不老,是人类美好的愿望。衰老是随年龄增加,机体各组织、器官缓慢出现、普遍发生的退行性变化过程。对人类而言,衰老具体表现为头发花白、皮肤皱褶、行动迟缓、相关激素分泌减少、记忆功能减退以及多脏器退行性变化等现象。
养生 的目的就是延缓衰老,增长寿命。因此,对衰老的认识很关键。下面仅就中西医对衰老的过程的认识(衰老的机理不做讨论),比较如下。
中医 养生 之人体衰老的知识
中医认为人体衰老的原因主要体现在这三方面:一是肾气衰,二是五脏衰,三是阴阳失衡。这三个方面相互关联,互为因果。 如果我们能够从中找到一种方法,帮助体内的阴阳一直保持平衡的状态,那么,自然就可以减缓身体五脏的衰老进程,从时间上延缓衰老,也就能够达到却病长寿的目的了。我们中华民族是注重 养生 的一个民族,从古至今一直希望大家“长生不老药”
1.从先天之本——肾气衰老变化,谈男女衰老变化。
1.1女子的生长衰老
《素问·上古天真论》曰;“女子七岁肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”
1.2男子的生长与衰老
《素问·上古天真论》曰“丈夫八岁,肾气实,发长齿更,二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八筋骨隆盛,肌肉满壮;五八肾气衰,发堕齿槁;六八阳气衰竭于上,面焦、发鬓斑白;七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少、肾脏衰,形体皆极;八八则齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣。故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。”
2.影响“中医五脏”衰老的因素
除了肾气衰老之外,其他四脏的衰老也是人体衰老的另一个重要原因,衰老与心、肝、脾、胃也甚为相关。
2.1衰老与心
《素问·灵兰秘典论》中说:“心者,君主之官也……主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此 养生 则殃。”心主全身的血脉,心气虚则血脉运行无力,血流缓滞就会逐渐导致心血管的病变及加速脏腑的衰老。清代沈金鳌在他所著的《杂病源流犀烛·遗泄源流》中引朱丹溪语:“主闭藏者肾,司疏泄者肝,二脏皆有相火,而其系上属于心。心,君火也,为物感则动,心动则火亦动,动则精自走。”我们看,心的状况也决定着肾气的盛衰,从而也影响着人体衰老的速度和程度。另外,中医认为心藏神,是君主之官,主宰着人体的所有精神情志活动,心神失调会导致神衰,而神衰又易引起形衰。《灵枢·邪客》中说:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,其脏坚固,弗能容也,容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。”所以我们看出心神对衰老同样有着决定性的影响。
2.2衰老与脾
脾为人体后天之本,脾的运动关系着升清降浊过程,从而影响着生命的存亡,所谓“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”(《素问·六微旨大论》)。所以《黄帝内经》中极为强调胃气的存亡与生命机能的关系,专门提到:“人无胃气曰逆,逆者死。”说明胃气对生命机能有着重要的影响,因此,对衰老的快慢也起着决定性作用。
2.3衰老与肝
肝主升发、疏泄,肝气的充旺影响着气血的通达,并对生机起着重要的振奋作用。如肝气不充,失于疏泄,就会导致气血怫郁、生机萎颓,则早衰就会来临。因此,在五脏之中,肝气是最早衰老的脏器。 在《灵枢·天年》中把肝气衰列为五脏衰之首 (西医认为肝脏最晚衰老) ,在临床上,凡是患有慢性肝病的人,往往伴随有早衰的现象,这足以说明这个问题。
2.4衰老与肺
肺主一身之气,司阳气的敷布以及宗气的推动作用,肺气充则生机旺盛,肺气虚则气布无力,气化无以进行。所以肺气的盛衰同样影响着人体的生命机能状况。肺又是主治节的器官,对人体的气化过程起着重要的调节作用,如肺气虚则气化无力,肺失治节则人体生理功能就会失于协调,让衰老早早来临。
3.阴阳失衡
中医同时认为人体生命活动是阴阳对立统一运动的表现,阴阳平衡是生命 健康 的基本条件。在正常情况下,人体中的各种阴与阳之间保持着相对平衡协调的状态,中医里也把这称为“阴平阳秘”。阴阳的平衡不等于阴阳的平等,在阴阳二气之中,阳气居于主导地位,对于保持生命的 健康 和各种功能活动的旺盛具有重要意义。人的五脏六腑、气血津液、四肢百骸必须在阳气的推动下才能发挥正常活动,只有阳气强盛,人体才能强壮,才能抵御侵害,保证 健康 和长寿。
一旦由于某种原因,导致阴阳的平衡被打乱了,导致阴阳之间出现阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒和阴阳亡失等情况,人体就会随之出现各种病理状态。阴阳失衡之说,最早出现在《黄帝内经》中《素问·阴阳应象大论》中,文中提出:“阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。”《素问·调经论》中也提到:“阳虚则外实,阴虚则内热;阳盛则外热,阴盛则内寒。”比如,随着 社会 的发展和人们生活节奏的加快,现代人经常出现失眠的现象,这是一类经常不能保证正常睡眠的疾病,在中医里称之为“不寐”,这也大多是因为情志失常、气机逆乱、阴阳失衡、阳盛阴衰、阳不入阴所导致的。
《素问·阴阳应象大论》日:“年四十,而阴气白半也,起居衰矣;年五十,体重,耳目不聪明矣;年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。 有余而耳目聪明,身体强健,老者复壮,壮者益治。是以圣人为无为之事,乐恬恢之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。”
《内经》对衰老开始年龄和规律的具体描述,指导了后世医家的抗衰老实践,如张介宾在《景岳全书·传忠录》提出:“人于中年左右,当大为修理一番,则再振根基,尚余强半。敢云心得,历验已多,是固然矣”。
西医对人体器官衰老的认识
( 人体器官衰老时间表 )
1.大脑是最先开始衰老的器官,大脑开始衰老20岁。我们降临人世时,神经细胞的数量有1000亿个左右,但从20岁起开始逐年下降。到了40岁,神经细胞的数量开始以每天1万个的惊人速度递减,从而对记忆力、协调性及大脑功能造成影响。因此,成年人的记忆力往往不如小孩,中年之后记忆力更是大大减退。
2.肺开始衰老20岁。不少运动员的黄金时期是十来岁,他们不少人在20岁左右就不得不退役,这是因为肺从20岁时就开始衰老。30岁时,普通男性每次呼吸会吸入约950毫升的空气;而到了70岁,这一数字降至约473毫升,正好减少了一半。
3.皮肤开始衰老25岁. 随着生成胶原蛋白的速度减缓,加上能够让皮肤迅速弹回去的弹性蛋白弹性减小,甚至发生断裂,皮肤在25岁左右开始自然衰老。死皮细胞不会很快脱落,生成的新皮细胞的量可能会略微减少,这就是皱纹产生的原因。
4.肌肉开始衰老30岁。30岁以后,肌肉衰竭速度大于生长速度。过了40岁,肌肉开始以每年0.5%到2%的速度减少。
5.头发开始衰老30岁。男性通常到30岁后毛发生长能力变弱,头发数量减少。多数人到35岁时,头发中的黑色素细胞活跃性逐渐降低,会长出一些白头发。
6.骨骼开始衰老35岁。儿童骨骼生长速度很快,只要2年就可完全再生。成年人的骨骼完全再生需要10年。25岁前,骨密度一直在增加。但是,35岁骨质开始流失,进入老化过程。骨骼大小和密度的缩减可能会导致身高降低。椎骨中间的骨骼会萎缩或者碎裂。
7.眼部肌肉会变得越来越无力 ,眼睛开始衰老:40岁。老花情况比我们预想中出现得早,一般人从40岁开始就变成了“远视眼”。这是因为随着年龄的增长,眼部肌肉变得越来越无力,眼睛的聚焦能力开始下降。
8.心脏开始衰老40岁。人40岁开始,心脏向全身输送血液的效率大幅降低,这是因为血管逐渐失去弹性,动脉也可能变硬或者变得阻塞,造成这些变化的原因是脂肪在冠状动脉堆积形成。
9.牙齿开始衰老40岁。人变老的时候,唾液的分泌量会减少。唾液可冲走细菌,唾液减少,牙齿和牙龈更易腐烂。牙周的牙龈组织流失后,牙龈会萎缩,这是40岁以上成年人常见的状况。
10.肾脏开始衰老50岁. 肾脏过滤量从50岁开始减少,肾过滤可将血流中的废物过滤掉,肾过滤量减少的后果是,人失去了夜间憋尿功能,需要多次跑卫生间。75岁老人的肾过滤量是30岁壮年的一半。
11.前列腺开始衰老50岁。前列腺常随年龄而增大,引发的问题包括小便次数的增加。前列腺吸收大量睾丸激素会加快前列腺细胞的生长,引起前列腺增生。这就是良性前列腺增生,这种现象困扰着50岁以上的半数男子。
12.肠胃开始衰老55岁。如果肠内的有害和有益细菌之间能达到平衡,肠胃就是 健康 的。人们在55岁之后,往往会感到肠胃经常有不适的感觉,这是因为此时肠胃开始衰老之后,肠道内的环境开始恶化,不太适合有益细菌的生存,有益细菌的数量逐年下降。
13.耳朵开始衰老55岁。从55岁开始,内耳内的“毛发细胞”开始减少。毛发细胞可接受声振动,并将声振动传给大脑。
14.舌和鼻开始衰老60岁。过了60岁,味觉和嗅觉逐渐衰退,人一生中最初舌头上分布有大约10000个味蕾。到老了之后这个数可能要减半。
15.膀胱开始衰老65岁。65岁时,我们更有可能丧失对膀胱的控制,这会引起上厕所的次数更为频繁,尤其是肌肉的伸缩性下降,使得膀胱中的尿液不能彻底排空,反过来导致尿道感染。
16.嗓子开始衰老:65岁。 随着年龄的增长,我们的声音会变得轻声细气,且越来越沙哑。这是因为喉咙里的软组织弱化,影响声音的音质、响亮程度和质量。这时,女人的声音变得越来越沙哑,音质越来越低;而男人的声音越来越弱,音质越来越高。
17.肝脏开始衰老70岁。 肝脏似乎是体内唯一能挑战老化进程的器官。肝细胞的再生能力很强大,手术切除一块肝后,3个月内它就会长成一个完整的肝。如果捐赠人不饮酒不吸毒,或者没有患过传染病,那么70岁老人的肝也可以移植给20岁的年轻人。