如何认识与防治最常见的重型精神病

如题所述

第1个回答  2024-08-04

精神分裂症是指一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动不协调。一般无意识障碍,有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,部分病人最后导致精神衰退。

一、您需要知道的临床表现

1)精神症状:本病症状复杂多样,但临床实践表明,就分裂症临床特点而言,可分为特征性症状和其他常见症状。所谓特征性症状是指病人的精神活动脱离现实,与周围环境不协调,以及思维、情感、意志等基本心理活动不协调。其他常见症状在疾病的一定类型定阶段是主要症状。在一定程度上也反映“分裂”的特征,如幻觉、妄想、紧张综合征等。

2)认识精神分裂症早期的“蛛丝马迹”

(1)类神经衰弱状态:头痛、失眠、多梦易醒、做事丢三落四、注意力不集中、遗精、月经紊乱、倦怠乏力,虽有诸多不适,但无痛苦体验,且又不主动就医。

(2)性格改变:一向温和沉静的人突然变得蛮不讲理,为一点微不足道的小事就发脾气,或疑心重重,认为周围的人都跟他过不去,见到有人讲话,就怀疑在议论自己,甚至别人咳嗽也疑为是针对自己。

(3)情绪反常:无故发笑,对亲人和朋友变得淡漠,疏远不理,即不关心别人,也不理会别人对他的关心,或无缘无故的紧张、焦虑、害怕。

(4)意志减退:一反原来积极、热情、好学上进的状态,变得工作马虎,不负责任,甚至旷工,学习成绩下降,不专心听讲,不愿交作业,甚至逃学;或生活变得懒散,仪态不修,没有进取心,得过且过,常日高三竿而拥被不起。

(5)行为动作异常:一反往日热情乐观的神情变为沉默不语,动作迟疑,面无表情,或呆立、呆坐、呆视、独处不爱交往,或对空叫骂,喃喃自语,或做些莫名其妙的动作,令人费解。如果发现有以上异常迹象,而又无合情合理的解释,且有过近期精神史,应予高度重视,及时找精神科医生检查,及早治疗,切莫疏忽大意,以免延误治疗。

二、您需要知道精神分裂症的治疗原则:

1)争取最大改善:目前还无法根治分裂症,但治疗能减轻或缓慢解病症,并减少其它疾病的患病率及死亡率。治疗目标是降低复发的频率、严重性、及心理社会不良效果,并增强发作间歇期的心理社会功能;

2)提倡早期发现,早期治疗:应识别分裂症的促发或延续因素,应用恰当的药物,心理治疗和心理社会康复。后者的目的在于减少应激事件,使病人主动配合治疗:

3)提倡全程综合治疗:确定药物及其它治疗,并制定全面的全程综合治疗计划。

4)提倡“个别化”治疗:在整个药物治疗过程中,要始终注意贯彻治疗的“个别化”原则。治疗应努力取得病人及其家属的配合,增强执行治疗计划的依从性;

5)提倡团队工作方式:精神科医生除直接治疗病人外,还常作为合作伙伴或指导者,以团队工作方式与其它人员共同根据病人的需要,最大程度地改善社会功能和提高生活质量;

6)提供健康教育:以适合病人及其家属的方式提供健康教育,并应贯穿整个治疗过程。

7)精神分裂症各期治疗:

(1)前驱期:一旦明确了分裂症的前驱症状,应立即治疗。药物可用于前驱期、先兆发作,或急性发病的防治以及改善间歇期症状。

(2)急性期:

①尽力减轻和缓解急性症状,重建和恢复病人的社会功能;

②抗精神病药应尽早使用。经典抗精神病药,及利培酮、奥氮平应作为一线药。如存在不依从情况,可用肌肉或静脉点滴给药;

③其它药在一种抗精神病药疗效不佳时可并用,如卡马西平、丙戊酸盐、苯二氮卓类,和改用氯氮平等二线药物;

④对紧张症、药物治疗无效,或有禁忌症时,电痉挛治疗(ECT)可作为后备手段。

(3)恢复期:

①减少对病人的应激,改善症状,降低复发可能性和增强病人适应社区生活的能力。如一种抗精神病药已使病情缓解,应续用同量6个月,再考虑减量维持治疗;

②心理治疗起支持作用;

③应注意过度逼迫病人完成高水平职业工作,或实施社会功能,可增加复发风险。

(4)康复期:

①保证病人维持和改善功能水平及生活质量,使前驱期症状或逐渐出现的分裂性症状得到有效治疗,继续监测治疗副反应;

②一旦出现早期症状,应及时干预;

③抗精神病药:长期的药物治疗计划应针对药物不良反应与复发风险加以权衡。初发病人经1年维持治疗,可试验性停药。

多次反复发作者,维持治疗至少5年甚至终身。

(5)间歇期:

即使完全治愈的病人,在恢复工作、学习的间歇期,依然要给予关心和支持。减少心理应激。一旦发现复发迹象,应及时诊治。

相关了解……

你可能感兴趣的内容

大家正在搜

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 非常风气网