如题所述
第1个回答 2020-11-23
我的喉咙里面总感觉有东西，但是干咳也没有痰干呕，去医院做了检查医生说是喉咙囊肿，想问喉咙囊肿应该怎么办？
喉咙囊肿很可能是由于有咽喉炎等疾病引起的，所以只要治疗好咽喉炎，那么囊肿也是会自然痊愈的。特别是长期吸烟的病人是很容易患咽喉炎的，而慢性咽炎不进行治疗，长期时间以后就会引起囊肿。咽炎可以服用阿莫西林或者头孢等消炎药进行治疗，囊肿如果不大的话也是不需要治疗的，但是如果囊肿比较大的话，就要进行抽液治疗或者是手术治疗，手术可能会影响到以后的发声。
（一）喉的急性炎性疾病。
小儿患急性喉炎易发生急性喉囊肿阻塞，因为小儿喉腔小，炎症时粘膜稍微肿胀就可致声门阻塞。又因小儿喉软骨软，粘膜与粘膜下层附着不紧密，粘膜下淋巴组
织及腺体丰富，易产生粘膜下浸润，咳痰能力差，喉气管内的分泌物不易排除，小儿神经系统不稳定，容易发生喉痉挛等特点都使小儿急性喉阻塞机会多于成人。其他如白喉，邻近组织的急性炎症如咽后脓肿、口底峰窝织炎等炎症向喉部蔓延时都可造成急性喉阻塞。
（二）喉水肿。
麻醉插管、变态反应、心肾疾病等均可引起喉水肿。
（三）喉外伤。
喉外部和喉内部（如异物、烧灼等）的损伤，可因水肿、血肿、气肿等引起急性喉阻塞。
（四）喉痉挛破伤风、喉气管异物的刺激，低钙所致的手足搐搦症都可产生喉痉挛而致喉阻塞。
（五）喉肿瘤。
良性和恶性肿瘤均能引起的喉阻塞。带蒂的较大声带息肉，突然嵌顿于声门时常可造成危急的急性喉阻塞。
（六）双侧声带外展麻痹。
（七）先天性畸形。巨大喉蹼，先天性喉喘鸣等。
喉咙囊肿很可能是由于有咽喉炎等疾病引起的，所以只要治疗好咽喉炎，那么囊肿也是会自然痊愈的。特别是长期吸烟的病人是很容易患咽喉炎的，而慢性咽炎不进行治疗，长期时间以后就会引起囊肿。咽炎可以服用阿莫西林或者头孢等消炎药进行治疗，囊肿如果不大的话也是不需要治疗的，但是如果囊肿比较大的话，就要进行抽液治疗或者是手术治疗，手术可能会影响到以后的发声。
（一）喉的急性炎性疾病。
小儿患急性喉炎易发生急性喉囊肿阻塞，因为小儿喉腔小，炎症时粘膜稍微肿胀就可致声门阻塞。又因小儿喉软骨软，粘膜与粘膜下层附着不紧密，粘膜下淋巴组
织及腺体丰富，易产生粘膜下浸润，咳痰能力差，喉气管内的分泌物不易排除，小儿神经系统不稳定，容易发生喉痉挛等特点都使小儿急性喉阻塞机会多于成人。其他如白喉，邻近组织的急性炎症如咽后脓肿、口底峰窝织炎等炎症向喉部蔓延时都可造成急性喉阻塞。
（二）喉水肿。
麻醉插管、变态反应、心肾疾病等均可引起喉水肿。
（三）喉外伤。
喉外部和喉内部（如异物、烧灼等）的损伤，可因水肿、血肿、气肿等引起急性喉阻塞。
（四）喉痉挛破伤风、喉气管异物的刺激，低钙所致的手足搐搦症都可产生喉痉挛而致喉阻塞。
（五）喉肿瘤。
良性和恶性肿瘤均能引起的喉阻塞。带蒂的较大声带息肉，突然嵌顿于声门时常可造成危急的急性喉阻塞。
（六）双侧声带外展麻痹。
（七）先天性畸形。巨大喉蹼，先天性喉喘鸣等。
第2个回答 2020-11-23
颈部肿块在临床上较为常见，颈部肿块组织来源复杂，生物学特性各异，治疗方案不同。咽喉部肿瘤大多数是良性的，基本是可以治愈。早期的恶性咽喉部肿瘤经过正规的治疗治愈率也很高。只有一部分较晚期的通常需要接受包括手术、放疗、化疗在内的多学科综合治疗。
应重视颈部肿块的就诊
颈部肿瘤在综合性医院属于普通外科，由于非头颈肿瘤外科专业医生对颈部淋巴结转移癌的特点缺乏足够的认识，加之很多颈部淋巴结转移癌的原发灶比较隐蔽且早期缺少明显的症状，临床工作中常发生颈部淋巴结转移癌被误诊为炎症或结核而给予一个月乃至几个月以上的错误治疗。
如果颈部淋巴结转移癌的误诊误治将给患者今后治疗效果带来无法挽回的损失。尤其是年龄超过40岁，特别是有长期吸烟饮酒习惯的中老年男性，颈部淋巴结肿大为淋巴结转移癌者较多见。因此，当中老年男性发现颈部肿块时应当及时到医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，以期得到正确的诊断和治疗。
需特别强调的是，对于颈部肿大淋巴结进行活检必须非常谨慎，因为颈部转移癌多源于头颈部，若为鼻咽癌等咽喉头颈部恶性肿瘤转移者，颈部活检将对后续放疗造成不利影响。在医生的指导下进行相关检查包括电子鼻咽喉镜、影像学检查及颈部肿物的细针穿刺活检，明确了病灶及病变性质再进行针对性治疗。
如果是良性的，又没有一下六种情况，可以考虑保守治疗，但建议定期随访。
1、怀疑肿瘤有恶性的可能；
2、伴有甲状腺功能亢进；
3、有向胸骨后生长的趋势；
4、临床具有压迫症状，如呼吸困难，吞咽障碍；
5、影响病人的外观；
6、病人顾虑较多，严重影响病人的日常生活。
但稳妥起见，最好还是应该由医生来判断要不要处理、怎样处理。
从年龄上来看，婴幼儿患者多为先天性肿块；青少年患者多为炎性淋巴结肿大；青壮年和中年患者应警惕恶性肿瘤；老年者多为转移性恶性肿瘤。
从部位上来看，甲状舌骨囊肿和甲状腺肿物常位于颈部中线区域，鳃裂囊肿、涎腺肿物、颈部神经鞘瘤、颈动脉体瘤常位于颈侧区域，淋巴管瘤、肺及消化道来源的转移癌常位于颈后区域。
从肿瘤的性质上看，颈部炎性肿块有红肿热痛症状，急性者有全身症状，有发热、乏力、食欲减退、白细胞总数升高。脓肿形成时，局部皮肤有明显压痛点及凹陷性水肿，浅在的脓肿可以查出明显的波动感。
颈部良性肿物一般质地中等，边界清楚，活动度可；颈部恶性肿瘤一般较硬，活动度差；颈部转移癌可出现多个肿块，压痛不十分明显。鳃裂囊肿、囊性水瘤、表皮样囊肿为囊性肿物，但某些甲状腺转移癌也可表现为囊性。
不过，就算出现淋巴转移的话也不必过分担忧，在临床上，分化性甲状腺癌，甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡样癌，无论患者就诊时已是临床哪一期，通过规范合理的治疗，10年生存率已经达到了90%以上。
应重视颈部肿块的就诊
颈部肿瘤在综合性医院属于普通外科，由于非头颈肿瘤外科专业医生对颈部淋巴结转移癌的特点缺乏足够的认识，加之很多颈部淋巴结转移癌的原发灶比较隐蔽且早期缺少明显的症状，临床工作中常发生颈部淋巴结转移癌被误诊为炎症或结核而给予一个月乃至几个月以上的错误治疗。
如果颈部淋巴结转移癌的误诊误治将给患者今后治疗效果带来无法挽回的损失。尤其是年龄超过40岁，特别是有长期吸烟饮酒习惯的中老年男性，颈部淋巴结肿大为淋巴结转移癌者较多见。因此，当中老年男性发现颈部肿块时应当及时到医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，以期得到正确的诊断和治疗。
需特别强调的是，对于颈部肿大淋巴结进行活检必须非常谨慎，因为颈部转移癌多源于头颈部，若为鼻咽癌等咽喉头颈部恶性肿瘤转移者，颈部活检将对后续放疗造成不利影响。在医生的指导下进行相关检查包括电子鼻咽喉镜、影像学检查及颈部肿物的细针穿刺活检，明确了病灶及病变性质再进行针对性治疗。
如果是良性的，又没有一下六种情况，可以考虑保守治疗，但建议定期随访。
1、怀疑肿瘤有恶性的可能；
2、伴有甲状腺功能亢进；
3、有向胸骨后生长的趋势；
4、临床具有压迫症状，如呼吸困难，吞咽障碍；
5、影响病人的外观；
6、病人顾虑较多，严重影响病人的日常生活。
但稳妥起见，最好还是应该由医生来判断要不要处理、怎样处理。
从年龄上来看，婴幼儿患者多为先天性肿块；青少年患者多为炎性淋巴结肿大；青壮年和中年患者应警惕恶性肿瘤；老年者多为转移性恶性肿瘤。
从部位上来看，甲状舌骨囊肿和甲状腺肿物常位于颈部中线区域，鳃裂囊肿、涎腺肿物、颈部神经鞘瘤、颈动脉体瘤常位于颈侧区域，淋巴管瘤、肺及消化道来源的转移癌常位于颈后区域。
从肿瘤的性质上看，颈部炎性肿块有红肿热痛症状，急性者有全身症状，有发热、乏力、食欲减退、白细胞总数升高。脓肿形成时，局部皮肤有明显压痛点及凹陷性水肿，浅在的脓肿可以查出明显的波动感。
颈部良性肿物一般质地中等，边界清楚，活动度可；颈部恶性肿瘤一般较硬，活动度差；颈部转移癌可出现多个肿块，压痛不十分明显。鳃裂囊肿、囊性水瘤、表皮样囊肿为囊性肿物，但某些甲状腺转移癌也可表现为囊性。
不过，就算出现淋巴转移的话也不必过分担忧，在临床上，分化性甲状腺癌，甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡样癌，无论患者就诊时已是临床哪一期，通过规范合理的治疗，10年生存率已经达到了90%以上。
第3个回答 2020-11-23
一. 喉囊肿的发病原因有哪些
喉囊肿分先天性和后天性，其形成病因如下：
1、喉室小囊位喉室的前端，于甲状软骨与会厌软骨之间。婴幼儿之喉室小囊一般约6—8mm，少数可达10—15mm。若小囊先天性异常扩张，可形成先天性喉气囊肿。
2、后正确性一者，也先有喉室小囊发育异常，后因长期用力和屏气，喉内压增高，如慢性咳嗽、吹玻璃、吹号、举重等，使喉室小囊内压力增大，逐渐扩张，形成喉气囊肿。
3、喉室小囊口水肿狭窄，呈单向性活瓣，进气后不能逸出，使小囊扩大，形成喉气囊肿。
二. 喉囊肿容易导致什么并发症
喉囊肿的并发症：
囊肿大者可有喉鸣、呼吸困难。囊肿若有感染则有疼痛、喉部压痛，呼吸有臭味，若有分泌物进入喉内，可致剧烈咳嗽。继发性出血、局部感染、肺部及颅内感染等，晚期症状多为外伤后遗症，如瘢痕狭窄，致发生呼吸及吞咽功能障碍或神经功能障碍，并影响面容。早期的突出症状是出血，虽不一定伤及颈部主要大动脉，也可因血液流入气道引起窒息死亡，或因失血过多出现休克，随后出现组织水肿，血肿和动脉瘤引起的呼吸困难，还可能发生皮下气肿，纵隔气肿，吞咽困难和发音障碍等。喉软骨骨折后易有颈部皮下气肿；呼吸道阻塞；触诊有骨折征如甲状软骨喉结或环状软骨弓状突消失；喉腔内有粘膜撕裂。
三. 喉囊肿有哪些典型症状
喉囊肿分喉内、喉外和混合3型：
1、喉内型
自喉室突出，将室带推出，遮住声带；亦有从杓状会厌襞突起，推向同侧喉腔。
2、喉外型
气囊肿从甲状舌骨膜喉上神经和血管处穿出，向颈部膨出。
3、混合型
为气囊肿同时出现于喉内和颈部，在甲状舌骨膜处有一峡部相连。气囊肿小者多无症状。喉内型大者可有声嘶、咳嗽和呼吸困难。若有感染，则有疼痛。喉外型则于颈部有一圆形较软之肿物，受挤压可渐缩小。混合型具有以上两者症状。
四. 喉囊肿应该如何预防
本病无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。咽喉部是呼吸的必经通道。外伤引起的血块堵塞，组织移位，舌向后坠颈部肿胀及异物存留等等，都可能导致呼吸道阻塞，甚至发生窒息。因此在急救时，必须注意保持呼吸道的通畅。伤口广而深者，应先做气管切开术以维持呼吸，待呼吸得到保证后再处理创面；颈部受伤面积小、有肿胀时，要随时吸出咽喉部的分泌物，将下颌骨前移，拉出舌头以防堵塞呼吸道；若有条件可给予输氧，以弥补呼吸气流之不足。如果经以上处理呼吸困难仍很严重，就要考虑是否发生了气胸或纵隔气肿，需请胸科医生做进一步的处理。其次，咽喉部的大血管较多，受伤后容易发生大出血，所以妥善止血是非常重要的急救时，对于伤口的出血、渗血可采用纱布填塞或压迫止血。若有大血管损伤可结扎止血，但对供应脑部血液的颈内动脉和颈总动脉，只能做缝合、咽喉部外伤要注意什么，移接等处理来止血，否则会影响脑部的血液供应。此外，咽喉部受伤时食管易受损，吞咽功能障碍，严重外伤者需及早放置胃管，以便术后经鼻饲维持营养。有异物存留在损伤的食管内时，需认真检查(包括X线检查)，咽喉部外伤要注意什么，明确异物的准确部位，再予以取出。若异物离颈部大血管很近或伴随血管博动时，不要贸然取下，以防发生大出血，招致严重后果。咽喉部外伤经手术处理后，为防止伤口感染和肺部并发症，要给予足够的抗生素治疗。
喉囊肿分先天性和后天性，其形成病因如下：
1、喉室小囊位喉室的前端，于甲状软骨与会厌软骨之间。婴幼儿之喉室小囊一般约6—8mm，少数可达10—15mm。若小囊先天性异常扩张，可形成先天性喉气囊肿。
2、后正确性一者，也先有喉室小囊发育异常，后因长期用力和屏气，喉内压增高，如慢性咳嗽、吹玻璃、吹号、举重等，使喉室小囊内压力增大，逐渐扩张，形成喉气囊肿。
3、喉室小囊口水肿狭窄，呈单向性活瓣，进气后不能逸出，使小囊扩大，形成喉气囊肿。
二. 喉囊肿容易导致什么并发症
喉囊肿的并发症：
囊肿大者可有喉鸣、呼吸困难。囊肿若有感染则有疼痛、喉部压痛，呼吸有臭味，若有分泌物进入喉内，可致剧烈咳嗽。继发性出血、局部感染、肺部及颅内感染等，晚期症状多为外伤后遗症，如瘢痕狭窄，致发生呼吸及吞咽功能障碍或神经功能障碍，并影响面容。早期的突出症状是出血，虽不一定伤及颈部主要大动脉，也可因血液流入气道引起窒息死亡，或因失血过多出现休克，随后出现组织水肿，血肿和动脉瘤引起的呼吸困难，还可能发生皮下气肿，纵隔气肿，吞咽困难和发音障碍等。喉软骨骨折后易有颈部皮下气肿；呼吸道阻塞；触诊有骨折征如甲状软骨喉结或环状软骨弓状突消失；喉腔内有粘膜撕裂。
三. 喉囊肿有哪些典型症状
喉囊肿分喉内、喉外和混合3型：
1、喉内型
自喉室突出，将室带推出，遮住声带；亦有从杓状会厌襞突起，推向同侧喉腔。
2、喉外型
气囊肿从甲状舌骨膜喉上神经和血管处穿出，向颈部膨出。
3、混合型
为气囊肿同时出现于喉内和颈部，在甲状舌骨膜处有一峡部相连。气囊肿小者多无症状。喉内型大者可有声嘶、咳嗽和呼吸困难。若有感染，则有疼痛。喉外型则于颈部有一圆形较软之肿物，受挤压可渐缩小。混合型具有以上两者症状。
四. 喉囊肿应该如何预防
本病无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。咽喉部是呼吸的必经通道。外伤引起的血块堵塞，组织移位，舌向后坠颈部肿胀及异物存留等等，都可能导致呼吸道阻塞，甚至发生窒息。因此在急救时，必须注意保持呼吸道的通畅。伤口广而深者，应先做气管切开术以维持呼吸，待呼吸得到保证后再处理创面；颈部受伤面积小、有肿胀时，要随时吸出咽喉部的分泌物，将下颌骨前移，拉出舌头以防堵塞呼吸道；若有条件可给予输氧，以弥补呼吸气流之不足。如果经以上处理呼吸困难仍很严重，就要考虑是否发生了气胸或纵隔气肿，需请胸科医生做进一步的处理。其次，咽喉部的大血管较多，受伤后容易发生大出血，所以妥善止血是非常重要的急救时，对于伤口的出血、渗血可采用纱布填塞或压迫止血。若有大血管损伤可结扎止血，但对供应脑部血液的颈内动脉和颈总动脉，只能做缝合、咽喉部外伤要注意什么，移接等处理来止血，否则会影响脑部的血液供应。此外，咽喉部受伤时食管易受损，吞咽功能障碍，严重外伤者需及早放置胃管，以便术后经鼻饲维持营养。有异物存留在损伤的食管内时，需认真检查(包括X线检查)，咽喉部外伤要注意什么，明确异物的准确部位，再予以取出。若异物离颈部大血管很近或伴随血管博动时，不要贸然取下，以防发生大出血，招致严重后果。咽喉部外伤经手术处理后，为防止伤口感染和肺部并发症，要给予足够的抗生素治疗。
