药理学——左旋多巴

[体内过程]

　　口服后，大部分左旋多巴在外周肝、心、肾等处脱羧生成多巴胺，多巴胺不易通过血脑屏障，在外周引起不良反应；实际进入中枢神经系统的左旋多巴仅为用药量的1%左右，在脑内转变为多巴胺发挥治疗作用。

　　[作用与用途]

　　1、 抗帕金森病

　　特点：

　　（1）起效慢但疗效持久，且随用药时间延长而递增；

　　（2）轻症、年轻患者疗效好但老年、严重患者效果差；

　　（3）肌肉强直、运动困难改善好但对肌肉震颤效果差；

　　（4）多种原因引起的帕金森综合症有效，但对抗精神病药（阻断中枢多巴胺受体）引起的无效；

　　（5）缓解症状但不能阻止病情发展。

　　2.治疗肝昏迷：

　　L-多巴在脑内转变成NA，恢复正常的神经活动。

　　[不良反应]

　　1、胃肠道反应：初期恶心、呕吐、食欲减退；长期偶见溃疡、出血和穿孔。

　　2、心血管反应：体位性低血压、心律失常。

　　3、精神障碍：可能与多巴胺作用于大脑边缘叶有关。

　　4、运动障碍：不自主的异常运动，可有“开-关现象”。