全面部骨折外科解剖

颌面部的骨骼结构是由一系列水平和垂直的支撑结构交织而成的。垂直支柱包括鼻上颌骨、颧上颌骨和翼上颌骨，它们共同支撑着面部的上半部分。另一方面，髁突与下颌升支形成了另一垂直支柱，确保了面部后部的稳定性。水平支柱，也称为前后向支柱，包括额骨、颧骨、上颌骨以及下颌骨，它们相互联系，共同维持面部骨骼的整体结构。

这些支柱区域通常有额外的骨质增厚，旨在抵抗咀嚼力和冲击，以保护面部结构。在骨折治疗中，精确地复位这些支柱至关重要，它决定了面部高度、宽度以及前突度的恢复。为了实现这一点，医生会利用关键的解剖标志，如上、下牙弓、下颌骨的轮廓、颧蝶缝以及颧牙槽嵴等，作为复位和重建的基础。

全面面部骨折后，借助这些关键标志，外科医生能够准确地定位并修复骨折部位，以恢复面部骨骼的正常位置和功能，从而达到最佳的治疗效果。

在临床中，凡涉及面中部骨折在内的两部分及两部分以上的骨折，致使面部三维支架发生改变者，都可以认为是全面部骨折。全面部骨折破坏范围广，解剖标志丧失多，手术困难，术后常伴发面部畸形和功能障碍。面中部的解剖结构复杂，各骨形态不规则， 接缝多， 窦腔多， 骨壁薄，受到外力时容易受伤，受伤后常常出现复杂的多发性骨折。