如题所述
(1)发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度,尽快送医院进行抢救治疗。应采用担架或硬质木板搬运和转送伤员,避免颈部和躯干前屈或扭转,使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免造成截瘫;
(2)出现颅脑损伤,必须维持通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近医院治疗;
(3)颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣;
(4)发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎。搬运时,将伤者平卧放在担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,甚至死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运;
(5)发现伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹片等;
(6)复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣;
(7)遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况;
(8)配合上级主管部门和调查组开展调查处理,并做好伤员及家属善后工作。
高空坠落应急处置措施
一、危险源与危险分析
1.安全风险
①通过和风险评估,在生产经营过程中,存在以下安全风险,可能会导致发生高处坠落事故。
②孔洞无盖板;
③临边无栏杆;
④点防护设施不全;
⑤设备或工具有缺陷;
⑥个体安全防护用品有缺陷;
⑦其他行为性、管理性和装置性违章;
2.发生事故的条件
①安全设施不齐全;
②作业人员没有接受过专项培训;
③作业环境不能满足安全要求;
④个体防护用品不合格;
⑤违章指挥,强令冒险作业;
⑥其他违章行为。
二、组织体系
1.领导机构
安全生产应急领导小组全面领导本站现场突发环境事件的应急处置工作。 组 长:站长
副组长:副站长、各车间主任
成 员:全站职工
2.安全生产应急领导小组的职责
①贯彻落实国家和上级管理部门有关应急工作的和要求;接受上级管理部门和地方政府应急指挥机构的领导,请求和提供;
②统一领导安全生产类突发公共事件的预防和应急处置工作;
③组织制定安全生产类并定期对其进行评估和修订;
④发布安全生产类突发公共事件应急预案的.启动命令和终止命令;指挥协调安全生产类突发公共事件应急预案的实施工作;
⑤发布安全生产类突发公共事件应急处置预案的进展与处置情况。
3.人身伤害和突发环境事件安全生产应急小组的职责
①及时了解人身伤害和突发环境事件情况,提请应急领导小组决定启动、实施和终止应急预案;
②落实应急领导小组下达的应急指令和各项任务;
③监督人身伤害和突发环境事件应急处理情况,及时协调解决应急处理过程中的重大问题;
④制订、监督应急预案的执行情况,定期对其进行评估和修订;制定完善有关应急工作的;
⑤组织开展人身伤害和突发环境事件应急预案的宣传、培训与演练;
⑥负责相人身伤害和突发环境事件调查工作,查清事故原因,明确事故责任,制定针对性防范措施,对抢险救灾中立功人员提出表彰意见,对事故责任者进行责任追究,并积极配合上级、当地政府有关部门进行事故调查。
三、应急准备
应急电话及公告:作业现场应安装电话,无条件安装电话的作业现场应配置移动电话,电话可安装于办公室、值班室、内。在作业现场明显位置设置公告栏(牌)标明本电站应急领导组、联系人及联系电话、社会急救电话等提示标志,以便现场人员在应急时能快捷报警求救。
1.防高处坠落措施
①搭设所用的架管和扣件等满足规定要求。
②个人安全防护用品佩戴齐全且使用正确。
③在主厂房以及其它危险的边沿,临空的一面装设有安全网或防护栏杆。
④孔洞有盖板,临边有栏杆,密目安全网和水平安全网设置到位。
⑤高空作业人员做到持证上岗,作业前进行。
⑥日常安全督查工作到位,存在的不能及时得到整改.
⑦组织进行模拟演练,对应急处置方案进行有效性评价,必要时对应急响应的要求进行调整或更新。
四、应急处置
1.发生高空坠落事故后,现场知情人应当立即采取措施,切断或隔离危险源,防止救援过程中发生次生灾害。
2.切断或隔离危险源后,现场知情人员应当立即开展现场急救工作,同时请求应急救援和上报事故信息工作。
3.拨打电话时要尽量说清楚以下几件事:
①说明伤情和已经采取了些什么措施,以便让救护人员事先做好急救的准备。
②讲清楚伤者(事故)发生的具体地点。
③说明报救者姓名(或事故地)的电话,并派人在现场外等候接应,同时把救护车辆进事故现场的路上障碍及时予以清除,以利救护车辆到达后,能及时进行抢救。
④现场知情人员应做好受伤人员的现场救护工作。如受伤人员出现骨折、休克或昏迷状况,应采取临时包扎止血措施,进行人工呼吸或胸外心脏挤压,尽量努力抢救伤员,将伤亡事故控制到最小程序,损失降到最小。
⑤应急人员赶赴现场后,应当立即采取措施对事故现场进行隔离和保护,严禁无关人员入内,为应急救援工作创造一个安全的救援环境。同时,应立即组织开展事故调查,为尽快事故恢复创造条件。
⑥急救人员必须在最短的时间内到达现场,迅速对患者判断有无威胁生命的征象,并按以下顺序及时检查与优先处理存在的危险因素:呼吸道梗阻,出血,休克,,反常呼吸,骨折。
⑦在对患者病情做出评估后,应在最短时间内建立静脉通道,保护重要的器官,维持受伤人员的基本生命活动,并提出下一步医疗建议。
⑧在伤员转送之前必须进行急救处理,避免伤情扩大,途中作进一步检查,进行病史采集,通过询问护送人员,事故目击者了解受伤机制,以发现一些隐蔽部位的伤情,做进一步处理,减轻患者伤情。
⑨在伤员转送途中密切观察患者的瞳孔、意识、体温、脉搏、呼吸、血压、出血情况,以及加压包扎部位的末梢循环情况等,以便及早发现问题,及早做出相应的处理。
⑩当事故有可能出现扩大、恶化苗头时,应当立即向当地政府有关部门应急领导
小组提出申请,请求必要时社会支援。
五、常用的救治处置方法
1.出血的处置方法:
①伤口渗血,用消毒纱布或用干净布盖住伤口,然后进行包扎。若包扎后扔有较多渗血,可再加绷带,适当加压止血或用布带等止血。
②伤口出血呈喷射状或鲜血液涌出时立即用清洁手指压迫上方(近心端)使血流中断,并将出血肢体抬高或举高,以减少出血量。有条件用止血带止血后再送医院。
2.骨折处置方法
①肢体骨折可用夹板或木棍、竹杆等将断骨上、下方关节固定,也可利用伤员身体进行固定,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化。
②,伴有大出血者应先止血,固定,并用干净布片覆盖伤口,然后速送医院救治,切勿将外露的断骨推回伤口内。
③疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用沙土袋(或其它替代物)放在头部两侧使颈部固定不动,以免引起截瘫。
④腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上,并将椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。
⑤在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。
3.颅脑外伤
①应使伤员采取平卧位,保持气管通畅,若有呕吐,扶好头部,和身体同时侧转防窒息。
②耳鼻有液体流出时,不要用棉花堵塞,只可轻轻拭去,以利降低颅内压力。
③颅脑外伤,病情复杂多变,禁止给予饮食,应立送医院诊治。
④搬走时,应使伤员平躺在担架上,腰部束在担架上,防止跌下。平地搬走时,伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上。
4.穿透伤及内伤
①如有腹腔脏器脱出,可用干毛巾、软布料或搪、瓷碗加以保护。
②及时去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。
③禁止将穿透物拔除,应立即将伤员连同穿透物一起送往医院处置。有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。
六、信息收集、报告
1.信息收集
人身伤害和突发环境事件应急工作组接到高处坠落事件相关信息后实行首接负责制,并负责收集、汇总突发人身伤害事件信息。
2.信息报告
发生一般轻伤及以上事件时,安全生产应急领导小组应在1小时内上报公司人身伤害和突发环境事件应急工作组。
七、后期处置
1.善后处置:应急处置结束后,做好对受伤人员,以及紧急征用的设备、物资按照规定给予补助或补偿,并协助做好正常施工秩序恢复等工作。
2.事故调查及报告:
3.应急处置结束后,协助公司安全生产应急领导小组做好事故现场的勘查、警戒和事故原因的调查取证工作。
4.将有关文件上报公司安全生产应急领导小组,为事故处理提供事实依据。
八、附则
1.应急预案修订:应急结束后,结合事故调查报告和应急能力评估报告对本处置方案进行审查,必要时进行修订。
2.预案解释部门:本处置方案由安全生产应急领导小组负责制订与解释,本处置方案自发布之日起实施。