如题所述
第1个回答 2012-12-15
以下仅作参考,现在有没有调整不太清楚
一、城镇居民基本医疗保险待遇
1 、基本门诊报销标准
参保人员在门诊就医发生医疗费后,年度累计最高报销80 元
2 、大病门诊报销标准
列入大病范围的疾病有尿毒症肾透析、各种恶性肿瘤门诊放、化疗、各种器官移植后抗排斥药、血液病。属于大病范围,门诊按照50%的比例报销,年度最高支付限额3000 元。
3 、住院报销标准
(1)按照不同等级定点医疗机构划分起付标准分别为:一级医院200元、二级医院300 元、三级医院600元.参保人员在一个自然年度内(每年1 月1 日至同年12 月31 日多次住院同一等级医疗机构住院只收取一次起付线,在不同等级医疗机构分别住院,按不同等级的医疗机构起付标准补差
(2)城镇居民在定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,起付线以下的费用由个人承担。
(3)城镇居民墓本医疗保险的统筹年度按自然年度计算在一个自然年度内住院最高支付限额为25000元(最高支付限额指一个自然年度内纳入基本医疗保险支付范围内的住院医疗费用)
参保居民在不同等级定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用在起付标准以上,最高支付限额以下的在一个自然年度内基本医疗保险统筹墓金支付金额如下:
医疗机构
住院起付标准
医保支付比例
个人自付比例
统筹最高支付金额
一级医疗机构
200元
60%
40%
14880
二级医疗机构
300元
50%
50%
12350
三级医疗机构
600元
40%
60%
9760
二、大额医疗救助医疗待遇
参保人员因疾病住院所产生的超过城镇居民基本医疗最高支付限额25000 元以上且属于墓本医疗保险支付范围的医药费用,可享受城镇居民大额医疗救助按60%的比例赔付居民大额医疗救助金在一个自然年度内累计最高支付限50000元(即城镇居民在参加城镇居民墓本医疗保险和大额救助保险后,在一个自然年度内纳入医疗保险,最高限为75000 元)
一、城镇居民基本医疗保险待遇
1 、基本门诊报销标准
参保人员在门诊就医发生医疗费后,年度累计最高报销80 元
2 、大病门诊报销标准
列入大病范围的疾病有尿毒症肾透析、各种恶性肿瘤门诊放、化疗、各种器官移植后抗排斥药、血液病。属于大病范围,门诊按照50%的比例报销,年度最高支付限额3000 元。
3 、住院报销标准
(1)按照不同等级定点医疗机构划分起付标准分别为:一级医院200元、二级医院300 元、三级医院600元.参保人员在一个自然年度内(每年1 月1 日至同年12 月31 日多次住院同一等级医疗机构住院只收取一次起付线,在不同等级医疗机构分别住院,按不同等级的医疗机构起付标准补差
(2)城镇居民在定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,起付线以下的费用由个人承担。
(3)城镇居民墓本医疗保险的统筹年度按自然年度计算在一个自然年度内住院最高支付限额为25000元(最高支付限额指一个自然年度内纳入基本医疗保险支付范围内的住院医疗费用)
参保居民在不同等级定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用在起付标准以上,最高支付限额以下的在一个自然年度内基本医疗保险统筹墓金支付金额如下:
医疗机构
住院起付标准
医保支付比例
个人自付比例
统筹最高支付金额
一级医疗机构
200元
60%
40%
14880
二级医疗机构
300元
50%
50%
12350
三级医疗机构
600元
40%
60%
9760
二、大额医疗救助医疗待遇
参保人员因疾病住院所产生的超过城镇居民基本医疗最高支付限额25000 元以上且属于墓本医疗保险支付范围的医药费用,可享受城镇居民大额医疗救助按60%的比例赔付居民大额医疗救助金在一个自然年度内累计最高支付限50000元(即城镇居民在参加城镇居民墓本医疗保险和大额救助保险后,在一个自然年度内纳入医疗保险,最高限为75000 元)