如题所述
第1个回答 2024-03-28
心悸是一种人们能感觉到自己心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时，人们可能会感到心脏跳动不适；当心率缓慢时，心脏搏动则可能显得有力。即使心率和心律正常，人们也可能感到心悸。
心悸的可能原因包括：
1. 心脏搏动增强：
- 生理性原因：健康人在剧烈运动或精神紧张时；饮酒、摄入浓茶或咖啡后；使用某些药物，如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺激素等。
- 病理性原因：高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全导致左心室肥大；动脉导管未闭、室间隔缺损导致回流量增加，增加心脏负担；甲状腺功能亢进、贫血、发热、低血糖症等也可能导致心脏搏动增强。
2. 心律失常：
- 心动过速：包括各种原因引起的窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等。
- 心动过缓：高度房室传导阻滞、窦性心动过缓或病态窦房结综合症，可能导致心率缓慢，心室充盈度增加，心脏搏动增强。
- 其他心律失常：如期前收缩、心房扑动或颤动等，可能导致心脏跳动不规则或间歇，引起心悸。
3. 心脏神经症：
- 由自主神经功能紊乱引起，心脏本身无器质性病变。多见于青年女性。除了心悸，还可能有心率加快、心前区或心尖部隐痛、疲劳、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱症状。
心悸的发生机制尚未完全明确，但通常与心脏活动过度、心率及心搏出量的改变有关。心悸可能与精神因素和注意力有关，焦虑、紧张时更容易出现。心悸可能与心脏病有关，但并非所有心悸都与心脏病有关。
心悸可能伴随的症状包括：
- 心前区疼痛：可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心包炎等有关。
- 发热：可能与急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等有关。
- 晕厥或抽搐：可能与高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合症等有关。
- 贫血：可能与急性失血、慢性贫血等有关。
- 呼吸困难：可能与急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等有关。
- 消瘦或出汗：可能与甲状腺功能亢进有关。
在问诊时，应关注心悸的发作诱因、时间、频率和病程，以及是否有心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦和多汗、失眠、焦虑等症状。还应询问是否有心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史，以及是否嗜好浓茶、咖啡、烟酒，是否有精神刺激史。详情
心悸的可能原因包括：
1. 心脏搏动增强：
- 生理性原因：健康人在剧烈运动或精神紧张时；饮酒、摄入浓茶或咖啡后；使用某些药物，如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺激素等。
- 病理性原因：高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全导致左心室肥大；动脉导管未闭、室间隔缺损导致回流量增加，增加心脏负担；甲状腺功能亢进、贫血、发热、低血糖症等也可能导致心脏搏动增强。
2. 心律失常：
- 心动过速：包括各种原因引起的窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等。
- 心动过缓：高度房室传导阻滞、窦性心动过缓或病态窦房结综合症，可能导致心率缓慢，心室充盈度增加，心脏搏动增强。
- 其他心律失常：如期前收缩、心房扑动或颤动等，可能导致心脏跳动不规则或间歇，引起心悸。
3. 心脏神经症：
- 由自主神经功能紊乱引起，心脏本身无器质性病变。多见于青年女性。除了心悸，还可能有心率加快、心前区或心尖部隐痛、疲劳、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱症状。
心悸的发生机制尚未完全明确，但通常与心脏活动过度、心率及心搏出量的改变有关。心悸可能与精神因素和注意力有关，焦虑、紧张时更容易出现。心悸可能与心脏病有关，但并非所有心悸都与心脏病有关。
心悸可能伴随的症状包括：
- 心前区疼痛：可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心包炎等有关。
- 发热：可能与急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等有关。
- 晕厥或抽搐：可能与高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合症等有关。
- 贫血：可能与急性失血、慢性贫血等有关。
- 呼吸困难：可能与急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等有关。
- 消瘦或出汗：可能与甲状腺功能亢进有关。
在问诊时，应关注心悸的发作诱因、时间、频率和病程，以及是否有心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦和多汗、失眠、焦虑等症状。还应询问是否有心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史，以及是否嗜好浓茶、咖啡、烟酒，是否有精神刺激史。详情
