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使用约束带应重点观察的内容
使用约束带
时
应重点观察
什么
答:
衬垫是否移位,约束部位局部皮肤颜色
。1、衬垫是否移位:约束带下应垫衬垫,固定须松紧适宜,其松紧度以能伸入1到2手指为宜。2、约束部位局部皮肤颜色:每15到30分钟观察一次受约束部位的血液循环,包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等。
使用约束带的
患者
应重点观察
答:
使用约束带
时,应每15~30分钟
观察
1次局部血液循环,每2小时松解1次,防止过紧造成循环障碍。
患者因脑出血处于谵妄、躁动状态,
使用约束带
时护士
应重点观察
()。
答:
主要观察患者的末梢血液循环是否正常
,避免绑得过紧导致血液不畅坏死等情况发生。
使用约束带应重点观察的内容
答:
使用约束带应重点观察的内容是:局部皮肤颜色与温度
。约束带是用于限制患者身体或肢体活动,防止患者自伤或伤害他人的工具。约束带只是约束的措施,并不是强制的措施,所以在使用约束带之前,一定要严格充分的告知患者以及患者家属相应的利弊尊重家属的意义。而且
一定要注意末端肢体的血运,尤其是脚和足
,因为...
使用约束带
时
应重点观察
什么
答:
约束部位局部皮肤颜色
。使用约束带时,局部必须垫衬垫,并经常观察局部皮肤颜色(15~30分钟观察一次)。约束带:是一种保护病人安全的装置,用于躁动病人有自伤或坠床的危险,治疗需要固定身体某一部位时,限制其身体及肢体的活动。
针对
使用约束带的
患者,护理
观察的重点
是什么?
答:
1、
观察约束
部位皮肤情况 2、观察末梢血液循环情况
使用约束带
病人
重点应观察
什么
答:
原则是保证病人安全舒适没有合并的损伤。
使用约束带
时固定部位下应垫有衬垫,固定需松紧适宜。在四肢部位的
约束带应
及时
观察约束
部位的血液循环,包括皮肤的颜色,温度活动及感觉,每两小时左右进行松解1次,并改变病人的姿势,给予受约束的肢体适度运动,必要时进行局部按摩,促进血液循环。
使用
宽绷带
约束
时
应重点观察
什么
答:
使用
宽绷带约束
时应重点观察:受约束部位皮肤颜色。约束带的应用需限制病人肢体活动时使用约束带,常用于固定手腕和踝部,防止发生意外。(1)宽绷带约束 先用棉垫包裹手腕或踝部,再用宽绷带打成双套结,套在棉垫外稍拉紧,使不脱出(以不影响肢体血循环为度),然后将带子固定于床缘上。(2)筒...
精神病患者
用
保护带
约束带要
注意些什么?
答:
使用约束带的
注意事项有:(1)签署知情同意书。(2) 严格掌握使用适应证,尽量不用。(3) 定时松解,注意
观察约束
部位的皮肤情况。(4) 记录约束的时间和解除约束的时间及相应措施。(5) 随时评估患者的肢体肌力情况,避免不必要的约束,一般肌力3级以下可解除。[...
2019护士考试
重点
笔记整理:保护具
答:
1.保护病人自尊,
使用
前要取得病人及家属的理解,使用时作好心理护理。2.保护性制动只能短期使用,要使病人肢体处于功能位置。3.
约束带
下应放衬垫,经常
观察约束
部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,以促进血液循环。以上就是环球医学教育网小编为您整理的关于2019护士考试
重点
笔记整理的全部
内容
了,希望...
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