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关于护理记录书写错误的是
护理记录的书写
要求
不正确的是
()
答:
A.记录必须及时、准确
B.内容简明扼要 C.医学术语应用确切 D.字迹清楚不得涂改 E.
眉栏、页码可不填写
(正确答案)
护理记录书写的
要求
不正确的是
答:
护理记录书写的要求不正确的是眉栏、页码可不填
。护理记录书写的基本要求:1. 准确性和真实性:护理记录必须准确反映患者的实际情况,包括患者的症状、体征、护理操作、用药情况等。不得夸大或虚报护理效果,确保记录的真实性。2. 规范性:护理记录应当符合医疗行业的标准规范,使用标准的护理术语和缩写,...
关于护理
文件
书写
描述
错误的是
什么
答:
关于护理文件书写描述常见错误的有:
1、医嘱单上取消医嘱处理时护士漏签名。2、病例涂改或代签他人的姓名。3、护理记录缺乏客观性和连续性
。4、一护记录时间不准确。
对书写护理记录
单,
错误的
一项是()
答:
一、对书写护理记录单,
错误的一项是: 每周记录1~2次
二、书写护理记录单要求:
(1)护理记录单的书写规范
(2)字体工整、明晰、准确、通顺、标点正确,不可涂改、刀刮、 退色。客观、真实、准确、及时、完好。(3)要用医学术语、通用的外文缩写的疾病名称〔指较长的疾病 诊断名称〕及计量单位,其...
关于护理
文件
书写
描述
错误的是
( )
答:
关于护理文件书写描述错误的是(要有主治医师签名),护理文书书写的基本要求如下:
1、护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名
。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写(具体见各单要求)。2、护理文书书写时应当使用医学术语,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。3...
关于护理
文件
书写
描述
错误的是
答:
关于护理
文件
书写
描述
错误的是
要有主治医师签名。医护记录是医院重要的档案资料,又称病历,我国卫生部定名为“病案”。病案是病人就医的全部医疗、
护理记录
,由门诊病案和住院病案两部分组成。门诊病案包括首项、副页、各种检查报告单。住院病案包括①医疗记录,是医生采集病史和检查、诊治的记录,有医嘱单...
不符合
护理
病历
书写的
要求
的是
( )
答:
不符合
护理
病历
书写
的要求的是:有
错
时可粘贴后重写。护理病历书写的基本要求:1、书写应规范整洁:护理病历的书写应规范整洁,书写字迹清晰、工整,
填写
笔迹清新自然,字体应统一、规整。2、时间顺序:护理病历的
记录
应按照时间顺序进行书写,护理过程中发生的医疗事件应按照时间先后依次记录。3、真实准确:...
护理
文书
书写
内容与其他病历资料的关系描述
不正确的是
什么
答:
3. 护理文书是医护人员交流沟通的重要渠道,可以帮助医护人员进行护理交班和护理流程的协调。因此,在
书写护理
文书时,需要充分了解其他病历资料的内容和病人的具体情况,确保护理文书的准确性和完整性。
不正确的
描述是“护理文书
记录的是
病人的基本信息和入院诊断”,这种描述过于简单,忽略了护理文书的具体...
记录护理
资料
不正确的
做法是
答:
要求做到:看到什么记什么,做什么记什么,有什么记什么,流水账,客观存在的事实,不要硬性找问题。不
对
病人情况进行主观分析,记录患者的客观资料。三、准确性 要求数据准确,药物的量,引流液的色量,生命体征的数据均要准确无误。一、患者自述的记录 二、病情的观察和记录 三、连续的
护理记录
四、...
医疗
护理
文件的
书写
要求不包括()。
答:
【答案】:C 医疗与
护理
文件
记录的
基本原则:应符合卫生部和国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定(2013年版)》、《病历
书写
基本规范》及其配套文件的要求,做到及时、准确、客观、真实、完整。处理原则:先查
对
后执行;先急后缓;先临时后长期;执行者签全名。
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