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医疗文书书写错误修改
护理
文书
文字
书写错误
了用什么颜色的笔改正
答:
书写要求:1,
用蓝黑墨水笔记录,应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通畅,标点正确,不得涂改
。
若出现书写错误应在错字上双线标识,并保持原记录清晰可辨
,一页内涂改三处以上应重新书写,代抄者保留原稿,一并放入病历内,修改处需要用蓝黑墨水签名,不得用刀刮,胶粘,涂黑等方法掩盖或者去除原来...
审查处方时发现处方
书写有误
应该
答:
审查处方时发现处方书写有误应该由开方医师更改,并在修改处签字后才能调配
。对药名书写不清、药味重复等情况,要向顾客说明情况,对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配销售,必要时,经处方医师更正或重新签字,方可调配、销售。根据《处方管理办法》第二条规定:处方是指由注册的执业医师和执业助理医...
卫生部发布关于印发《病历
书写
基本规范》的通知的病历书写基本规范
答:
第七条
病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。第八条 病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,...
病历
书写
基本规范做了什么规定
答:
第七条
病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。 第八条 病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。 实习医务人员、试用期医务人员书写的病...
医疗文书
管理制度
答:
1、规范化:
医疗文书
管理制度的核心特点之一是规范化,即所有的医疗记录、报告、处方等都必须遵循一套明确的标准和格式。这些规范有助于确保信息的准确性和完整性,减少
错误
和遗漏。2、时效性:医疗文书管理对时间有严格的要求,例如病历
书写
和
修改
的时间限制,以确保信息的真实性和法律效力。同时,病历的...
医疗文书书写
合格率怎么体现
答:
1、书面质量:
医疗文书书写
合格率可以通过检查文书的书面质量来评估,包括语法、拼写、标点符号等的准确与规范程度,书写规范的文书不仅可以提高医生与其他医务人员之间的沟通效率,还可以减少因
书写错误
引起的信息歧义和误解。2、完整性与准确性:医疗文书应该包含完整的患者信息和医疗记录,并且对医疗事件的...
补记的手术记录是否具备法律效力?
答:
是的。人家说法是合理的入院记录、病程记录、手术记录、抢救记录等
医疗文书
的
书写
都有明确的时限,因此各类医疗文书的书写都必须在医疗规章制度规定的期限内完成。当医疗纠纷发生后,医院提供给事故鉴定委员会和法庭的各种医疗文书应该是在医疗行政部门规定的时间内所完成的,而不是补写或补记的。对于手术病人...
为什么医生处方字迹潦草,不让患者看懂?
答:
在医疗卫生投入严重不足,以及当前诊疗费用严重低于劳动成本的医疗背景下,一半的业务收入不见了,医院及医生们又如何能够承受由此带来巨大的经济压力?所以,以药养医的规则或许是处方潦草的最根本原因。其次,紧张的医患关系和逃避沟通的机会造成医生处方字迹潦草。 现在,医生在
书写
的各种
医疗文书
的过程中出现字迹潦草的现象...
医疗文书书写
规范与病案管理内容简介
答:
《
医疗文书书写
规范与病案管理(第2版)》详细阐述了18章内容,涉及121节深入讲解(不包括附录部分)。它首先梳理了病历与病案的历史、发展及其重要性,强调了它们在医疗实践中的作用。章节详细地介绍了门急诊和住院病历,包括入院记录、各专科记录以及病程记录的书写规范,提供了实际操作的示例,便于理解与...
医疗文书
的
书写
要求不包括()
答:
【答案】:【】C 【答案解析】
医疗文书
的
书写
要求包括客观、真实、准确、及时、完整。不包括完善。
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医疗文书签字太多
医生病历写错了可以改吗
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