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颞下颌关节内强直的手术原则
颞下颌关节内强直
治疗方案
答:
对于早期
颞下颌关节的
轻微纤维性
强直
,治疗手段通常是通过关节X线片和造影检查,确认存在类似足球大小的关节间隙。这时,可以采用颞下颌内镜技术,进行纤维粘连的剥离和关节表面轻微的刨削。这种方法旨在消除纤维粘连,增加关节的开口度,防止病情进展为骨性强直。当关节间隙不足且关节盘保持完整时,可能需要进行...
颞下颌关节强直
疾病治疗
答:
对于
颞下颌关节
的强直疾病,治疗手段通常依赖于外科手术。首先,准确的诊断至关重要。医生需要判断是
关节内强直
、关节外强直还是两者兼有,区分是纤维性还是骨性病变,以及病变的单侧或双侧位置和范围。这些信息对于制定个性化
的手术
计划至关重要。在手术过程中,根据病变的具体情况,可能选择局部麻醉或全身麻醉。
颞下颌关节内强直的
治疗方案
答:
早期轻微的纤维性
强直
,经
关节
X线片和关节造影显示有足球的关节间隙,可应用
颞下颌
内镜进行纤维粘连的剥离以及关节表面刨削,以达到去除纤维粘连、增加开口度、防止骨性强直目的。如无足够的关节间隙,而关节盘完整的纤维强直可行髁突高位且束手,关节上下腔纤维粘连剥离术。如关节盘破坏,需作髁突切除,并...
双侧
颞下颌关节强直
最好一次
手术
,如需分两次手术,相隔时间不宜超过...
答:
颞下颌关节强直做完之后应早期开始在磨牙置薄橡皮垫,并加颅颌弹性绷带使下颌支下降或进行颌间牵引
,以维持正常的咬合关系和咬合高度,但只做一侧时不易进行此操作,如果两侧手术时间超过两周则手术侧由于没有开口运动的刺激手术侧易发生瘢痕挛缩,即使另一侧做了手术也不能再进行开口的练习,所以一般最好...
共用题干患者儿童时期颏部受外伤导致
颞下颌关节强直
,请回答下列问题...
答:
截开的部位尽可能在下颌支的高位
。局限在关节本身和髁突颈部的病变采用高位颞下颌关节成形术(截骨部位在下颌切迹以上),截开的骨质约1cm;骨性粘连广泛累及下颌切迹和冠突者,截骨部位可低于下颌切迹。双侧关节内强直最好一次手术,如必须分为两次,间隔时间不应超过2周,以免第一次手术处发生瘢痕挛缩。
双侧
颞下颌关节内强直
,如需两次
手术
,两次手术间隔时间不应超过_百度...
答:
【答案】:C 双侧
关节内强直的
处理,最好一次
手术
完成,便于术后能及时行开口练习。如必须分两次手术,间隔时间不应超过2周。无论一次手术或分两次手术,都应先做较困难的一侧。
治疗
颞下颌关节强直
引起的开口困难可选用( )。
答:
【答案】:E
颞下颌关节
强直分为真性
关节强直
和假性关节强直两类。真性关节强直是由关节内纤维性或骨性粘连引起,又称
关节内强直
;假性关节强直是软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的,又称颌间挛缩。颞下颌关节强直一般采用开放
手术治疗
。
颞下颌关节内强直
安全提示
答:
治疗关节外
强直的
主要手段是
手术
,包括切除颌间挛缩疤痕,然后使用皮片、肌皮瓣或游离皮瓣进行修复,这些技术属于显微外科范畴。对于
颞下颌关节
的强直,可能涉及纤维性或骨性粘连,需要通过X线照片来诊断。治疗方法包括假关节成型术、颌间疤痕切断和植皮术,以及下颌升枝纵劈术等,术后恢复时,开口练习的强化...
共用题干某男性患者,27岁,因儿童期颏部外伤所致
颞下颌关节强直
。
答:
【答案】:B 健侧下颌由于生长发育正常,相应面部反而扁平、狭长。患侧乙状切迹尚存在,说明粘连病变局限在关节本身和髁突颈部,应采用高位
颞下颌关节
成形状。若双侧颞下颌关节都已受累,病人无法耐受同期双侧
手术
,而需两次手术,两次手术之间的间隔不应超过2周。以免第一次手术处发生瘢痕挛缩。
共用题干女,16岁。因儿童期颏部外伤所致单侧
颞下颌关节强直
。
答:
角前切迹加深;健侧下颌相对较长、颏点偏向患侧。因此,只有B选项错误。题41、42:治疗
颞下颌关节强直
,重建关节功能
的手术
比较复杂,种类繁多,都是针对不同的病变类型设计的。根据病历提供的情形,比较适合的截骨部位应该是在相当于髁突颈以上平面,而切除1~1.5cm宽骨质,则是此类手术的要求。
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