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额眶颧入路优点
脑干病变的手术
入路
答:
颞下入路提供到中脑外侧的入路。
眶颧入路提供了桥脑前部、脚间池和桥脑间脑交界处以及外侧中脑的入路
。这些入路
能联合岩骨前部切除来处理桥脑腹
侧更下部的病变。
眶颧
-颞下
入路
手术
答:
使用眶颧-颞下入路到达鞍旁区域和脚间窝病变的操作距离,比使用翼点或颞下入路短3cm,角度也要低1~2cm
,比起传统手术入路,即使是对巨大肿瘤,如三脑室内侧蝶骨嵴脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤,以及基底动脉尖端动脉瘤,这种手术入路,操作鞍旁区域和脚间窝内的重要结构都要容易和安全得多。在如此低位的开...
侧颅底外科概况
答:
近年来,侧颅底外科发展较快,以Fisch的颞下窝入路最为著名,
此入路奠定了侧颅底外科手术的基础
。在颞下窝入路的基础上,各专科学者作了进一步改良,形成了一系列新的颅底入路,如颞下shy;―耳前颞下窝入路,颅中窝―颞下窝入路,眶颧―颞下窝入路等,以适应不同颅底区域的手术显露需要,并取得了良...
颅内动脉瘤的显微手术治疗
答:
大脑后动脉P2段动脉瘤采用颞下入路,术中显露较为充分,但对于左侧P2段动脉瘤,术前造影应对Labbe静脉的位置、走行充分评估,以免被迫离断导致术后失语的发生。如术前评估无法保留左侧Labbe静脉,或对于指向颞侧的巨大动脉瘤则选取翼点入路或
额
颞
眶颧入路
更为合理,即可避免Labbe静脉的损伤,又可先期暴露载瘤动脉近端,便于...
手术
入路
和技巧及注意点
答:
经额颞断颧弓入路:适合中颅窝底靠内侧的肿瘤,侵犯海绵和颈内动脉以及颅眶沟通者
。切口下端在颧弓下1cm、耳屏前2cm。额部距中线约3cm.。断颧弓时应尽量大。额部深浅筋膜应一起往下翻以防损伤面神经额支。小脑幕脑膜瘤切除:当患者的横窦需要结扎时,尽量保留小脑幕缘一部分,以便侧枝循环形成或者已经形成的侧枝...
神经外科手术翼点
入路
是什么样的呢
答:
眶
上血管与神经,眶上神经为
额
神经的终末分支,在眶内与眶上动脉伴行经眶上孔或眶上切迹出眶,司额部皮肤感觉。 该
入路
中
颧
弓隆凸位于术野最高点,如何最大限度地牵开颞肌而不损伤面神经额支与颧支是手术中常面临且影响切口设计的一个重要问题,长的额颞头皮切口起始于病变同侧颧弓下的耳垂下缘,面神经的颞...
垂体瘤的症状、诊断及治疗
答:
(6) 经翼点入路:适于肿瘤向鞍旁、颅中窝底生长,并向鞍后发展者。对鞍内显露不好。 (7) 颅
眶颧入路
:适用于肿瘤向上、外、前方广泛侵袭时。对脑组织牵拉小。 3、 经蝶入路: (1)常为首选入路,创伤小(蛛网膜外入路,无服痕,无需牵拉脑组织),手术时间短。 (2)适于肿瘤主要位于鞍内,向下(蝶窦)发展,或...
基底动脉顶端动脉瘤的治疗方法
答:
4、
眶颧入路
:近年来Spetzler带领的小组对眶颧入路夹闭基底动脉顶端动脉瘤进行了解剖和临床的研究,使该入路成为翼点和颞下两个经典入路之外的另一个新的入路(10)。该
入路优点
为增加视角,减少对脑的牵拉,缩短手术的操作深度,偶尔在确认同侧大脑后动脉由基底动脉供血后,可离断后交通动脉进一步增加颈内动脉―动眼神经三...
颅咽管瘤的手术策略和技术
答:
(4).眼球下陷与波动性突眼:颅
眶颧入路
时注意保留部分眶顶与眶棘相连以形成眶骨瓣,不要过分咬除眶外侧壁。 翼点入路的最大
优点
是能多角度地显露病变,其次是工作距离最短,利于垂体柄的辨认和保护。翼点入路的主要缺点是技术复杂,医生要有娴熟的显微操作技巧;其次翼点入路对终板的显露不如前方入路,动脉硬化严重者术...
微创神经外科概念
答:
1、以病灶性为中心手术,减少脑组织损伤:微创神经外科手术将经典神经外科“脑叶范围手术”,推向“病灶性手术”水平,尽量减少干扰脑组织,探索出新的手术入路。譬如,翼点入路、经岩骨入路以及
额眶颧入路
,这些具有代表性显微手术入路的共同特点是,牺牲部分颅底骨结构获得手术空间,经过脑外抵达病灶,尽量...
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