颅内低压综合征疾病诊断

颅内低压综合征的诊断需综合考虑病人的病史、临床表现以及相关辅助检查。首先，详细询问病史至关重要，包括受伤的时间、原因、受伤时的情况，以及伤后是否存在昏迷、近期记忆丧失、昏迷持续时间、是否有清醒期或好转情况，呕吐次数、大小便控制、抽搐或癫痫发作等。同时，了解伤前是否存在酗酒、精神失常、癫痫、高血压、心脏病、脑中风等病史。

神经系统检查是诊断的核心，涉及意识状态、瞳孔反应、肢体运动功能、锥体束征和脑膜刺激征等。头皮、眼睑、结膜、乳突、耳鼻咽部的检查有助于发现头皮损伤和出血情况，以及可能的脑脊液漏出。生命体征监测呼吸、脉搏和血压的变化，以评估患者的整体健康状况。

全面的身体检查包括颌面、胸腹、骨盆、脊柱和四肢，特别是在低血压或休克时，应警惕合并伤。头颅X线平片对于颅骨骨折的定位很有帮助，根据着力部位选择不同角度的片子。腰穿虽可了解蛛网膜下腔出血程度，但对颅内高压或脑疝患者需谨慎，因为这可能导致危险。

现代影像学技术，如CT扫描，是诊断颅脑损伤的重要辅助手段，能显示骨折、脑损伤、出血、脑水肿等复杂情况。然而，对于急性颅脑损伤患者，MRI通常不作为首选，除非病情稳定或需要对某些病变如弥漫性轴索损伤、小出血灶等进行更详细的评估。

颅内低压综合征，系指病人侧卧腰穿压力在7.84kPa以下所产生的综合性症候群，临床表现与颅内压增高相类似，只因处理方法各异，必须慎加区别。正常颅内压的范围，由腰椎穿刺测定应在7.84～11.8kPa（80～120mmH2O）之间。一般颅脑损伤后的颅内压，常有不同程度的升高，而表现为低颅压者较少，间或有些病人伤后早期曾经有过颅内压升高，嗣后又出现颅内低压，其发生率约为5%。