如何治疗视神经萎缩

如题所述

  视神经萎缩是指视神经退行性变所引起的严重视功能障碍性疾病,大部分患者是不可逆的病变,甚至失明的一种眼病。属于中医“青盲”范畴。
  病因病理
  中医学认为本病多因肝肾不足,精血耗损,或心营亏虚、神气虚耗,或情志郁结,肝失条达,玄府滞涩,或头部外伤,或肿瘤压迫,脉络瘀阻,以上因素均可致目系失养,神光不得发越而视物昏朦不清。
  现代医学认为原发性视神经萎缩常因某些颅内占位性病变,外伤视神经孔骨质碎片挫伤或切断视神经等所致,继发性视神经萎缩常因槐神经炎或视乳头水肿引起,或由眼底其他病变累及,如视网膜色素变性,视网膜动脉阻塞,青光眼等。
  治疗
  (一)普通康复疗法
  本病病程长,疗效慢,治疗宜持之以恒,不可半途而废。患者应保持乐观情绪,忌躁怒,戒烟酒,静养息,积极治疗原发病。
  (二)中医分型与中药治法
  1.肝肾亏虚
  外观端好,视力渐减,甚至失明。眼底见视神经乳头色淡或苍白或蜡黄。全身症见头晕耳鸣,腰膝酸软,脉细。
  [治法] 补益肝肾,通窍明日。
  [方药] 明目地黄汤加味:柴胡7克,当归16克,五味子12克,生熟地各12克,淮山药16克,山萸肉12克,丹皮12克,茯苓16克,泽泻12克,石菖蒲12克,丹参16克。
  2.心营亏虚
  眼症同前,面白无华,头晕心悸,失眠健忘,舌淡脉细。

  [治法] 养心宁神,开窍明目。
  [方药] 人参养荣汤加减:当归16克,白芍12克,熟地16克,党参16克,白术12克,茯苓16克,五味子7克,远志7克,石菖蒲12克,味黄芪16克,陈皮7克,炙甘草4克.
  3.肝气郁结
  视物不清,目系淡白。兼见情志不舒,头晕目胀,口苦胁痛,舌红苔薄白或薄黄,脉弦。
  [治法] 疏肝泄热,通络明目。
  [方药] 丹栀逍遥散加减:丹皮12克,栀子12克,柴胡7克,当归12克,白芍12克,白术7克,茯神12克,石菖蒲12克,郁金12克,丹参12克,枸杞16克,菊花12克.郁热较重者,加夏枯草16克,制香附12克;郁热不重者,方中酌减丹皮、栀子。
  4.气滞血瘀
  头部或眼部外伤后,视物昏朦不请,目系色淡或苍白,全身兼见头痛健忘,舌质暗红,有瘀斑,脉弦涩。
  [治法] 行气活血,散瘀通络。
  [方药] 桃红四物汤加味:桃仁12克,红花12克,生地16克,当归尾16克,赤芍12克,川芎12克,石菖蒲12克,茺蔚子12克,丹参25克,柴胡7克,枳壳12克,川牛膝12克。兼见气虚乏力者,加黄芪16克,白术12克,兼见腰膝酸软者,加菟丝子l6克,补骨脂12克。

  (三)西医疗法
  (1)病因治疗:如果因颅内肿瘤压迫者,可采取手术去除肿瘤,炎症继发本病者可配合抗生素、皮质激素治疗,青光眼高眼压继发者,必须有效控制眼压:视网膜中央动脉阻塞所致者,宜尽快疏通网膜血液循环。
  (2)维生素B族;肌注维生素B1 100毫克,维生素B12 250微克,每日1次,10天为1疗程。
  (3)血管扩张剂:口服烟酸片或地吧唑等。
  (4)能量合剂;用以营养视神经及视网膜。常用三磷酸腺苷、肌苷、辅酶A、细胞色素C静脉滴注。
  (四)中药制剂疗法
  可选用复方丹参注射液8-10支,或葛根素6-8支,或脉络宁20-30毫升,加入5%-10%葡萄糖注身液500毫升静脉滴注,10-14天为1疗程。
  (五)针刺穴位疗法
  可选睛明、球后、上明、太阳、风池、养老、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、足光明、三阴交等,每次局部取1-2穴,远端配1-2穴,每日一次,10次为1疗程。
  (六)穴位注射疗法
  取上述体针腧穴,用复主丹参注射液或维生素B1,维生素B12,硝酸士的宁等穴位注射。每次局部1穴,远端1-2穴,每穴位注入药液0.5毫升左右,每日或隔日1次,一般5-10次为1疗程。休息3-5天后,继续下1疗程。
  (七)耳压疗法
  取眼、肝为主穴,配神门、肾上腺。耳郭皮肤常规消毒后,将王不留行籽用胶布贴压上述耳穴,用手轻轻按压,使之产生疼痛或胀感,每次贴双耳,嘱患者每日按压5—7次,每次3—5分钟,连续7~10天为1疗程。
  (八)饮食疗法
  肉桂3克,鸡肝3付,清水适量,隔水炖熟,喝汤吃肝。
  预防与护理
  (1)保持心情舒畅。
  (2)适当选用辛辣食物,保证视神经血运及能量供给。
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第1个回答  2019-12-01
建议:您好,对于视神经萎缩的治疗方法,目前国内效果最好的也是治愈率比较高的可以选用中医药来治疗,效果比较显著一些。中医治疗视神经萎缩是从根本出发,调节脏腑、疏通经络、补益气血,辩证治疗,改善眼周围的气血为基本,从而有效改善眼底缺血状态,辩证治疗视神经萎缩,无并发症,对身体机能损害较小。不过也得需要到正规医院接受眼科专家大夫的建议来治疗,不要盲目的治疗,希望能够帮助到您。
第2个回答  2014-12-10

      首先得看您眼睛视神经的萎缩的原因是什么,看是不是颅内的情况造成的,如果不是,那么炎症一般不会波及左眼。如果是颅内的器质性的问题,比如什么压迫也是可能的,需要做一个头颅的MRI来明确,先检查什么情况造成的。在治疗方面上,可以选择中医药治疗效果比较好一些。中医药治疗可以从眼与脏腑、经络、气血的具体关系, 结合身体中阴阳、表里、寒热、虚实“八纲辩证”理论辩证论治,可以起到标本兼治的效果,希望能够康复。

第3个回答  2019-10-18
视神经萎缩是一种不可逆疾病,目前只能通过治疗控制延缓疾病进程。常用的治疗药物有神经营养药如:维生素B1、B12、ATP、辅酶A等,血管扩张药及活血化瘀药如:维生素E、复方丹参片、地巴挫等等。高压氧舱治疗是近几年进展比较快的一种治疗方法。
第4个回答  2020-03-02
视神经萎缩是视神经病变的晚期,已经萎缩的视神经纤维的功能不能恢复了,所以治疗的目的是保住残留的视神经纤维的功能。首先需要明确什么原因导致视神经萎缩。最常见的是青光眼,需要用药物降低眼压,如果药物不能控制眼压需要考虑手术治疗,也是要降低眼压防止视神经萎缩进一步加重。如果是视神经炎导致的视神经萎缩,需要用抗炎药物治疗。

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