如题所述
12月19日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2722例,其中本土病例2656例。北京继昨日新增2例本土死亡病例后,今天又新增5例本土死亡病例。
北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授提醒,大多数奥密克戎感染者都不是重症。北京主要流行的BF.7绝大部分其实是有症状的,会发高烧,带来的重症病人也比较多。接下来的一两周内会迎来重症高峰,因此各医疗机构应该早做准备。
12月19日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2722例。其中境外输入病例66例(广东36例,四川10例,北京5例,上海5例,内蒙古3例,辽宁2例,山东2例,天津1例,黑龙江1例,陕西1例);本土病例2656例(广东1075例,北京456例,重庆189例,江西137例,福建125例,湖南115例,上海106例,四川93例,云南85例,浙江47例,天津45例,河南45例,山东32例,陕西26例,内蒙古21例,黑龙江17例,山西13例,河北12例,吉林5例,江苏4例,海南4例,广西3例,贵州1例)。新增死亡病例5例,均为本土病例,在北京;无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例2017例,其中境外输入病例89例,本土病例1928例(广东917例,北京288例,云南191例,重庆93例,辽宁67例,福建62例,四川59例,浙江36例,陕西32例,内蒙古29例,黑龙江29例,山东29例,河南21例,海南15例,江苏11例,河北8例,贵州7例,天津6例,山西6例,上海4例,湖北4例,湖南4例,西藏4例,青海3例,吉林2例,新疆1例),解除医学观察的密切接触者61019人,重症病例较前一日增加23例。
境外输入现有确诊病例467例(无重症病例),无现有疑似病例。累计确诊病例28708例,累计治愈出院病例28241例,无死亡病例。
截至12月19日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例35976例(其中重症病例276例),累计治愈出院病例341902例,累计死亡病例5242例,累计报告确诊病例383175例,现有疑似病例19例。累计追踪到密切接触者15329166人,尚在医学观察的密切接触者291547人。
累计收到港澳台地区通报确诊病例9077536例。其中,香港特别行政区487553例(出院106301例,死亡11210例),澳门特别行政区1569例(出院1115例,死亡13例),台湾地区8588414例(出院13742例,死亡14913例)。
专家提醒:北京流行的BF.7绝大部分有症状,将迎来重症高峰
“这次新冠疫情的感染高峰不是一般的高,是疫情海啸,在过去的一周我们都已经感受到了。”北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授近日在接收《医学界》采访时提醒,接下来的一两周内会迎来重症高峰,因此各医疗机构应该早做准备。
那么,医疗机构应该从哪些方面做准备?感染过新冠后短期内还会再感染吗?新冠病毒会越变异致病力越低吗?王广发给出了他的答案。
接下来疫情会如何发展?
北京是这轮疫情中最先受到冲击的城市之一。王广发透露,这次疫情,重症高峰还没到来,医疗资源已经比较紧张了,加上医务人员感染的很多,过去一周,各个医院都挺艰难。王广发所在科室被感染的医务人员挺多的,好在很快就能陆续返岗了,这样人力压力会轻一些。
接下来人员虽然会不那么紧张了,但病人量也会紧接着上来,跟随着感染高峰之后,重症的高峰马上就要到来。新冠的特点,不是一上来就是重症,而是在感染5-7天后出现重症,所以重症的高峰会比感染高峰晚。另外,感染新冠后引发的基础疾病的加重,也有个时间过程。
综合分析,未来一到两周将会迎来重症的高峰。
接下来应该如何应对?
图片
既然已经预测到将会出现重症高峰,王广发表示,新冠是呼吸道传染病,主要累及呼吸系统,有可能会发生重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等,所以呼吸和危重症科室首当其冲。此外,冬天本来就是心脑血管疾病的发病高峰,也要注意新冠感染后会加重基础疾病。
从救治上看,主要是医院的各个ICU主要承担重症救治任务,包括呼吸ICU、综合ICU、内科ICU、急诊ICU,甚至儿科的NICU和PICU。我们每10万人的重症床位是10张,像美国这样的发达国家是30张,美国在疫情感染高峰时也出现了医疗资源挤兑,可以预见我们肯定也会面临这个问题。
所以各个医院应该赶紧行动起来,第一,要尽可能多的扩充重症床位。第二,要配备好救治设备,医疗机构应该对呼吸机等进行集中管理、集中调配,如果可以,要尽快添置呼吸机。第三,组织重症救治队伍。短期内很难培养出一支成熟的重症队伍,要把医院里的重症救治队伍整合起来。第四,除了提高重症救治能力外,还要提高防重症的意识。虽然接种疫苗很重要,但我们仍要对高风险死亡、高风险重症的病人,要给予高度关注,这些病人要早用抗病毒药物,从过去的救治经验看,是能够降低重症率的。
各地应对有什么不同?
这次,各地疫情高峰的出现是有先后顺序的,有些地区还没到来。王广发提醒,医疗资源不发生挤兑,是危重症救治成功率高的关键因素。疫情还不严重的地区,要赶紧准备资源,已达到感染高峰的,要积极准备重症救治资源,组织重症救治队伍,合理使用医疗资源。
大多数奥密克戎感染者都不是重症,医疗机构应该对病人进行分级,低风险病人可以回家,高风险的病人,即使是轻症或普通型的,也要收住院。同时还要兼顾非新冠患者的诊疗需求。奥密克戎的传染性太强,传播速度太快,院内感染很难避免,这就要求医院做一些腾挪和统筹,合并病房,腾出资源,有针对性地投入到最急需的部门。
因南北气候差异,南方虽然疫情高峰也很高,但可能重症比例没那么高,不像北方来得那么凶猛。不同地区,疫情基础水平不一样,传播风险也不一样,受人口密度、人口流动性等因素影响,各地高峰会有一些先后。那些高峰还没到来的地区,一定不能存在侥幸心理,赶紧行动起来,准备好发热门诊、急诊、重症救治资源。
发热门诊药品要储备充足,这样做,能够分流病人,让轻症的回家。急诊能收得进去,病人不能都积压在急诊科,那样病死率必然会高,要腾出空间设置缓冲病区,把急诊积压病人分类甄别,保证重症病人有地方救治。把发热门诊、急诊和ICU盘活,对医院整体救治非常重要。
本轮新冠疫情高峰会持续多久?
王广发表示,这次疫情高峰大概要持续到春节后。春节后全国整体上会有减缓趋势,但基本恢复正常可能要到2月底、3月初。但同时也要注意,北方停止供暖后,可能还会迎来一个小高峰。
过去三年,大家戴口罩做得很好,不仅防住了新冠,也把流感等呼吸道传播疾病防住了。虽然这三年来流感流行的强度减低了,但同时社会流感抗体水平也偏低,当流感病毒再次出现时,有可能引起比过去更强的流行,所以即使得过新冠,还是主张大家不要轻易摘口罩,特别是到人流密集的场所,还要戴好口罩。
短期内发生大量二次感染吗?
针对很多人担心的二次感染问题,王广发表示,新冠病毒确实特殊,一般六个月左右抗体就检测不到或者很低了,另外针对野生株的抗体对奥密克戎的交叉保护作用也有所减弱,这是客观事实,但也不是完全没有保护作用,对疫苗还是应该有信心。
这次大范围的感染会产生群体免疫,而且这个群体免疫是针对当前的流行株(BF.7和BA.5.2),所以短期内再重复感染的可能性比较小,但长期再感染的可能也是存在的,不过比例不会特别高,大家不用太担心这一点。现在的问题是,我们短期内大量感染造成了医疗挤兑,后续的再感染,就不会出现今天这样的感染高峰了,到那时应对上会更自如一些。
新冠病毒会再次变异吗?
新冠病毒发生变异是必然的,这是不以人类意愿所决定的。对新冠病毒的变异要客观看待。现在的确看到奥密克戎传播速度越来越快,传播力越来越强,致病力越来越弱。但北京主要流行的BF.7绝大部分其实是有症状的,会发高烧,带来的重症病人也比较多。当然,现在还没有统计数据,不知道到底发生了多少重症,但这和我们过去看到的媒体报道情况是不一样的。
王广发特别提醒,人类不是新冠病毒的唯一宿主,很多动物也是,新冠病毒在动物身上的演变规律是怎样的?我们并不清楚,也许在动物身上也越变越轻,但在某个节点上又传到人类社会,在人类身上表现就不一定也轻了。所以千万不要觉得新冠一定会越变越弱,它的变异方向在人类社会也许是这样的,也许不是这样,在动物界的演变规律更不清楚。不能仅研究从人类社会分离到的新冠毒株,还要有人去做动物界的新冠病毒监测。
总之,我们对新冠病毒要实事求是,既不能完全轻视它,也不要视为洪水猛兽,从科学上真正了解它,认识它,再制定我们的策略,切忌拍脑袋,切忌凭空猜想。
北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授提醒,大多数奥密克戎感染者都不是重症。北京主要流行的BF.7绝大部分其实是有症状的,会发高烧,带来的重症病人也比较多。接下来的一两周内会迎来重症高峰,因此各医疗机构应该早做准备。
12月19日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2722例。其中境外输入病例66例(广东36例,四川10例,北京5例,上海5例,内蒙古3例,辽宁2例,山东2例,天津1例,黑龙江1例,陕西1例);本土病例2656例(广东1075例,北京456例,重庆189例,江西137例,福建125例,湖南115例,上海106例,四川93例,云南85例,浙江47例,天津45例,河南45例,山东32例,陕西26例,内蒙古21例,黑龙江17例,山西13例,河北12例,吉林5例,江苏4例,海南4例,广西3例,贵州1例)。新增死亡病例5例,均为本土病例,在北京;无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例2017例,其中境外输入病例89例,本土病例1928例(广东917例,北京288例,云南191例,重庆93例,辽宁67例,福建62例,四川59例,浙江36例,陕西32例,内蒙古29例,黑龙江29例,山东29例,河南21例,海南15例,江苏11例,河北8例,贵州7例,天津6例,山西6例,上海4例,湖北4例,湖南4例,西藏4例,青海3例,吉林2例,新疆1例),解除医学观察的密切接触者61019人,重症病例较前一日增加23例。
境外输入现有确诊病例467例(无重症病例),无现有疑似病例。累计确诊病例28708例,累计治愈出院病例28241例,无死亡病例。
截至12月19日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例35976例(其中重症病例276例),累计治愈出院病例341902例,累计死亡病例5242例,累计报告确诊病例383175例,现有疑似病例19例。累计追踪到密切接触者15329166人,尚在医学观察的密切接触者291547人。
累计收到港澳台地区通报确诊病例9077536例。其中,香港特别行政区487553例(出院106301例,死亡11210例),澳门特别行政区1569例(出院1115例,死亡13例),台湾地区8588414例(出院13742例,死亡14913例)。
专家提醒:北京流行的BF.7绝大部分有症状,将迎来重症高峰
“这次新冠疫情的感染高峰不是一般的高,是疫情海啸,在过去的一周我们都已经感受到了。”北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授近日在接收《医学界》采访时提醒,接下来的一两周内会迎来重症高峰,因此各医疗机构应该早做准备。
那么,医疗机构应该从哪些方面做准备?感染过新冠后短期内还会再感染吗?新冠病毒会越变异致病力越低吗?王广发给出了他的答案。
接下来疫情会如何发展?
北京是这轮疫情中最先受到冲击的城市之一。王广发透露,这次疫情,重症高峰还没到来,医疗资源已经比较紧张了,加上医务人员感染的很多,过去一周,各个医院都挺艰难。王广发所在科室被感染的医务人员挺多的,好在很快就能陆续返岗了,这样人力压力会轻一些。
接下来人员虽然会不那么紧张了,但病人量也会紧接着上来,跟随着感染高峰之后,重症的高峰马上就要到来。新冠的特点,不是一上来就是重症,而是在感染5-7天后出现重症,所以重症的高峰会比感染高峰晚。另外,感染新冠后引发的基础疾病的加重,也有个时间过程。
综合分析,未来一到两周将会迎来重症的高峰。
接下来应该如何应对?
图片
既然已经预测到将会出现重症高峰,王广发表示,新冠是呼吸道传染病,主要累及呼吸系统,有可能会发生重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等,所以呼吸和危重症科室首当其冲。此外,冬天本来就是心脑血管疾病的发病高峰,也要注意新冠感染后会加重基础疾病。
从救治上看,主要是医院的各个ICU主要承担重症救治任务,包括呼吸ICU、综合ICU、内科ICU、急诊ICU,甚至儿科的NICU和PICU。我们每10万人的重症床位是10张,像美国这样的发达国家是30张,美国在疫情感染高峰时也出现了医疗资源挤兑,可以预见我们肯定也会面临这个问题。
所以各个医院应该赶紧行动起来,第一,要尽可能多的扩充重症床位。第二,要配备好救治设备,医疗机构应该对呼吸机等进行集中管理、集中调配,如果可以,要尽快添置呼吸机。第三,组织重症救治队伍。短期内很难培养出一支成熟的重症队伍,要把医院里的重症救治队伍整合起来。第四,除了提高重症救治能力外,还要提高防重症的意识。虽然接种疫苗很重要,但我们仍要对高风险死亡、高风险重症的病人,要给予高度关注,这些病人要早用抗病毒药物,从过去的救治经验看,是能够降低重症率的。
各地应对有什么不同?
这次,各地疫情高峰的出现是有先后顺序的,有些地区还没到来。王广发提醒,医疗资源不发生挤兑,是危重症救治成功率高的关键因素。疫情还不严重的地区,要赶紧准备资源,已达到感染高峰的,要积极准备重症救治资源,组织重症救治队伍,合理使用医疗资源。
大多数奥密克戎感染者都不是重症,医疗机构应该对病人进行分级,低风险病人可以回家,高风险的病人,即使是轻症或普通型的,也要收住院。同时还要兼顾非新冠患者的诊疗需求。奥密克戎的传染性太强,传播速度太快,院内感染很难避免,这就要求医院做一些腾挪和统筹,合并病房,腾出资源,有针对性地投入到最急需的部门。
因南北气候差异,南方虽然疫情高峰也很高,但可能重症比例没那么高,不像北方来得那么凶猛。不同地区,疫情基础水平不一样,传播风险也不一样,受人口密度、人口流动性等因素影响,各地高峰会有一些先后。那些高峰还没到来的地区,一定不能存在侥幸心理,赶紧行动起来,准备好发热门诊、急诊、重症救治资源。
发热门诊药品要储备充足,这样做,能够分流病人,让轻症的回家。急诊能收得进去,病人不能都积压在急诊科,那样病死率必然会高,要腾出空间设置缓冲病区,把急诊积压病人分类甄别,保证重症病人有地方救治。把发热门诊、急诊和ICU盘活,对医院整体救治非常重要。
本轮新冠疫情高峰会持续多久?
王广发表示,这次疫情高峰大概要持续到春节后。春节后全国整体上会有减缓趋势,但基本恢复正常可能要到2月底、3月初。但同时也要注意,北方停止供暖后,可能还会迎来一个小高峰。
过去三年,大家戴口罩做得很好,不仅防住了新冠,也把流感等呼吸道传播疾病防住了。虽然这三年来流感流行的强度减低了,但同时社会流感抗体水平也偏低,当流感病毒再次出现时,有可能引起比过去更强的流行,所以即使得过新冠,还是主张大家不要轻易摘口罩,特别是到人流密集的场所,还要戴好口罩。
短期内发生大量二次感染吗?
针对很多人担心的二次感染问题,王广发表示,新冠病毒确实特殊,一般六个月左右抗体就检测不到或者很低了,另外针对野生株的抗体对奥密克戎的交叉保护作用也有所减弱,这是客观事实,但也不是完全没有保护作用,对疫苗还是应该有信心。
这次大范围的感染会产生群体免疫,而且这个群体免疫是针对当前的流行株(BF.7和BA.5.2),所以短期内再重复感染的可能性比较小,但长期再感染的可能也是存在的,不过比例不会特别高,大家不用太担心这一点。现在的问题是,我们短期内大量感染造成了医疗挤兑,后续的再感染,就不会出现今天这样的感染高峰了,到那时应对上会更自如一些。
新冠病毒会再次变异吗?
新冠病毒发生变异是必然的,这是不以人类意愿所决定的。对新冠病毒的变异要客观看待。现在的确看到奥密克戎传播速度越来越快,传播力越来越强,致病力越来越弱。但北京主要流行的BF.7绝大部分其实是有症状的,会发高烧,带来的重症病人也比较多。当然,现在还没有统计数据,不知道到底发生了多少重症,但这和我们过去看到的媒体报道情况是不一样的。
王广发特别提醒,人类不是新冠病毒的唯一宿主,很多动物也是,新冠病毒在动物身上的演变规律是怎样的?我们并不清楚,也许在动物身上也越变越轻,但在某个节点上又传到人类社会,在人类身上表现就不一定也轻了。所以千万不要觉得新冠一定会越变越弱,它的变异方向在人类社会也许是这样的,也许不是这样,在动物界的演变规律更不清楚。不能仅研究从人类社会分离到的新冠毒株,还要有人去做动物界的新冠病毒监测。
总之,我们对新冠病毒要实事求是,既不能完全轻视它,也不要视为洪水猛兽,从科学上真正了解它,认识它,再制定我们的策略,切忌拍脑袋,切忌凭空猜想。
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第1个回答 2022-12-28
这几天各种铺天盖地的疫情信息,其中不乏一些绝对乐观主义者,偏激的话不想多说没有意义。对于放开本身没啥好说的,这确实是趋势也是必然,这点不否认。我无法代表大众,因为有很多地方之前确实经历了长期封控,这其中的痛苦我也没有体会过。但仅作为一个身处浙江的普通人,谈谈个人的感受,对和不对也只是我个人内心想法,不是什么高谈阔论,大家有异议的心平气和转评: 1.浙江被迫完全放开躺平,没有任何预兆,说实话我是十分惊愕的。 因为三年来,浙江防疫成绩不能说天花板,也可以用优等生来形容。各地经济和财政状况确实无法支撑了,但这样一晚上180度转变政策走向另一个极端,彻底躺平,真的河里吗? 2.以杭州为例,从2020年4月逐渐恢复至2022年3月隔壁摆烂期间内,也就是从2021年11月开始的几个月前后只有四五次小规模疫情,最久持续不超过两周。新增确诊数最高两位数,且都是精准封控(范围以确诊小区为单位形成具体精确区域),最久一次封控期不超过14天。此期间内本地生活自由基本没受到影响。3月开始浙江受到了巨大的冲击,也替隔壁擦了不少屁股。 3.这样毫无设防的躺平,zf是否已经准备好了,民众是否已经准备好了。这里就引出让我一直感到困惑的一点,国内相关部门和主流媒体对于新冠病毒相关知识和放开后防护措施的科普工作是否过于欠缺、滞后、零碎。目前医疗挤兑、医药物资买不到抢不到都是常态。 4.很多人无所谓,觉得有什么好担心的,你们真是矫情,该吃吃该玩玩,觉得已经迎来最终的自由和胜利,即将拥抱疫情前的生活,这样的人大概率家里没有老人小孩。年轻人自己阳确实没啥好紧张,但真的,三年来我从来没有像现在这么担心过家里的老人,外婆已经阳了,外公202