患者信息：男 60岁 重庆 南岸区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2011年5月脑外伤做去骨瓣减压术致颅骨缺损，11月做颅骨修补术，术后轻微排异，一直出现红肿现象，2012年9月，伤口化脓，出现钛网感染
想得到怎样的帮助：
是否取出钛网，取出后是否等炎症消除再次安装，如果不安有何后遗症
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无
1 钛网是异物，如果已经感染，必须取出，否则无法好转，而且随着时间推移，感染可能向颅内侵袭。
2 钛网取出后，经过系统抗炎治疗后，患者会好转，但是这段时间会非常漫长，每天需要更换敷料。
3 颅骨修补只是为了美观，增加安全系数，但是患者已经60岁，平时没有外力打击，不修补没有任何问题，对于患者生存期没有任何影响，更加涉及不到血流灌注等概念，因为颅骨修补是硬膜外进行，根本与脑组织不发生任何关系。所以好转后还是不要修补。除了美观差点，不会有后遗症。
祝健康
2 钛网取出后，经过系统抗炎治疗后，患者会好转，但是这段时间会非常漫长，每天需要更换敷料。
3 颅骨修补只是为了美观，增加安全系数，但是患者已经60岁，平时没有外力打击，不修补没有任何问题，对于患者生存期没有任何影响，更加涉及不到血流灌注等概念，因为颅骨修补是硬膜外进行，根本与脑组织不发生任何关系。所以好转后还是不要修补。除了美观差点，不会有后遗症。
祝健康
温馨提示：答案为网友推荐，仅供参考
第1个回答 2012-09-20
颅骨缺损范围2cm×2cm～3cm×4cm之间，一般不用修补。
如果需要的话，这可以当参考：
颅骨修补材料迄今已见报道者有：钛合金板、有机玻璃、硅橡胶涤纶网、骨水泥、自体骨和复合肋骨组织瓣移植等，各具优缺点。我们认为应用自体颅骨微粒修补颅骨缺损有如下优点：①简化手术操作程序，避免了不必要的再手术修补。②充分利用自身组织，符合生理要求，避免排斥反应，提高了手术质量。③对年幼者尤其适用，年幼者的颅骨有继续发育的可能。应用本法曾修补1例5岁男孩额骨大面积缺损达4cm×3cm，效果良好。④颅骨修复、愈合快。一般术后1～3个月即愈合。杨尊清应用颅骨碎片修补颅骨缺损84例，结果1个月左右局部有坚实感，2～3个月出现骨性融合，X线检查证实〔1〕。⑤并发症少。28例只出现3例并发症。常见并发症分析如下：①皮下积液。本组有1例发生。这是因为硬脑膜修补不全面致脑脊液漏出皮下积蓄所致，或止血不充分，术后未作引流或引流不畅。后经多次穿刺抽吸局部加压包扎而愈。术后适当加压包扎，保持引流通畅可以避免此并发症的发生。②感染、骨髓炎。本组无发生。开放性颅脑损伤自伤后至手术时间不超过8h。但对开放性颅脑损伤颅骨严重污染者不适宜本法。③局部畸形。有2种：隆起。有1例发生。这是因为骨微粒堆积过厚过多或脑肿胀所致。术中取骨微粒应铺满缺损区表面平整为好。长期高颅压甚至脑肿胀、脑膨出者不适用本法。有1例发生凹陷。这是因为骨微粒太少术后成形不佳所致，亦可能与应用脱水剂过度脱水致脑膜塌陷有关。
莫懋铱炉魏晴瑕澍魁祁芄升遒支星翌迈西氓皆仑
如果需要的话，这可以当参考：
颅骨修补材料迄今已见报道者有：钛合金板、有机玻璃、硅橡胶涤纶网、骨水泥、自体骨和复合肋骨组织瓣移植等，各具优缺点。我们认为应用自体颅骨微粒修补颅骨缺损有如下优点：①简化手术操作程序，避免了不必要的再手术修补。②充分利用自身组织，符合生理要求，避免排斥反应，提高了手术质量。③对年幼者尤其适用，年幼者的颅骨有继续发育的可能。应用本法曾修补1例5岁男孩额骨大面积缺损达4cm×3cm，效果良好。④颅骨修复、愈合快。一般术后1～3个月即愈合。杨尊清应用颅骨碎片修补颅骨缺损84例，结果1个月左右局部有坚实感，2～3个月出现骨性融合，X线检查证实〔1〕。⑤并发症少。28例只出现3例并发症。常见并发症分析如下：①皮下积液。本组有1例发生。这是因为硬脑膜修补不全面致脑脊液漏出皮下积蓄所致，或止血不充分，术后未作引流或引流不畅。后经多次穿刺抽吸局部加压包扎而愈。术后适当加压包扎，保持引流通畅可以避免此并发症的发生。②感染、骨髓炎。本组无发生。开放性颅脑损伤自伤后至手术时间不超过8h。但对开放性颅脑损伤颅骨严重污染者不适宜本法。③局部畸形。有2种：隆起。有1例发生。这是因为骨微粒堆积过厚过多或脑肿胀所致。术中取骨微粒应铺满缺损区表面平整为好。长期高颅压甚至脑肿胀、脑膨出者不适用本法。有1例发生凹陷。这是因为骨微粒太少术后成形不佳所致，亦可能与应用脱水剂过度脱水致脑膜塌陷有关。
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第2个回答 2012-09-14
有感染的话必须在感染控制后一段时间再考虑修复，如果不安装的话，第一影响美观，第二个颅骨缺损部位的脑组织血流灌注会有一些改变。进行颅骨修复手术可以远远提高患者的远期生存质量
第3个回答 2012-09-14
伤口痊愈 半年以后才考虑再次安装。不安装一般就是失去了颅骨对脑组织的保护作用，受到外伤时候就很严重。另外如果窗口很大，引起颅内压变化 ，病人也不适。。。。
第4个回答 2012-10-03
这种情况，建议尽早去除钛网，否则感染无法控制。去除钛网后需观察一年，感染完全控制，才能再次行修补术。如果不做修补，缺损区域脑软化，影像功能，没有安全感，影响容貌等
