脑血管构成血管分支及营养部位

如题所述

海绵状脑血管瘤是血管畸形的一种。肉眼观察为深红色境界清楚的团块。镜下主要由缺少肌层和弹力层的薄壁海绵状血窦组成。血管之间无正常神经组织,常伴有钙化,含铁血黄素沉着及胶质增生。常发生在脑实质内也可见于脑膜。
临床表现:常有自发性反复出血倾向,瘤体较大者可有占位效应。因病灶侵犯部位不同临床表现亦有所不同,颅内海绵状血管瘤常表现为自发性出血,头痛、昏迷、偏瘫,部分病人可有癫痫,病灶较大者可有头痛、恶心、呕吐等颅压增高症状。
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第1个回答  2018-10-07
脑血流供应:
(1)脑主要由颈内动脉和椎基动脉系统供血。颈内动脉主要供应大脑前部,内囊,椎基动脉则主要供应大脑后部,小脑,脑干两系统通过后交通动脉相连,而左右两侧通过大脑前交通动脉相连,这便构成了颅底的willi's环,是脑血供代偿的解剖基础,也是代偿综合症(盗血)的解剖基础。
(2)颈内动脉分为眼动脉,脉络膜前动脉,大脑前动脉,后交通动脉,大脑中动脉。
眼动脉:供应视网膜,闭塞后出现失明,故单眼失明是颈内动脉闭塞的特征之一。
大脑前动脉:有的作者称之为大脑内动脉,皮层支主要供应大脑半球基底(前4/5)、大脑半球内侧包括旁中央小叶(前3/4),深穿支为Heubuer动脉(内侧纹状体动脉),主要供应尾核前部,壳核前部和内囊前肢。
大脑中动脉:是颈内动脉直接的延续,是大脑最重要动脉之一,深穿支为豆纹动脉主要供应壳核内侧和苍白球下方(内侧纹状体动脉),内囊前肢,尾核头部,豆状核外侧包括外囊(外侧纹状体动脉)皮层支包埋于大脑外侧裂,发出2-3支供应额、顶、颞叶、岛叶支--向额叶前部至枕叶后外侧的半球大部分外侧面供血。
(3)椎动脉通过上部6个颈椎的横突孔后于寰-枕关节后方组成环状由枕骨大孔入颅,长旋支为小脑后下动脉供应延髓后外侧和小脑半球下部,闭塞产生所谓wallenberg's syndrome短旋支,旁正中支支配延髓内侧。
两侧椎动脉于外展神经发出平面融合为基底动脉分为小脑前下动脉,小脑上动脉,大脑后动脉和数支旁正中动脉。椎基动脉主干供应桥脑腹侧部,桥脑后部和小脑上部由小脑上和小脑前下动脉供血大脑后动脉皮层支供应大脑枕部,颞叶底面,膝-距状裂,深穿支分为丘脑膝状体动脉,丘脑穿通动脉和供应中脑的旁正中动脉。

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