患者信息：女 48岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等)：
你好，在一年前我母亲手臂开始无力，无法翻转，穿衣服拿筷子吃饭都有问题，之前医生说风寒风湿之类的，于是到处求医，吃中药，按摩 拔火罐等无效。最近拍片医生确诊患了颈椎病，有颈椎间盘突出伴随钙化，椎管狭窄，退行性变，并且压迫到神经导致腿脚行走艰难，医生说必须手术。我想问一下，要进行怎样的手术？手术风险有多大？要是失败了会怎样？手术后正常的反应是怎样？该怎么护理？多久会痊愈？
想得到怎样的帮助：
我想问一下，是不是必须手术？手术要怎样做？手术风险有多大？要是失败了会怎样？手术后正常的反应是怎样？该怎么护理？多久会痊愈？希望大家能够好心告诉我，我真的很害怕很着急，过几天医生就会下来手术了。
第二颈椎棘突畸形并椎管狭窄，棘突畸形并与椎弓分离入突于椎管内
第二颈椎，俗称上吊颈椎，也就是古代绞刑犯人死亡时都是因为外力牵拉导致第二颈椎损伤并压迫后侧的脊髓而死亡。从你的描述来看已经到了非手术不可的地步了。
如果不手术的后果就是死亡，当然手术之前医生也会跟你谈到书中及术后死亡的风险，因为这个部位实在是太危险了。
手术的方式一般采取侧切口，也就是在脖子上段侧面做切口进入，至于是左侧还是右侧，这是你的主管医生做决定的，进去之后掏出压迫神经的椎间盘，并在两椎体之间安置垫片支撑，上下两个椎体上钻孔安装外固定钉棒系统固定，或者是安放钢板固定，放置引流，关闭切口。术后可能还要做颅骨牵引和头-颈-胸三位一体外固定支撑背心。
手术风险很大，一种是成功，一种是失败，失败的后果很多，最主要的是高位截瘫或者死亡。
术后反应多了去了，一个病人一种体质。较多见的就是切口渗血、切口愈合困难，内固定断裂等等等等，具体的你看看术前给你看的手术协议书。
护理人员必须时刻提高警惕，防止颈部旋转，并定时给病人翻身，防止褥疮形成。
医学上指的痊愈就是切口愈合，术后四肢功能恢复到正常水平，能正常生活。
如果想恢复到和术前没发病时的状态那是不可能的，因为任何术后都不能避免切口处渗血造成的一切不适感觉。
别害怕，已经到这一步了，不手术肯定会危及生命，但手术了肯定要比不手术好的多追问
如果不手术的后果就是死亡，当然手术之前医生也会跟你谈到书中及术后死亡的风险，因为这个部位实在是太危险了。
手术的方式一般采取侧切口，也就是在脖子上段侧面做切口进入，至于是左侧还是右侧，这是你的主管医生做决定的，进去之后掏出压迫神经的椎间盘，并在两椎体之间安置垫片支撑，上下两个椎体上钻孔安装外固定钉棒系统固定，或者是安放钢板固定，放置引流，关闭切口。术后可能还要做颅骨牵引和头-颈-胸三位一体外固定支撑背心。
手术风险很大，一种是成功，一种是失败，失败的后果很多，最主要的是高位截瘫或者死亡。
术后反应多了去了，一个病人一种体质。较多见的就是切口渗血、切口愈合困难，内固定断裂等等等等，具体的你看看术前给你看的手术协议书。
护理人员必须时刻提高警惕，防止颈部旋转，并定时给病人翻身，防止褥疮形成。
医学上指的痊愈就是切口愈合，术后四肢功能恢复到正常水平，能正常生活。
如果想恢复到和术前没发病时的状态那是不可能的，因为任何术后都不能避免切口处渗血造成的一切不适感觉。
别害怕，已经到这一步了，不手术肯定会危及生命，但手术了肯定要比不手术好的多追问
我想知道这个情况是不是已经到了很严重的地步？手术的话是不是就是从后面把颈部割开做手术？如果是开放式的手术要做多久？打麻药的话是不是依然会很疼？这种手术要什么级别的医生才能保证基本没有问题呢？将要给我母亲做手术的是武汉大学人民医院的范里医师。
追答情况是相当严重的。
不是从后面，是从侧面，第二颈椎基本还在颅骨的包围中。
肯定是切开做啊，多长时间这是医生和病情决定的，快慢不是外人能左右的
这个是全麻，就是没有任何知觉的，术后醒来肯定是会疼的，至于有多疼，只有病人知道。
基本主治级别以上的做应该都没问题，但是任何手术都是有风险的。
温馨提示：答案为网友推荐，仅供参考
第1个回答 2012-04-22
我是影像检查科的大夫，就是给诊断的大夫，颈椎间盘突出很常见，压迫神经了就会出现上述症状，所以手术我认为是有必要的，影响生活质量了。这种手术室常规手术，年轻的大夫都能做，背后开刀，要么取出髓核，要么切断椎弓板开窗减压，至于风险，手术都存在的，就是概率问题，教授级别的失误概率肯定很低，刚上班的失误概率高。如果手术失败，最差的就是截瘫，就像桑兰一样，高位截瘫，但是这个大夫都会很小心的，一般没什么问题。如果是我，肯定会选择做手术的，相信大夫。
第2个回答 2012-04-22
第一 一般来说必须的手术是不做不行的手术，比如说不做不做必死，做了可能活，对于你母亲的情况来说是相对，按照手术指证来说是必须做的，不做可能症状会越来越重。第二：手术一般做的是减压手术。第三：对手术来说任何手术都存在风险，减压手术这个是非常成熟的技术，至于说手术风险有多大，那要综合考虑了，以前的身体状况，呼吸功能，循环功能，本身的手术耐受这些都是非常重要的。第三：手术失败了会怎样，那就看怎么失败了，是手术没做好，还是手术效果不好，后果就3种，比现在还差，和现在一样，比现在好。第四：手术后正常的反应就是临床症状的消失。第五：至于怎么护理，就和一般的病人差不多，没什么特别的，你要是没照顾过病人就找个陪护。第六：痊愈的时间取决于手术的成功与否，一般半个月就差不多了。
第3个回答 2012-04-23
必须要手术，做一个小手术就可以了，风险是有的，如果失败后果无法预测，多少一般都不回失败。一般没有什么反应，只要带颈托就可以了，不需要特别护理。做手术大概卧床休息十五天出院。
第4个回答 2012-04-22
本人在三级甲等医院两年（针灸科）。我所见到的以上情况的病人也很多，就我本人认为：颈椎间盘突出部位比较高，手术风险也很大，这样的患者多是保守治疗三个月以上症状不能改善的才考虑手术。这里的保守治疗就是（在正规医院坚持治疗）。手术不成功：一是没有效果，二是加重，三就是瘫痪。以上说的是不成功，当然成功了也比较好。可到当地权威医院咨询。
