如题所述
浦江郑义士病滞下的滞下就是痢疾!
根据历代医家的论述,结合近代名家的认识,痢疾的主要病因病机可简要归纳为如下几个方面:
(1)外感时邪:暑湿、疫毒之邪侵及肠胃,湿热郁蒸,或疫毒弥漫,气血阻滞,与暑湿、疫毒相互搏结,化为脓血而成为湿热痢或疫毒痢。一般认为,湿热伤于气分,则为白痢;伤于血分,则为赤痢;气血俱伤,则为赤白痢。除湿热疫毒之外,若寒湿侵于肠胃,寒性凝结,湿性粘滞,寒湿相兼,以至气滞血涩,肠液凝滞,与肠中秽浊之物相结,也可下泻为痢。
(2)内伤饮食:饮食不洁,或误食不洁之物,平素好食肥甘厚味,则酿生湿热,湿热内蕴,腑气壅阻,气血凝滞,化为脓血,而成湿热痢。若湿热内郁不清,又易伤及阴血,则形成阴虚痢。若其人平素恣食生冷瓜果,损伤脾胃,脾虚不运,水湿内停,中阳受困,湿从寒化,寒湿内蕴滞肠,气血凝滞,与肠中腐浊之气相搏结,化为脓血而成寒湿痢。饮食不洁既可单独致痢,也可与外感寒湿、暑热之邪相结合而为病。
(3)内伤七情:七情内伤与痢疾的发病也有一定的关系。因郁怒所伤,肝气犯脾,气滞血瘀,饮食难化,日久胶结,可渐成下痢赤白粘冻;或因忧虑伤脾,运化失职,饮食停滞,与气血胶结而酿成痢疾。在临床上,此为休息痢的主要诱发因素。
(4)脾肾虚弱:脾肾虚弱常与久痢的形成有密切的联系。久痢不愈,必使脾胃受损,继而及肾。而寒湿之痢,易伐中阳,终致命门火衰;湿热之痢,易耗津液,以致肾阴亏虚。再则,平时劳役过度,或禀赋不足、脾肾素弱者,又感寒湿之气,或因热痢过服寒凉药物,每致阳气更弱,而致虚寒之痢。
本病病位虽然在肠,但肠与胃密切相连,如湿热、疫毒之气上攻于胃,或久痢伤正,胃虚气逆,则胃不纳食,而成为噤口痢。如痢疾迁延,正虚邪恋,或治疗不当,收涩太早,闭门留寇,积滞内停,或痢疾失于摄养,饮食不节,房事不戒,而成虚实夹杂、时愈时发的休息痢。
根据历代医家的论述,结合近代名家的认识,痢疾的主要病因病机可简要归纳为如下几个方面:
(1)外感时邪:暑湿、疫毒之邪侵及肠胃,湿热郁蒸,或疫毒弥漫,气血阻滞,与暑湿、疫毒相互搏结,化为脓血而成为湿热痢或疫毒痢。一般认为,湿热伤于气分,则为白痢;伤于血分,则为赤痢;气血俱伤,则为赤白痢。除湿热疫毒之外,若寒湿侵于肠胃,寒性凝结,湿性粘滞,寒湿相兼,以至气滞血涩,肠液凝滞,与肠中秽浊之物相结,也可下泻为痢。
(2)内伤饮食:饮食不洁,或误食不洁之物,平素好食肥甘厚味,则酿生湿热,湿热内蕴,腑气壅阻,气血凝滞,化为脓血,而成湿热痢。若湿热内郁不清,又易伤及阴血,则形成阴虚痢。若其人平素恣食生冷瓜果,损伤脾胃,脾虚不运,水湿内停,中阳受困,湿从寒化,寒湿内蕴滞肠,气血凝滞,与肠中腐浊之气相搏结,化为脓血而成寒湿痢。饮食不洁既可单独致痢,也可与外感寒湿、暑热之邪相结合而为病。
(3)内伤七情:七情内伤与痢疾的发病也有一定的关系。因郁怒所伤,肝气犯脾,气滞血瘀,饮食难化,日久胶结,可渐成下痢赤白粘冻;或因忧虑伤脾,运化失职,饮食停滞,与气血胶结而酿成痢疾。在临床上,此为休息痢的主要诱发因素。
(4)脾肾虚弱:脾肾虚弱常与久痢的形成有密切的联系。久痢不愈,必使脾胃受损,继而及肾。而寒湿之痢,易伐中阳,终致命门火衰;湿热之痢,易耗津液,以致肾阴亏虚。再则,平时劳役过度,或禀赋不足、脾肾素弱者,又感寒湿之气,或因热痢过服寒凉药物,每致阳气更弱,而致虚寒之痢。
本病病位虽然在肠,但肠与胃密切相连,如湿热、疫毒之气上攻于胃,或久痢伤正,胃虚气逆,则胃不纳食,而成为噤口痢。如痢疾迁延,正虚邪恋,或治疗不当,收涩太早,闭门留寇,积滞内停,或痢疾失于摄养,饮食不节,房事不戒,而成虚实夹杂、时愈时发的休息痢。
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