什么样的情况下必须剖宫产？

顺产还是剖腹？这都需要医生的专业评估。剖宫产术只是一种阴 道自然分娩的替代手术，它对解决难产、保全胎儿和孕妇的生命是有效的。一般剖腹产手术指征分为绝对和相对两种情况。绝对手术指征，就是说必须要剖腹产，顺产生不出来。

一般有以下情况需要剖宫产：胎心不好；孩子头围和孕产妇骨盆大小不相称；孕产妇患有严重心、肝、肺、肾等重要脏器疾病，阴道分娩可能会加重原有疾病；由于各种原因发生胎儿宫内急慢性缺氧的；胎儿相对过大而产妇产道狭窄，造成产妇自然分娩困难等等。

还有一种则是相对手术指征，这部分孕产妇，仍建议尝试顺产，如果不顺利，再行剖宫产。比如，有的胎儿臀围朝下；有的孕产妇胎膜早破等等。

有无标准化流程?医生如何决断？

专家说，如果没有上述绝对手术指征条件，建议产妇试产，鼓励顺产。到了临产的时候，根据产妇情况再判断。所以说是“走一步看一步”，根据情况来调整。比如胎心不好，那就剖。如果产程虽然慢，但还是比较顺利，那就采取一定的助产方式。如果仍然不行，那最后还是得剖宫产。

有无“来不及剖腹产”的情况？

在生产的过程中，如果顺产不顺利，最终还是要回到剖宫产。有一种情况就是，产妇顺产的时候，宫口全开，这个时候出现了生产困难，再剖腹可能又要上麻醉，会有一点时间。产妇如果想尽快结束产程，医生就可以使用产钳等助产手段，这可能是一种“来不及剖腹”的情况。当然，如果不行，最后还是得剖宫产。